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MEDICINA UNIVERSIDADE IX DE JULHO Roger Trindade 1 MADIII Resposta imunológica adequada (consegue solucionar a infecção) é formada pela imunidade inata + imunidade adaptativa. Vai acontecer toda vez que ocorrer uma quebra da homeostase. A imunização é definida como a aquisição de proteção imunológica contra uma doença infecciosa. Tem como objetivo aumentar a resistência de um indivíduo contra infecções. É administrada por meio de vacina, imunoglobulina ou por soro de anticorpos. Imunidade natural Passiva anticorpos maternos, transferência placentária (igG), leite materno (IgA – proteção da mucosa). Ativa doença induz imunidade, quando micro- organismos invade nosso organismo. Imunidade artificial Passiva administração de anticorpos- Ac , imunoglobulinas humanas homólogas, soro heterólogo. (não desenvolve memória imunológica – ação imediata) Ativa antígenos- Ag induzem memória imunológica. (vacinas) Imunização Ativa Forma de imunidade adaptativa que é induzida pela exposição de um antígeno externo. O individuo imunizado tem um papel ativo na resposta ao antígeno – produção de anticorpos e células de memória: Gerada pelo próprio sistema imune do indivíduo A imunidade e a memória são semelhantes a infecção, mas sem a doença Proteção duradoura. Consistem em um método de imunização ativa e artificial, o qual estimula a resposta imune adaptativa. Substância, como proteínas, toxinas, parte de bactérias ou mesmo vírus que ao serem introduzidos no organismo de um animal, suscitam uma reação do sistema imunológico. - Não há vacinas fungicas e parasitárias (malária). Tem como objetivo a imunização prévia do individuo, de modo que ele passe a responder rápida e eficientemente quando em contato com o agente infeccioso, evitando assim a ocorrência ou desenvolvimento da doença. Tem que utilizar antígeno proteico – molécula mais imunogênica Pois o antígeno proteico gera resposta T dependente. Inoculação do antígeno proteico (reposta T dependente) reconhecimento feito pelo linfócito B informação é transmitida a um linfócito T CD4+ proliferação e diferenciação dos linfócitos B Plasmócitos (Ac) – células de memória B (quando ativadas darão origem a novos plasmócitos). Imunidade de rebanho: Extensão da proteção conferida por uma vacina a segmentos não-vacinados da população, devido ao controle ou a diminuição da circulação do agente infeccioso como decorrência do aumento de indivíduos tornados imunes pela vacinação. Composição das vacinas Podem conter: Água estéril Soro fisiológico Fluídos proteicos Conservantes Estabilizantes Vacinas Tipos de imunidade Introdução MEDICINA UNIVERSIDADE IX DE JULHO Roger Trindade 2 Adjuvantes (potencializadores da resposta imune) Proteína do ovo (vacina de vírus atenuado- ativado) Traço de antibióticos ◦ Thimerosal (contém mercúrio) Pode induzir reações alérgicas graves Uma pessoa que tomou a vacina e teve uma alergia a alguma substancia da vacina não perde a eficácia da vacina. Tipos de vacina Vivos/atenuados: O Antígeno da vacina está atenuado, ou seja, foi enfraquecido para que não seja capaz de causar a infecção. Esse tipo de vacinação é o mais parecido com a exposição natural que acontece durante nossa vida. Desvantagens – risco de reversão a patogenicidade. Contraindicações Pessoas que teve o sistema imune enfraquecido (grávidas; doentes crônicos; HIV, AIDS, transplantados) (Febre amarela, Sarampo, caxumba, rubéola – Tríplice viral, BCG). VOP gotinha Via oral – proteção da mucosa (IgA). Inativadas: Antígenos inativados correspondem a Antígenos mortos, que perderam a capacidade de parasitar uma célula hospedeira. Devido a isso requer mais uma dose de vacina para estabelecer a imunidade. Vantagens: Sem risco de transmissão Desvantagens: Múltiplos reforços O patógeno deve ser cultivado in vitro Uso de adjuvantes (Sars-Cov-2 - CoronaVac), Influenza, Raiva, poliomielite e S. pneumoniae) Subunidades - Toxóides ou toxinas inativadas: São vacinas dirigidas contra as toxinas produzidas por um patógeno. Os toxóides do tétano e da difteria têm participado, por longo tempo, da série-padrão de inoculação infantil. Vantagens: Ação direta na inativação do agente causador da doença. Desvantagens: É necessária uma série de injeções para se obter imunidade completa, seguida de reforço a cada 10 anos. (Tétano e Difteria). MEDICINA UNIVERSIDADE IX DE JULHO Roger Trindade 3 Recombinantes: Vacinas de subunidades produzidas por técnicas de engenharia genética, onde outros microrganismos são programados para produzir a fração antigênica desejada. Vantagens: Produção em larga escala, Sem risco de patogenicidade. Desvantagens: múltiplas doses. (HPV, Hepatite B) Resposta imune celular (TCD4+/ TCD8+) e humoral: IgG e células T e B de memória). Vacinas terapêuticas Imunoterapia no combate ao câncer. Utiliza células do sistema imune para combater o câncer, faz uma cultura de linfócitos citotóxicos, para expandir o numero dessas células. Imunidade passiva – Soroterapia Modalidade de imunidade a um antígeno, estabelecida em um indivíduo por TRANSFERÊNCIA DE ANTICORPOS de outro indivíduo imune àquele antígeno. Ação imediata É considerada transitória, pois o individuo não desenvolverá sua própria imunidade não tem memória. MEDICINA UNIVERSIDADE IX DE JULHO Roger Trindade 4 Imunização passiva artificial – imunoglobulina Soro homólogo: A imunoglobulina especifica, chamada de gamaglobulina hiperimume, é obtida de doadores humanos que receberam imunização ativa recente ou de convalescentes de doença infecciosa contra a qual se pretende proteger. São exemplos de imunoglobulina especifica: Anti-hepatite B Antitetânica Antirrábica Anti varicela zoster Palivizumabe (anticorpo monoclonal anti vírus sincicial respiratório – VSR ou RSV) Usado em casos de deficiência congênita ou adquirida de linfócitos B; Exposição a doenças que causam complicações rápidas; Quando não existe vacina ou o paciente não foi vacinado. Tratamento efetivo, porem deve ser feito com cautela: Produção de igE contra o anticorpo estranho pode gerar reações alérgicas e anafilaxias; Produção de igM e igG contra o anticorpo estranho pode gerar imunocomplexos que se depositam em tecidos.
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