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Radiografia panorâmica

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Radiografia panorâmica 
 
 Técnica radiográfica extra bucal; 
 A radiografia panorâmica é uma técnica 
que permite uma visão global de todas as 
estruturas que compõem o complexo 
maxilomandíbular; 
 Denomina-se pantomografia o processo 
de registrar na película radiográfica uma 
imagem nítida de superfície curva que 
inclui dentes, maxilares e estruturas 
Adjacentes como os seios maxilares, ATM 
e cavidade nasal. 
Histórico 
 Em 1922 Zulauf descreveu um método 
que fazia a tomada radiográfico 
superior ou inferior. Foi denominada 
de aparelho de raio X panorâmico; 
 Em 1949 Paatero publicou trabalhos 
com base nos princípios da radiografia 
panorâmica, usando filmes 
extrabucais. 
 Após estudos. Paatero introduziu o 
termo Pantomografia (panorâmica 
tomográfica) e mais tarde 
“ortopantomografia” (tomografia 
panorâmica ortorradial). 
 No protótipo, o tubo do aparelho de 
raios X panorâmico ficava estacionado 
e a cadeira do paciente é o que girava. 
 Paatero não ficou satisfeito e criou um 
outro método em que o tubo rodava. 
 
 Em 1957 em ortopantomografo foi 
desenvolvido com três centros de 
rotação. 
Formação da imagem 
 Envolve movimentos sincronizados do 
tubo do aparelho de raio X e do filme, em 
sentidos opostos e de forma que o fulcro 
desse movimento incida sobre as 
estruturas que se deseja visualizar. 
 A radiografia panorâmica de acordo com 
o aparelho usado na sua obtenção é 
dividida em dois procedimentos: 
ESTÁTICOS E DINÂMICOS 
Procedimentos estáticos 
 Paciente filme e fonte transmissora dos 
aparelhos de raio X permanecem parados; 
 Chamados não tomográficos 
 Menos utilizados 
 
1. Maior distorção e ampliação da imagem 
apresentada devido a proximidade do 
ponto focal de raio X e os dentes. 
2. Grandes doses de raios X a que são 
submetidos órgãos como a tireoide, 
hipófise e glândulas salivares maiores 
3. Área do exame é restrita não abrange a 
região da ATM. 
Procedimentos dinâmicos 
 Chamado de tomográficos 
 Durante a tomada radiográfica, há o 
movimento do tubo de raio X e chassi 
porta-filmes em torno de um eixo de 
rotação o- fulcro 
 Usam o princípio da laminografia em 
superfície curva - as estruturas anatômicas 
que devem ser visualizadas são registradas 
no plano selecionado e as partes 
interferente são borradas e não discerníveis 
no filme. 
Com 1 centro de rotação – principio concêntrico 
Com 2 centros de rotação – princípio excêntrico. 
Com 3 centros de rotação – princípio concêntrico 
e excêntrico. 
Com 1 centro contínuo – princípio da 
elipsopantomografia. 
Princípio concêntrico 
 Único eixo de rotação altura dos 
terceiros molares. 
 Devido as curvaturas da maxila e da 
mandíbula e as imagens radiografias 
apresentam-se distorcidas. 
Princípio excêntrico 
 Dois eixos de rotação colocados 
posteriormente um altura do terceiro 
molar esquerdo e outro altura do 
terceiro molar direito 
 Imagens com menor sobreposição de 
dentes e maior quantidade de detalhes 
 Desvantagens: duas radiografias 
separadas, uma para cada lado. 
Princípio concêntrico e 
excêntrico 
 Três eixos de rotação: um para região 
anterior e dois colocados posteriormente 
para o lado direito esquerdo; 
 Com isso surge a ortopantomografia - 
Radiografia que possui uma imagem 
continua de uma ATM até a outra 
dirigindo o feixe de raio X em sentido 
perpendicular ao plano dos dentes. 
 A imagem fornece uma visão completa 
das ATMs, mandíbula, maxilar, cavidades 
nasais de seios maxilares. 
 FUNCIONAMENTO DO APARELHO: nesse 
sistema o paciente ocupa uma posição fixa 
e ocorre o movimento sincronizado entre 
o cabeçote do aparelho e o chassi: o tubo 
de raio X gira atrás da cabeça e o filme gira 
em frente a face. 
 
Princípio da 
elipsopantomografia 
 Tem-se um feixe de raio X como 
movimentos contínuos - elipse, 
abrangendo todas as estruturas da 
mandíbula e maxilar; 
 Resulta em imagens radiografias com 
maior grau de detalhes. 
 Nesse tipo de aparelho o feixe de raio X é 
girado de modo que os pontos no feixe 
que ficam perto do filme descrevem uma 
elipse no plano horizontal. 
Indicações dos exames 
radiográficos 
panorâmicos 
 Estudos do padrão de erupção 
dentária, formação e desenvolvimento 
das raízes; 
 Visualização dos seios maxilares e suas 
relações com os grupos de dentes; 
 Exames da ATM; 
 
 Exame de grande áreas patológicas e 
suas relações com estruturas 
adjacentes; 
 Verificar fraturas em pacientes 
politraumatizados; 
 Estudos das glândulas salivares 
sialografias; 
 Verificar calcificações de vasos e 
cadeias ganglionares mandíbulares; 
 Um para o lado direito ou lado 
esquerdo do complexo dentofacial. 
Calcificação De Ganglio 
Fraturas mandibulares 
Erupção dentária 
Tereiros molares 
 
Vantagens dos exames 
radiográficos 
panorâmicos 
 Facilidade de manuseio do aparelho 
panorâmico; 
 Filmes extra bocais, uma facilidade para o 
paciente com náuseas e crianças; 
 Análise de dente, maxilar, mandíbula, 
habilidades nasais e seios maxilares em 
uma única radiografia; 
 Detecção de lesões extensas, os dentes 
inclusos ou impactados e fraturas; 
 Facilidade de interpretação; 
 Menor custo quando comparada com o 
entrar bucal completo. 
Desvantagens dos 
exames radiográficos 
panorâmicos 
 Perda de detalhes, como visualizar 
Cárie, crista alveolar e padrão 
ósseo. 
 Diminuição de detalhes, 
principalmente na região dos 
incisivos e caninos, da maxila ou da 
mandíbula; 
 A imagem da ATM aparece 
distorcida. 
Principais erros na 
radiografia 
panorâmica 
 Movimentação do paciente 
 Paciente com a coluna encurvada – 
resultando em faixa radiopaca na 
região anterior 
 A cabeça do paciente inclinada 
para baixo 
 A cabeça do paciente inclinada pra 
cima 
 Plano sagital mediano deslocado 
para o lado 
 Artefato do espaço aéreo – área 
radolucida na região apical dos 
dentes superiores 
 Presença de prótese 
 Presença de brincos ou joias.

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