Exercício sobre Faringe

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Caso Clínico Faringe Agosto 2020
NOME: Alessandra Rocha Lima
TURMA: 8º período
Questão 1: Criança de 3 anos, sexo masculino, vem a consulta acompanhada pela mãe que relata quadro de inapetência, febre de 38C, com tosse, rinorréia hialina discreta e dor de garganta intensa (não quer comer nada) de início há 2 dias. 
AP: nega alergias ou comorbidades associadas 
AF: pai hipertenso 
Diante deste quadro, assinale a melhor hipótese diagnóstica e conduta adequada:
A) Faringotonsilite bacteriana/ Amoxicilina e dipirona 
B) Faringotonsilite viral/ Amoxicilina e ibuprofeno 
C) Faringotonsilite viral/ Aciclovir, ibuprofeno e paracetamol
D) Infecção de vias aéreas superiores/ Dipirona, lavagem nasal e tranquilizar a mãe
Questão 2: Paciente de 16 anos, sexo masculino, com queixa de dor de garganta intensa e febre de 39C há 2 dias. Além disso, apresenta dor no pescoço e náuseas e vômitos. 
AP: asma controlada com corticóide inalatório e B2 de longa duração. 
AF: mãe com alergia a penicilina 
Exame físico:
REG, hidratado, corado, febril (38,3C). Adenopatia cervical bilateral, gânglios dolorosos fibroelásticos
Orofaringoscopia:
Diante desse caso, assinale VERDADEIRO OU FALSO: 
(F) Trata-se de um quadro tipicamente viral 
(V) Solicitaria strep test + Hemograma 
(V) Poderia ser um quadro causado por Streptococcus pyogenes ou por Epstein Barr vírus 
(V) Prescreveria amoxicilina e anti-inflamatório não-hormonal
(V) Hemograma demonstrando linfócitos atípicos não é patognomônico, mas diante do quadro, bastante sugestivo de Mononucleose Infecciosa
Questão 3: 
Paciente de 63 anos, do sexo masculino, comparece a consulta pois a esposa está se queixando que o mesmo tem apresentado piora dos roncos. O paciente relata ainda sensação de sono não reparador, cefaléia pela manhã e cansaço durante o dia. Sintomas iniciaram há mais de 10 anos, mas achou que teve piora nos últimos tempos. 
Refere ainda quadro de obstrução nasal intermitente, com rinorréia, espirros quando em contato com poeira e prurido nasal. Às vezes usa loratadina para melhora dos sintomas, mas nunca se consultou com otorrino por isso. 
AP: HAS de difícil controle 
AF: pai tinha probelma do coração (sic) e mãe era diabética
Ao exame físico:
Oroscopia: amigdalas grau II. Mallampati III
Rinoscopia anterior: hipertrofia de cornetos com palidez mucosa 
Otoscopia: sem alterações 
Diante do quadro apresentado, assinale VERDADEIRO OU FALSO:
( F ) O conhecimento do peso do paciente não irá interferir no tratamento 
( F ) Necessita realizar como primeiro exame TC de seios paranasais 
( V ) Necessita realizar inicialmente uma polissonografia 
( F ) Seria candidato a cirurgia nasal e de amígdalas
( V ) Deve-se iniciar o tratamento do quadro de rinite alérgica 
( V ) O uso do CPAP pode auxiliar o controle da HAS