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TREINO DE HABILIDADES V – OTONEURO MANHÃ DIA 03/05/2021 NOITE DIA 04/05/2021 Profa. Adriana Marques Integrante: Maria Renata Dourado Arcine, RA 1982193, 7º Semestre. · Analisar casos apresentados, resolvendo os cálculos necessários para indicar a conclusão do exame. (Casos A, B, C, D, E, F) · Todos os alunos deverão postar a atividade em suas blackboards, indicando os componentes do grupo; · Data de entrega: 14/05/2021; valor 1,0 ponto Caso A · Pesquisa do Nistagmo e Vertigem Posicionais: Prova de Dix-Hallpike (CSC Verticais): ausência de nistagmo e/ou vertigem Prova Head Roll (CSC Laterais): ausência de nistagmo e/ou vertigem · Calibração: regular · o Nistagmo Espontâneo de olhos abertos (NEOA): ausente · o Nistagmo Espontâneo de olhos fechados (NEOF): ausente · o Nistagmo Semi-espontâneo (NSE): ausente · o Movimentos Sacádicos (MS): regular · o Rastreio Pendular (RP): TIPO III · o Nistagmo Optocinético (OPTO): E= 13 D= 11 PDN= 8,3% · o Prova Rotatória Pendular Decrescente (PRPD): E= 15 D= 12 PDN=11,1% · o Prova Calórica (PC) 50° D 10 24°D 18 50° E 12 24°E 16 Valor Absoluto Unilateral Direito: 28 (normal) Valor Absoluto Unilateral Esquerdo: 28 (normal) Valor Absoluto Bilateral: 56 (normal) Valor Relativo: PD ou PL? PD PD = (12+18) – (10+16) x 100 = 30 – 26 x 100 = 400 = 7,1 % à D (normal) 12+18+10+16 56 56 Conclusão: Exame Vestibular Normal (X) Disfunção ( ) Vestibular ( ) Periférica ( ) Central ( ) Deficitária ( ) Direita ( ) Esquerda ( ) Bilateral ( ) Caso B · Pesquisa do Nistagmo e Vertigem Posicionais: Prova de Dix-Hallpike (CSC Verticais): ausência de ny e presença de leve vertigem aos movimentos de deitar e sentar Prova Head Roll (CSC Laterais): ausência de ny e presença de leve vertigem aos movimentos de deitar e sentar · Calibração: regular · Nistagmo Espontâneo de olhos abertos (NEOA): ausente · Nistagmo Espontâneo de olhos fechados (NEOF): nistagmo horizontal E (2,8º/s) o Nistagmo Semi-espontâneo (NSE): ausente o Movimentos Sacádicos (MS): regular o Rastreio Pendular (RP): TIPO II · Nistagmo Optocinético (OPTO): E= 12 D= 13 PDN=4% o Prova Rotatória Pendular Decrescente (PRPD): E= 22 D= 20 PDN=4,7% o Prova Calórica (PC) 50° D 5 24°D 13 50° E 10 24°E 38 Valor Absoluto Unilateral Direito:18 (normal) Valor Absoluto Unilateral Esquerdo: 48 (normal) Valor Absoluto Bilateral: 66 (normal) Valor Relativo: PD ou PL? PL PL = (10+38) – (5+13) x 100 = 48 – 18 x 100 = 3000 = 45,4 à E (ALTERADO) 10+38+5+13 66 66 Conclusão: Exame Vestibular Normal ( ) Disfunção (X) Vestibular (X) Periférica (X) Central ( ) Deficitária (X) Direita (X) Esquerda ( ) Bilateral ( ) Caso C o Pesquisa do Nistagmo e Vertigem Posicionais: Prova de Dix-Hallpike (CSC Verticais): ausência de ny e/ou vertigem Prova Head Roll (CSC Laterais): ausência de ny e/ou vertigem · Calibração: irregular o Nistagmo Espontâneo de olhos abertos (NEOA): ausente o Nistagmo Espontâneo de olhos fechados (NEOF): ausente o Nistagmo Semi-espontâneo (NSE): ausente o Movimentos Sacádicos (MS): irregular o Rastreio Pendular (RP): TIPO IV · Nistagmo Optocinético (OPTO): E= 09 D= 08 PDN=5,8% o Prova Rotatória Pendular Decrescente (PRPD): E= 32 D= 29 PDN=4,9% o Prova Calórica (PC) AUSÊNCIA DE EIFO 50° D 45 24°D 28 50° E 49 24°E 27 Valor Absoluto Unilateral Direito: 73 (HIPERREFLEXIA) Valor Absoluto Unilateral Esquerdo: 76 (HIPERREFLEXIA) Valor Absoluto Bilateral: 149 (HIPERREFLEXIA) Valor Relativo: PD ou PL? PD PD = (49+28) – (45+27) x 100 = 77–72 x 100 = 500 = 3,3 % à E (normal) 49+28+45+27 149 149 Conclusão: Exame Vestibular Normal ( ) Disfunção (X) Vestibular (X) Periférica ( ) Central (X) Deficitária ( ) Direita ( ) Esquerda ( ) Bilateral (X) Caso D · Pesquisa do Nistagmo e Vertigem Posicionais: Prova de Dix-Hallpike (CSC Verticais): ausência de ny e/ou vertigem Prova Head Roll (CSC Laterais): ausência de ny e/ou vertigem · Calibração: regular o Nistagmo Espontâneo de olhos abertos (NEOA): ausente o Nistagmo Espontâneo de olhos fechados (NEOF): ausente o Nistagmo Semi-espontâneo (NSE): ausente o Movimentos Sacádicos (MS): regular o Rastreio Pendular (RP): TIPO III · Nistagmo Optocinético (OPTO): E= 17 D= 15 PDN=6,2% o Prova Rotatória Pendular Decrescente (PRPD): E= 13 D= 15 PDN=7,1% o Prova Calórica (PC) 50° D 05 24°D 09 50° E 00 24°E 00 Valor Absoluto Unilateral Direito: 14 (normal) Valor Absoluto Unilateral Esquerdo: 0 (HIPOREFLEXIA) Valor Absoluto Bilateral:14 (normal) Valor Relativo: PD ou PL? PL PL = (5+9) – (0+0) x 100 = 14 – 0 x 100 = 1400 = 100% à D (alterado) 5+9+0+0 14 14 Conclusão: Exame Vestibular Normal ( ) Disfunção (X) Vestibular (X) Periférica (X) Central ( ) Deficitária (X) Direita ( ) Esquerda (X) Bilateral ( ) Caso E · Pesquisa do Nistagmo e Vertigem Posicionais: Prova de Dix-Hallpike (CSC Verticais): ausência de ny e/ou vertigem Prova Head Roll (CSC Laterais): ausência de ny e/ou vertigem · Calibração: regular o Nistagmo Espontâneo de olhos abertos (NEOA): ny OBL D/Baixo o Nistagmo Espontâneo de olhos fechados (NEOF): ausente · Nistagmo Semi-espontâneo (NSE): vertical para baixo no olhar para baixo o Movimentos Sacádicos (MS): regular o Rastreio Pendular (RP): TIPO III o Nistagmo Optocinético (OPTO): E= 12 D= 18 PDN=20% (alterado) o Prova Rotatória Pendular Decrescente (PRPD): E= 9 D=9 PDN=0% o Prova Calórica (PC) 50° D 19 24°D 25 50° E 05 24°E 54 Valor Absoluto Unilateral Direito: 44 (normal) Valor Absoluto Unilateral Esquerdo: 59 (normal) Valor Absoluto Bilateral: 103 (normal) Valor Relativo: PD ou PL? PD PD = (19+54) – (5+25) x 100 = 73–30 x 100 = 4300 =41,7 % à E (alterado) 19+54+5+25 103 103 Conclusão: Exame Vestibular Normal ( ) Disfunção (X) Vestibular (X) Periférica ( ) Central (X) Deficitária ( ) Direita ( ) Esquerda ( ) Bilateral ( ) Caso F · Pesquisa do Nistagmo e Vertigem Posicionais: Prova de Dix-Hallpike (CSC Verticais):_presença de ny em CPE (torcional para esquerda/cima, com latência, fatigável e menor que 1 minuto). Prova Head Roll (CSC Laterais): _ausência de ny e/ou vertigem · Calibração: regular o Nistagmo Espontâneo de olhos abertos (NEOA): ausente o Nistagmo Espontâneo de olhos fechados (NEOF): ausente o Nistagmo Semi-espontâneo (NSE): ausente o Movimentos Sacádicos (MS): regular o Rastreio Pendular (RP): TIPO I o Nistagmo Optocinético (OPTO): E= 12 D= 11 PDN=4,3% o Prova Rotatória Pendular Decrescente (PRPD): E=25 D= 21 PDN=8,6% o Prova Calórica (PC) 50° D 15 24°D 37 50° E 12 24°E 26 Valor Absoluto Unilateral Direito: 52 (normal) Valor Absoluto Unilateral Esquerdo:38 (normal) Valor Absoluto Bilateral: 90 (normal) Valor Relativo: PD ou PL? PL PL = (15+37) – (12+26) x 100 = 52 – 38 x 100 = 1400 = 15,5 à D (normal) 15+37+12+26 90 90 Conclusão: Exame Vestibular Normal ( ) Disfunção (X) Vestibular (X) Periférica (X) Central ( ) Deficitária ( ) Direita ( ) Esquerda ( ) PROVAS OCULOMOTORAS: Calibração; NEOA, NSE, rastreio pendular , Sacádicos e optocinético PROVAS VESTIBULARES: manobras, NEOF, PRPD, prova calórica e Barany Sempre que tivermos uma prova vestibular alterada, devemos colocaro nome Disfunção Vestibular no laudo, que deverá ser completado se necessário com as palavras Periférico x Central; Deficitária; lado acometido.