Trabalho Habilidades Médicas sobre AVE

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Alessandra Rocha Lima - P8 medicina CESMAC
1. Paciente de 80 anos com história de que foi encontrado caído em casa, não responde aos estímulos verbais, não apresenta abertura ocular espontânea, localiza a dor.
· QUAL O DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO?
Acidente Vascular Encefálico
· COMO VC EXECUTARIA O ATENDIMENTO DESTE PACIENTE?
Realizando o atendimento inicial, com ABCDE do trauma, ou seja:
	No A: faria proteção cervical com liberação de via aérea pela manobra de jaw thrust e já que o paciente apresenta sinais de trauma grave faria intubação para proteção de via aérea; 
	No B: verificaria se a ventilação está adequada por meio de ausculta e percussão;
	No C: verificaria pulso, algum possível sangramento externo ou interno, como se trata de idoso verificaria principalmente a pelve, cuja fratura pode levar a um sangramento importante e grande perda volêmica;
	No D: faria a avaliação neurológica pela escala de coma de glasgow, que nesse caso acredito pontuar pelo menos 8; 
	No E: faria a exposição do paciente para procurar outros tipos de trauma e fratura, lembrando de proteger o paciente da hipotermia.
Então partiria para a avaliação secundária, questionando algum parente ou amigo próximo com o SIMPLA: Sinais e sintomas, alergias, medicamentos em uso, passado médico, líquidos e alimentos ingeridos recentemente, eventos associados.
· QUAL O MELHOR EXAME DIAGNÓSTICO PARA ESSE PACIENTE?
Uma tomografia computadorizada de crânio
 2. PACIENTE DE 25 ANOS SOFREU QUEDA DE MOTO COM TRAUMA EM REGIÃO ABDOMINAL PELO GUIDÃO, APRESENTA FC: 130 bpm, FR: 36 ipm, PULSO FILIFORME E SUDORESE.
· QUAL O DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO
Hemoperitônio por provavel rotura de viscera ou aorta abdominal
· COMO VC EXECUTARIA O ATENDIMENTO DESTE PACIENTE?
Faria a segurança da cena e afastaria os civis
Faria o ABCDE do trauma:
	No A: faria proteção cervical com liberação de via aérea pela manobra de jaw thrust;
	No B: verificaria se a ventilação está adequada por meio de ausculta e percussão;
	No C: verificaria pulso, algum possível sangramento externo ou interno, que acredito ser o caso, ja que o paciente apresenta sinais claros de choque;
	No D: faria a avaliação neurológica pela escala de coma de glasgow
	No E: faria a exposição do paciente para procurar outros tipos de trauma e fratura, tambem lembrando de proteger o paciente da hipotermia.
Então partiria para a avaliação secundária, questionando o proprio paciente (caso consciente), algum acompanhante ou familiar com o SIMPLA: Sinais e sintomas, alergias, medicamentos em uso, passado médico, líquidos e alimentos ingeridos recentemente, eventos associados.
· QUAL O MELHOR EXAME DIAGNÓSTICO PARA ESSE PACIENTE?
Uma tomografia de abdome visualizaria bem as lesões. O FAST também visualizaria as lesões e tem a vantagem de ser mais rápido.