Antiplaquetários em gatos

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ANTIPLAQUETÁRIOS
André Luiz Silva Zoccoli
Any Carolina Assunção Costa
Eduardo Rodrigues Carvalho
Isabele Samara Neto Galdino Gomes
Isabella Pegorer Leal
Nathália Gomes Bernardo
 Feline Cardiogenic Arterial Thromboembolism Prevention and Therapy 
Daniel F. Hogan 
Vet Clin Small Anim 47 (2017) 1065–1082 
http://dx.doi.org/10.1016/j.cvsm.2017.05.001 vetsmall.theclinics.com 
0195-5616/17/ª 2017 Elsevier Inc. All rights reserved. 
 Tromboembolismo Arterial Cardiogênico Felino
Tríade de Virchow
Lesão da parede vascular
Alteração do fluxo sanguíneo
Coagulabilidade anormal 
do sangue
Predisposição associada a cardiomiopatias:
Hipertrófica
Dilatada
Restritiva
Não classificada/isquêmica
Fonte: Google Imagens
Fonte: Kasvi
 Tromboembolismo Arterial Cardiogênico Felino
Fonte: Kasvi
 Tromboembolismo Arterial Cardiogênico Felino
Trombose em gatos associada a diminuição da atividade antitrombina e da proteína C e aumento da atividade do fator VIII e fibrinogênio.
 Tromboembolismo Arterial Cardiogênico Felino
Trombose em gatos associada a diminuição da atividade antitrombina e da proteína C e aumento da atividade do fator VIII e fibrinogênio.
TROMBINA
Xa
IXa
XIa
XIIa
ANTITROMBINA III + HEPARAN SULFATO
+
 Tromboembolismo Arterial Cardiogênico Felino
Trombose em gatos associada a diminuição da atividade antitrombina e da proteína C e aumento da atividade do fator VIII e fibrinogênio.
Endotélio
Trombomodulina
Trombina
Proteína C
Proteína S
Va VIIa
Fonte: Scielo – Artigo: Análise da Utilização dos Novos Inibidores da Trombina na Prática Médica 
 Sinais Clínicos
São dependentes do local em que o êmbolo se aloja:
Infarto aórtico distal – membros posteriores
Neuromiopatia isquêmica – paresia/paralisia, ausência do pulso, membros frios e cianóticos, dor.
Embolia braquial – membros anteriores
Parecidos com membros posteriores.
Maior acometimento do membro direito.
Embolia renal
IRA, dor abdominal intensa e vômitos.
72 horas para tomada de decisão
Embolia deslocado cranialmente
Estupor, convulsão e morte súbita.
 Ácido Acetilsalicílico – Mecanismo de Ação
AA PGI2
COX
NO
CÉLULAS ENDOTELIAIS
CÉLULAS DO MÚSCULO LISO
PLAQUETAS
AAS
COX
Fonte: Farmacologia Ilustrada
AA TXA2
 Ácido Acetilsalicílico
Fonte: Google Imagens
Dosagem:
25 mg/kg
Via oral 48 ou 72 horas
 Ácido Acetilsalicílico - Efeitos Adversos
 Doses: efeito plaquetário.
 
 Doses
Efeitos Gastrintestinais:
Inibição de COX 1 presente nas mucosas gastrintestinais
Inibição de prostaglandina
Diminuição do gel protetor
Dor abdominal
Diarreia
Úlcera
Vômito *
Anorexia *
22%
Fonte: Canva
 Clopidogrel - Mecanismo de Ação
Mecanismo de ação do clopidogrel. Fonte: Imagem SciElo Modificada
 Clopidogrel 	Biotransformação
Mecanismo de Biotransformação hepática do clopidrogel.
Fonte: imagem extraída do site PharmGKB
Baixa biodisponibilidade
Biotransformação complexa
Efeitos adversos indivíduais
 Clopidogrel 
Dosagem:
18,75 mg/animal.
Via oral a cada 24 horas.
Fonte: Google Imagens
 Clopidogrel 
Antagonista de receptores P2Y12.
Possui ação antiplaquetária mais lenta.
Efeito máximo observado até 3 dias após administração.
O Clopidogrel é um pro fármaco que é biotransformado no fígado.
 Clopidogrel - Efeitos Adversos 
Hemorragia
Dispepsia
Diarréia
Observação: Os efeitos adversos do clopidogrel não são bem definidos 
devido a sua alta complexidade.
 Clopidogrel x Ácido Acetilsalicílico 
André Luiz Silva Zoccoli
Any Carolina Assunção Costa
Eduardo Rodrigues Carvalho
Isabele Samara Neto Galdino Gomes
Isabella Pegorer Leal
Nathália Gomes Bernardo