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PNEUMONIA CAVITÁRIA LESÕES HIPERTRANSPARENTES BURACOS NO PULMÃO 3. CAVIDADES E CISTOS → Cavidade: parede grossa Infecção: Staphylococcus, klebsiella, gram negativo, TB Neoplasias: metástases, câncer de pulmão com células. escamosas Vascular: infarto pulmonar → Cisto: parede fina Congênito: cisto broncogênico → Enfisema: sem parede visível → Múltiplos Infecção: Staphylococcus, klebsiella, gram negativo, PCP, TB Neoplasias: câncer de pulmão com células escamosas, metástase Vascular: trombo e embolismo séptico Enfisema Doença pulmão cístico: Histiciotose de células de Langerhans e Linfangioleiomiomatose PATOLOGIAS QUE CAUSAM CAVIDADES TUBERCULOSE NEOPLASIA PULMONAR INFARTO PULMONAR LESÕES HIPERTRANSPARENTES HIPERINSUFLAÇÃO PULMONAR DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENFISEMA → Histiciotose de células de Langerhans “Círculo” em torno das bolinhas Preenchidas por líquido → Linfangioleiomiomatose Mesma coisa da Histiciotose As bolinhas possuem mais parede São mais delimitadas Preenchidas por líquido → Fibrose pulmonar idiopática Distorção da arquitetura HEMITÓRAX HIPERTRANSPARENTE 2. PNEUMOTÓRAX → Acúmulo de ar no espaço pleural → Pneumotórax leva a uma atelectasia, pois esse ar entre as pleuras comprime o pulmão levando ao colabamento DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PNEUMOTÓRAX → Aspiração de corpo estranho Não permite expiração Ar fica aprisionado → Hérnia diafragmática Conteúdo intestinal sobe → Síndrome de Poland Assimetria da musculatura peitoral LESÕES HIPERTRANSPARENTES HIPERINSUFLAÇÃO PULMONAR 1. ENFISEMA PULMONAR → Aumento permanente anormal dos espaços aéreos distal aos bronquíolos terminais, acompanhado de destruição da parede alveolar e sem fibrose óbvia → Fatores de risco: fumo e deficiência de alfa 1 tripsina → Acúmulo de ar causa hiperinsuflação pulmonar → Sinais ao RX Hemidiafragma achatado Pulmão hipertransparente Costelas espaçadas Espaço aéreo retroesternal aumentado: visto em perfil Aumento do diâmetro ântero posterior: visto em perfil 1. ENFISEMA PULMONAR → Tomografia computadorizada Centrolobular: no centro do lóbulo pulmonar CENTROLOBULAR PARASEPTAL PANLOBULAR secundário, com um ponto central ou periférico que representa o feixe broncovascular central, zonas superiores Paraseptal: adjacente as linhas de pleura e septal com distribuição periférica dentro do lóbulo pulmonar secundário, quase sempre afeta os lóbulos subpleurais Panlobular: localizado nos lobos inferiores, tem distribuição uniforme em partes do lóbulo pulmonar secundário, não tem padrão específico
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