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PERÍODO FETAL

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9° à 12° SEMANA 
Mudanças no tamanha da cabeça•
Mudanças na face •
Pálpebras fundidas•
Mudanças no comprimento dos membros inferiores•
11° semana: intestinos no abdome•
12° semana: 
Genitália externa madura○
Eritropoiese no baço○
•
Fim da 12° semana: ossificação•
Início da formação da urina•
13° à 16° SEMANA
Rápido crescimento;•
Mudanças no tamanho da cabeça•
14° semana
Movimentos coordenados○
Movimentos oculares lentos○
•
Ossificação intensa•
Pelos no couro cabeludo•
16° semana
Ovários com folículos primordiais○
Olhos na posição anterior○
•
Orelhas próximas da posição definitiva•
17° à 20° SEMANA
Ritmo de crescimento mais lento•
Membros com proporções finais •
Movimentos fetais percebidos pela mãe (147 dias +/- 15)•
Pelo com vérnix
Membrana serosa que envolve bebê (camada branca quando bebê nasce)○
•
20° semana:
Sobrancelha e cabelos ○
Laguno (pelos muito muito pequenos)○
•
Formação da gordura parda•
Nas meninas 
Formação do útero○
Canalização da vagina○
Folículos primários○
•
Nos meninos
Testículos iniciam migração○
•
21° à 25° SEMANA 
Produção de substância surfactante 
Ar tem que chegar úmido aos alvéolos, para estrutura delicada; estruturas da parede com ar úmido tende a COLABAR ○
DIMINUIÇÃO DA TENSÃO SUPERFICIAL; EVITA COLABAÇÃO DAS PAREDES ○
Mantém os alvéolos abertos ○
•
Modificação dos alvéolos no período fetal (até os 20 anos de idade)
Três tipos células 
Pneumócitos tipo 1 (formam revestimento da parede do alvéolo - epitélio simples pavimentoso)▪
Pneumócitos tipo 2 (responsável por produzir substância surfactante; grânulos surfactantes - faz "parede" de proteção para entrada do ar)
Surfactante faz proteção da parede dos alvéolos •
Não produz suficiente para dar conta de uma respiração pulmonar normal•
▪
○
Septos interalveolares (contém capilares; alta vascularização; onde ocorre trocas gasosas) ○
•
UMIDADE AUMENTA TENSÃO SUPERFICIAL 
Aumento de produção de surfactante a partir da 6° à 4° semana antes do final da gravidez 
Para partos prematuros, mãe usa corticoides ○
Surfactante tem parte predominante lipídica e corticoides também (de certa forma, um ativa o outro)○
CORTICÓIDE: causam edema; aumentam afinidade com a água do ácido hialurônico (pessoas incham)○
•
Ganho de peso•
Pele enrugada, rosada e translúcida•
22° semana: piscar ao susto•
24° semana
Secreção de surfactante○
Unhas○
•
Nascimento às 22°/25° semanas: pode sobreviver com cuidados intensos•
26° à 29° SEMANA 
PERÍODO FETAL
Wednesday, May 20, 2020 11:42 PM
 Página 1 de EMBRIOLOGIA 
26° à 29° SEMANA 
Pulmões já são capazes de respirar, pois SN já controla movimentos respiratórios, mas surfactantes ainda é insuficiente•
SN: já tem centro termorregulador (mas não está treinado; só ao nascimento)•
Gordura subcutânea insuficiente, mas já presente•
26° semana: baço assume hematopoese até 28° semana •
30° à 34° SEMANA
Pele rosada e lisa•
Membros com aspecto rechonchudo•
Fetos acima de 32 semanas usualmente sobrevivem ao nascimento
Se há produção suficiente de surfactante, é melhor○
Caso contrário, será necessário procedimentos médicos (respiratórios/problemas de visão) ○
•
35° à 38° SEMANA 
Já pode nascer •
Preensão palmar firme •
Cabeça e abdome com mesmo diâmetro •
Ombros influenciam mais a passar pelo canal de nascimento •
35° semana: preensão palmar firme •
36° semana: circunferência da cabeça e abdome com mesmo diâmetro•
Após o abdome pode ter maior circunferência•
DATA PROVÁVEL DO PARTO
266 dias ou 38 semanas após a fertilização OU •
280 dias ou 40 semanas gestacionais •
Regra de Nagele
DUM (data última menstruação) - 3 meses + 1 ano e 7 dias ○
DUM: primeiro dia do último período menstrual) ○
•
Período de erro de duas semanas (menos ou a mais) é considerado normal•
Fetos que nascem entre 22 a 28 semanas têm aumentado a taxa de sobrevivência•
Taxas de sobrevivência
22 semanas: 15%○
28 semanas: 90%○
•
Porém, cerca de 1/3 deles apresentam alguma morbidade significativa que afeta a sobrevivência a longo prazo•
Morbidades = consequências clínicas•
Partos devem ser feitos quando o bebê está para nascer e não quando o médico "quer" agendar•
Período gestacional completo: 266 dias ou 38 semanas •
Fetos nascidos abaixo de 22 semanas gestacionais não podem ser mantidos vivos•
NASCIMENTO PREMATURO (PRÉ-TERMO)
Nascidos antes das 37 semanas de gestação•
Classificação:
Prematuros extremos: nascidos antes das 28 semanas○
Prematuros intermediários: nascidos entre 28 e 34 semanas○
Prematuros tardios: nascidos entre 34 até 37 semanas (1/10 dos nascimentos)○
•
Principal causa de mortalidade infantil no mundo
Taxa de sobrevivência
22° semana: 15%▪
28° semana: 90%▪
○
•
Altas taxas de morte perinatal (ao redor do período de nascimento)•
Quatro fatores que resultam em bebês com baixo peso:
Aumento do número de mães com obesidade e diabetes○
Gestação em idade mais avançada○
Uso de medicamentos para fertilidade ○
Uso crescente de cesarianas ○
•
Baixo peso ao nascimento
Baixo peso: inferior a 2500g○
Muito baixo peso: inferior a 1500g○
Extremamente baixo peso: inferior 1000g ○
Aos 2 anos de idade
15% a 20% desenvolverão paralisias ▪
5% convulsões▪
10% a 25% disfunção cognitiva▪
3% tornam-se cegos e/ou surdos▪
○
•
FATORES QUE AFETAM CRESCIMENTO FETAL
Tabagismo•
Gestações múltiplas•
Drogas sociais•
Fluxo sanguíneo (uteroplacentário deficiente)•
Fatores genéticos •
Retardo do crescimento•
 Página 2 de EMBRIOLOGIA 
Anna Clara Legal em 16/06/2021 11:28
 Página 3 de EMBRIOLOGIA

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