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ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR (A PARTIR DE 6 MESES) NASCE: Aleitamento materno → velocidade e rimo da mamada. Auto regulação da fome e saciedade. 6 meses: Aleitamento materno e início da alimentação complementar → Observa mais atento. Controla a cabeça. Senta. Explora ambiente. Treina a pinça. Aprende imitando. 1 ano: Alimentação da família e aleitamento → Aquisição da marcha. Mais ativo. Maiores habilidades motoras para auto alimentação. + 2 anos: Alimentação da família + aleitamento se nutritivo (quando mãe dá o peito, sem necessidade/ criança não tem mais idade) → Esboça escolhas. Usa o ‘’não’’. Dentição completa. Maior interação a mesa de refeição. Amigos e família. • Introdução da alimentação complementar deve ser com todos os nutrientes (gradual), sob a forma de papas (alimentação de transição) • Oferecida com a colher, tamanho adequado ao diâmetro da boca do lactente e ser preferencialmente de plástico ou de metal forrado com Teflon® ou emborrachado para evitar o contato metálico direto com a língua. • Oferecer água potável a partir da introdução da alimentação complementar, por causa do alto sódio em alimentos com proteína. • Dos 0 a 6 meses a quantidade de água recomendada deve ser de 700mL e dos 7 a 12 meses de 800 mL (incluindo leite materno, fórmula e alimentação complementar). Componentes essenciais para nutrição: - Nutrição para um crescimento adequado → Providenciar energia adequada e nutrientes essenciais para garantir um crescimento adequado e prevenir o sobrepeso ou a obesidade - Nutrição e desenvolvimento da alimentação e habilidades alimentares → Escolha alimentos que forneçam nutrientes essenciais e apoiem o desenvolvimento de habilidades alimentares adequadas à idade. - Alimentação e hábitos alimentares saudáveis → Estabelecer um ambiente positivo, estimulante e saudável promovendo hábitos que são construídos com variedade, equilíbrio e moderação. - Relacionamentos alimentares saudáveis → Promover relacionamento saudável com a alimentação e desenvolvimento social e emocional. - Nutrição para crianças e jovens com necessidades especiais → Reconhecer demandas de nutrientes ou necessidades de suplementação de vitamínica ou minerais relacionados à condição especial de saúde de uma criança. Fisiologia da Nutrição no lactente: Recém-nascido: Reflexos de busca, sucção e deglutição Entre 4 e 7 meses: ➔ Movimentos mastigatórios ➔ Possível introduzir semissólidos 2º semestre: ➔ Erupção dentária ➔ Melhora a mastigação ➔ Mantém-se na posição sentada 2º ano: ➔ Movimentos mastigatórios rotatórios ➔ Alimentação da família A partir dos 6 meses: - O leite de vaca integral, pobre em ferro e zinco, não deverá ser introduzido antes dos 12 meses de vida. - O sal não deve ser adicionado às papas, sendo suficiente o conteúdo de sódio intrínseco aos alimentos utilizados no preparo. - A primeira papa principal deve ser oferecida a partir do sexto mês, no horário de almoço ou jantar, conforme o horário que a família estiver reunida, completando-se a refeição com o leite materno até que a criança se mostre saciada apenas com a papa. - A segunda papa principal será oferecida a partir do sétimo mês de vida - A papa deve ser amassada, sem peneirar ou liquidificar, para que sejam aproveitadas as fibras dos alimentos e fique na consistência de purê - Dos 6 aos 11 meses, a criança amamentada receberá três refeições com alimentos complementares ao dia (duas papas principais e uma de frutas) - 8 a 9 meses a criança pode começar a receber a alimentação da família, na dependência do desenvolvimento neuropsicomotor → É normal cuspir no começo!! BLW - Baby-Led Weaning - Desmame guiado pelo bebê. - Não inclui alimentação com a colher e nenhum método de adaptação de consistência para preparar a refeição do lactente, como amassar, triturar ou desfiar. - Deve experimentar com as mãos os alimentos em tiras e pedaços, explorar as diferentes texturas dos alimentos como parte natural de seu aprendizado sensório motor. - A mãe deve oferecer sempre, mesmo a criança não gostando em primeiro momento. 10 passos para alimentação saudável: 1. Alimentação variada e colorida 2. Evitar café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos. 3. Cuidado com a ingestão diária de sal e açúcar (excluí-los nos primeiros anos de vida). 4. Higiene no preparo e manuseio dos alimentos 5. Estimular consumo diário de frutas, legumes e verduras 6. Estimular a criança convalescente a se alimentar 7. LM exclusivo até 6 meses 8. 6-24 meses: introduzir outros alimentos gradualmente, manutenção do AM 9. 6 meses: cereais, tubérculos, leguminosas, frutas e legumes (3 a 5 x/dia, se AM ou não) 10. Alimentos complementares: sem rigidez de horários (alimento espesso, com colher; pastosa – em pedaços – alimentação da família) 1 a 2 anos de vida - Evitar consumo de alimentos industrializados - Ingestão da alimentação habitual da casa. - Leite materno ou 600mL de leite enriquecido com vitamina A e ferro. - Sentar-se à mesa com a família, ambiente calmo. - No primeiro ano de vida não se recomenda o uso de mel = Risco de Botulismo! - Consumo de água : faixa etária de 1 a 3 anos = 1300 mL - Inicia-se o treinamento para o uso de utensílios, importante incentivo ao desenvolvimento neuropsicomotor - Neofobia = rejeita o alimento Pré-escolar (2 a 6 anos) - Diminuição do ritmo de crescimento sendo inferior aos dois primeiros anos de vida (cerca de 2 a 3Kg/ano e 5 a 7 cm/ano), portanto com decréscimo das necessidades nutricionais e do apetite - 2 traços de personalidade são conhecidos por dificultarem o estabelecimento de uma dieta qualitativamente saudável e variada nesta faixa etária : Neofobia e Picky/fussy eating (mãe deve insistir outros dias dar o alimento) - Fase de transição: a criança sai de uma fase de total dependência (lactentes) para entrar em uma fase de maior independência (escolar e adolescência) - Estabelecer horários para as refeições - Respeito aos limites de aceitação e às escolhas da criança. (Velocidade de ganho de P e E ↓). - Limites para a introdução de guloseimas - Refeições diversificadas (cereais e tubérculos, carboidratos, hortaliças e carne) - Atividade física - Evitar bebidas adocicadas em geral e alimentos industrializados 7 a 10 anos - Período de intensa atividade física e ritmo de crescimento constante, com ganho mais acentuado de peso próximo ao início da adolescência. - Independência! - Durante a fase escolar, o ganho de peso é proporcionalmente maior que o crescimento estatural - Aumento do consumo de alimentos ricos em gordura, sal e açúcar, tais como fast- foods, salgadinhos, bolachas - Consumo diário e variado de frutas, verduras e legumes (> 5 porções/dia) - Os sucos naturais, quando oferecidos, não devem ultrapassar a quantidade máxima de 240 mL/dia, sendo que uma porção de fruta equivale a aproximadamente 180 mL de suco - Consumo apropriado de cálcio (cerca de 600 mL de leite/dia e/ou derivados) - Reduzir o tempo gasto com atividades sedentárias (TV, videogame e computador) = Limitar o tempo com essas atividades – no máximo, 2 horas/dia.
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