Úlceras Pépticas: Causas e Sintomas

Prévia do material em texto

ÚLCERAS
Abertura da mucosa do trato digestório que se estende através da muscular da mucosa, submucosa ou 
mais profunda (úlcera mais profunda que erosão)
Clínica: dispepsia, epigastralgia, 
hematêmese, melena
ÚLCERA AGUDA
Estresse fisiológico.
Múltiplas e pequenas 
ulcerações e pode ter como 
consequência a HDA.
Etiologia: choque 
hemodinâmico, queimadura 
extensa, sepse, traumatismo 
grave, condições neurológicas 
que eleva PC
ÚLCERA PÉPTICA
Ação do ác. no estômago
Lesão escavada - solitária e 
crônica (consequência de 
digestão ác péptica dos 
tecidos)
Lesão única, arredondada ou 
ovalada (1-2 cm) com fundo 
limpo
Pode estar localizada no duodeno (1 
porção), no estômago (+ antro), na 
junção gastroesofágico, margens do 
gastrojejunostomia
Classificada:
● Superficial (até submucosa)
● Profunda (muscular própria)
● Perfurante (todas camadas da 
parede e abre na cavidade 
peritoneal)
● Penetrante (ultrapassa todas 
camadas, mas fica tamponada 
por órgão vizinho)
Resulta do desequilíbrio entre 
os mecanismos de defesa da 
mucosa e fatores agressivos.
Geralmente se desenvolve em 
meio a gastrite crônica
● Níveis elevados de secreção gástrica 
de ác e pepsinogênio
● Secreção ác basal em níveis maiores 
que os não ulcerosos
● Presença de H. pylori em quase 100% 
dos casos 
● Esvaziamento gástrico mais rápido
● 1 porção do duodeno (parede anterior)
ÚLCERA PÉPTICA 
DUODENAL
ÚLCERA PÉPTICA 
GÁSTRICA
● Principalmente: H. pylori
● Localiza na pequena curvatura (corpo 
e antro)
● Hemorragia:
- Maciça - hematêmese ou melena 
(lesão de vasos maiores)
- Pequena - pode passar despercebida 
ou levar à anemia
● Perfuração (peritonite)
● Malignização