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Vigilância em saúde Vigilância em saúde - todos os níveis de formas de atenção ( publico e privado) gera produção, consumo e tecnologias gerando saúde. Antecedentes históricos 1889 - primeira Regulamentação dos Serviços de Saúde dos Portos para prevenir a chegada de epidemias e possibilitar um intercâmbio seguro de mercadorias 1903 - Oswaldo Cruz coordena as ações de prevenção e controle das doenças transmissíveis, cria o primeiro programa vertical, o Serviço de Profilaxia da Febre Amarela e institui a obrigatoriedade de vacina antivariólica V conferencia nacional de saúde 1975 - desencadeia: • SNVE: estruturação e ação por secretarias de estado da saúde. • propõe criação de um sistema de vigilância epidemiológica • Lei n. 6.259: Instituição da notificação compulsória de casos e/ou óbitos de 14 doenças - território nacional (entra em vigor em 1976) e Instituído o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (SNVE). Criação e aperfeiçoamento dos sistemas de informação - Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) - Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) - Rede Interagencial de Informação para a Saúde (Ripsa) 1999 - Lei no 9.782: Sistema Nacional de Vigilância Sanitária e criação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) - atribui competência à união, estados, distrito federal e aos municípios, para que exerçam atividades de regulação, normatização, controle e fiscalização na área de vigilância sanitária. 1ª conferencia nacional de vigilância em saúde - 2018 - propor diretrizes para a formulação da politica nacional de vigilância em saúde e o fortalecimento de ações de promoção e proteção à saúde - vigilância em saúde: direito, conquista e defesa de um SUS publico de qualidade • Doente é uma mercadoria - automedicação • Controle social na construção e efetividade das políticas. • Emenda Constitucional 95/2016, que congela os investimentos em saúde por 20 anos. • Revisão da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH), criada em 2009 • Falta de um olhar integral sobre a Vigilância em Saúde prejudica na prática, as populações de diferentes territórios Política nacional de vigilância a saúde - a PNVS está centrada no direito a proteção da saúde e alicerçada no sus publico e de qualidade Objetivos - contemplar toda a população em território nacional; - priorizar territórios, pessoas e grupos em situação de maior risco e vulnerabilidade; -identificar os riscos e as vulnerabilidades, considerando-se as especificidades e singularidades culturais e sociais de seus respectivos territórios. Atribuição dos saberes processos e praticas Vigilância sanitária - dividido em etapas de processos, produção ao consumo e descarte. Objetivos - eliminar/diminuir/prevenir riscos a saúde; - promover e proteger a saúde da população; - intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção, da circulação de bens e da prestação de serviços de interesse a saúde publica; Estratégias de ação - regulamentação dos procedimentos de serviços e produtos de saúde - comunicação e educação em saúde - articulação e integralização - inspeção e fiscalização Ações - inspecão: são priorizadas considerando o risco à saúde (geradas também a partir de denúncias ou solicitações de outros órgãos) - Autoridade Sanitária: é a autoridade competente para o exercício das atribuições de saúde pública, deve aplicar a legislação sanitária. - Poder de polícia sanitário: evitar o fato danoso à saúde da população, fiscalização, autuação e interdição de estabelecimentos irregulares (ANVISA) Vigilância epidemiológica - informação para a acao - conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual e coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças, transmissíveis e não-transmissíveis, e agravos à saúde. Ações: - coleta de dados - divulgação de informações - avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas - recomendação e promoção das medidas de prevenção e controle Eventos de importância nacional - notificação de possíveis emergências de saúde publica - todo cidadão pode notificar casos suspeitos ou confirmados de agravos de notificações compulsória - Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública (Portaria de Consolidação no 4 GM/MS de 3/10/2017), • considera: - magnitude (no de pessoas atingidas) - potencial de disseminação - transcendência (potencialidade de dano à saúde) - vulnerabilidade (condições de controlar o agravo) - compromissos internacionais - ocorrência de emergências de saúde pública, epidemias e surtos. • Notificação compulsória imediata: - por um profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que presta o primeiro atendimento ao paciente em ate 24h (pelo meio mais rápido) • Demais notificações compulsórias: - realizadas com periodicidade semanas à secretaria de saúde do município do local de atendimento do paciente Vigilância em saúde ambiental - integração entre as vigilâncias é imprescindível - deve recomendar e adotar medidas de promoção a saúde, prevenção e monitoramento dos fatores de risco relacionados as doenças e seus agravos. - conjunto de ações e serviços que propiciam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana. Vigilância da saúde do trabalhador - visa a promoção da saúde e a redução da morbilidade da população trabalhadora por meio da integração de acoes que intervenham nos agravos e seus determinantes decorrentes dos modelos de desenvolvimento e processo produtivo.
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