Infarto Agudo do Miocárdio

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I N F A R T O A G U D O D O M I O C Á R D I O 
Popularmente conhecido como ataque do coração, o infarto agudo do miocárdio pode chegar de repente e levar o 
paciente à morte. Ele acontece quando há a obstrução de uma das artérias coronárias que irriga o coração. 
“O mecanismo dessa obstrução é a formação de uma placa chamada de ateroma que é formado de gordura.” 
 
 
 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
A dor torácica é o principal sintoma associado ao IAM, que é descrito como uma dor súbita, sobre o esterno (osso 
localizado no meio do peito), constante e constritiva, que pode ou não se irradiar para várias partes do corpo, como a 
mandíbula, costas, pescoço e braços, especialmente a face interna do braço esquerdo, e falta de ar. Quando ocorre na 
pessoa idosa, o IAM nem sempre se apresenta a dor constritiva típica, em virtude da menor resposta dos 
neurotransmissores que acontece no período de envelhecimento, podendo assim passar despercebido. 
 O diagnóstico do IAM tem base na tríade de desconforto torácico tipo isquêmico, anormalidades 
eletrocardiográficas e biomarcadores cardíacos séricos de necrose elevados. 
 O exame físico pode ser inteiramente normal ou pode revelar apenas anormalidades inespecíficas; um galope de 
B4, frequentemente é encontrado. 
 
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO 
O diagnóstico é efetuado por ECG e pela existência ou ausência de marcadores sorológicos. O tratamento consiste em 
fármacos antiplaquetários, anticoagulantes, nitratos, betabloqueadores, estatinas e terapia de reperfusão. Para 
infarto do miocárdio com elevação do segmento ST, reperfusão de emergência com fármacos fibrinolíticos, 
intervenção percutânea ou, ocasionalmente, cirurgia de revascularização miocárdica. Para IM sem elevação do 
segmento ST, a reperfusão é por meio de intervenção percutânea ou cirurgia de revascularização do miocárdio. 
 O infarto do miocárdio é a necrose miocárdica causada por 
isquemia. (Na prática clínica pode ser diagnosticado e 
avaliado por métodos clínicos, eletrocardiográficos, 
bioquímicos e radiológicos.) 
 O IAM é caracterizada por isquemia miocárdica aguda 
profunda (“transmural”), afetando áreas relativamente 
grandes do miocárdio.