Adenocarcinoma de Prostata

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Epidemiologia 
• Novos casos em 2020 - 65.840 (INCA) 
• Números de mortes - 15.983 ( 2019 - Atlas de 
mortalidade por câncer 
Sinais e Sintomas 
 
 Em geral evolui de modo lento e raramente 
causa sintomas até estar avançado. 
• A doença avançada cursa com os seguintes 
sintomas: 
 
è Hematuria; 
è Esforço; 
è Exitação; 
è Jato urinário fraco e intermitente; 
è Dor óssea; 
è Fraturas patológicas ou compressão da 
coluna podem resultar de metástase 
osteoblastica nos ossos. 
Diagnostico 
 
• Triagem por exame de toque retal (ETR) 
e antígeno prostático específico (PSA) 
• Avaliação das alterações por meio de biópsia 
transretal por agulha 
• Graduação histológica 
• Estadiamento por TC e mapeamento ósseo; 
• Na maioria das vezes normal; 
• Quando palpadas, encontra-se enduraçoes 
pétreas ou nódulos. 
• Deve-se diferenciar de prostatite granulosa; 
O diagnostico exige uma confirmação 
histológica através da biopsia com agulha 
guiada por ultrassom transretal, que pode ser 
realizada em clinica ambulatorial sem anestesia. 
• Até aos 50 anos: até 2,5 ng/ml 
• Entre os 50 e os 60 anos: até 3,5 ng/ml 
• Entre os 60 e os 70 anos: até 4,5 ng/ml 
• Acima de 70 anos: até 6,5 ng/ml 
Tratamento 
 
• Para doença local - Cirurgia, radioterapia e até 
mesmo observação vigilante; 
 
• Para doença localmente avançada - 
Radioterapia, cirurgia em combinação com 
tratamento hormonal ; 
 
• Para doença metastática : O tratamento mais 
indicado é a terapia hormonal. 
 
 
A escolha do tratamento mais adequado deve 
ser individualizada e definida após médico e 
paciente discutirem os riscos e benefícios de 
cada um