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17/06/2021 Ilumno ilumno.sgp.starlinetecnologia.com.br/ilumno/schedule/resultcandidatedetailprint/5985674/ccef33dc-306d-11e9-9e2d-0242ac110023/ 1/5 Local: Sala 1 - CF - Prova On-line / Andar / Polo Cabo Frio / CABO FRIO Acadêmico: VIRSTC-001 Aluno: KAROLINE DE ALMEIDA BAPTISTA Avaliação: A2- Matrícula: 20191106871 Data: 10 de Novembro de 2020 - 08:00 Finalizado Correto Incorreto Anulada Discursiva Objetiva Total: 5,50/10,00 1 Código: 23149 - Enunciado: A essência da enfermagem é o cuidar e a Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE é a metodologia utilizada para planejar, executar e avaliar o cuidado, constituindo ferramenta fundamental ao trabalho do enfermeiro. O desenvolvimento de seu conteúdo percorre todas as etapas e esclarece sua relação com as taxonomias: North American Nursing Diagnosis Association – NANDA, Nursing Interventions Classification – NIC e Nursing Outcomes Classification –NOC. Os diagnósticos de Enfermagem da NANDA são construídos por meio de um sistema multiaxial que consiste em eixos, nos quais os componentes são combinados para tornar os diagnósticos, substancialmente, iguais na forma. (Nanda- International, 2015-2017.) Diante do exposto, identifique o número de eixos da taxonomia II da NANDA-International: a) Nove. b) Sete. c) Cinco. d) Dez. e) Treze. Alternativa marcada: b) Sete. Justificativa: Resposta correta: Sete. A taxonomia NANDA é composta por sete eixos: 1 - Foco no diagnóstico. 2 - Sujeito do diagnóstico (indivíduo, família ou comunidade). 3 - Julgamento – prejudicado, ineficaz. 4 - Localização – vesical, auditivo, cerebral. 5 - Idade. 6 - Tempo – agudo, crônico, intermitente. 7 - Situação do diagnóstico – real, de risco, de promoção da saúde. Distratores: As demais alternativas estão erradas, pois não contêm o número exato de eixos. 0,50/ 0,50 2 Código: 25926 - Enunciado: O processo de enfermagem — PE traz uma forma de pensar o cuidar na enfermagem a partir de cinco etapas: histórico/investigação; diagnóstico de enfermagem; planejamento da assistência de enfermagem (prioridades, resultados esperados); implementação/intervenções; avaliação de enfermagem.Como se caracterizam as etapas do processo de enfermagem? a) São inter-relacionadas e auxiliam o julgamento clínico na enfermagem. b) Não levam ao julgamento clínico. c) Sofrem influência da sobrecarga de trabalho de enfermagem. d) São estanques e não se relacionam. e) Sofrem influência da falta de tempo do enfermeiro. Alternativa marcada: a) São inter-relacionadas e auxiliam o julgamento clínico na enfermagem. Justificativa: Resposta correta: São inter-relacionadas e auxiliam o julgamento clínico na enfermagem.As etapas do processo de enfermagem são inter-relacionadas, ocorrem ao mesmo tempo e, quando desenvolvidas adequadamente, favorecem o desenvolvimento do julgamento clínico na enfermagem. Distratores:São estanques e não se relacionam. Errada, pois, para atender às necessidades do cliente, elas precisam se inter-relacionar e, assim, chegar ao julgamento clínico.Sofrem influência da falta de tempo do enfermeiro. Errada, pois essa não é 0,50/ 0,50 17/06/2021 Ilumno ilumno.sgp.starlinetecnologia.com.br/ilumno/schedule/resultcandidatedetailprint/5985674/ccef33dc-306d-11e9-9e2d-0242ac110023/ 2/5 uma característica das etapas, e pode ser um fator dificultador no processo de trabalho do enfermeiro.Não levam ao julgamento clínico. Errada, pois o objetivo da realização das etapas do processo é, justamente, chegar a um julgamento clínico na enfermagem.Sofrem influência da sobrecarga de trabalho de enfermagem. Errada, pois essa não é uma característica das etapas, e pode ser um fator dificultador no processo de trabalho do enfermeiro. 3 Código: 23150 - Enunciado: A classificação diagnóstica da North American Nursing Diagnosis Association – NANDA requer do enfermeiro conhecimentos técnico-científicos e o uso do julgamento clínico na tomada de decisão. A utilização de uma linguagem padronizada para os diagnósticos de enfermagem objetiva promover a compreensão entre enfermeiros sobre os problemas de saúde dos clientes, facilitar a comunicação e o planejamento da assistência e definir a área de atuação do profissional. Com base nesse texto, leia as afirmativas a seguir: I. A taxonomia de NANDA é composta por Eixos, Domínios e Classes. II. O Diagnóstico de Enfermagem é um roteiro sistematizado para a coleta de dados do indivíduo. III. A estrutura da taxonomia II da NANDA é composta de: título, fatores relacionados e características definidoras do problema de saúde do cliente. IV. O Diagnóstico de Enfermagem é a terceira etapa do Processo de Enfermagem – PE. É correto o que se afirma em: a) I, II e III. b) Somente a IV. c) II e III, apenas. d) I e III e) I e IV, apenas. Alternativa marcada: a) I, II e III. Justificativa: Resposta correta: I e III. A afirmativa I está correta porque a taxonomia da NANDA é composta por Eixos que dão a sustentação para definir o diagnóstico de enfermagem: 1- Foco no diagnóstico; 2 - Sujeito do diagnóstico (indivíduo, família ou comunidade); 3 - Julgamento (prejudicado, ineficaz); 4 - Localização (vesical, auditivo, cerebral); 5 - Idade; 6 - Tempo (agudo, crônico, intermitente); 7 - Situação do diagnóstico (real, de risco, de promoção da saúde). A afirmativa III está correta porque a estrutura da taxonomia II da NANDA é composta pelo título, que representa um padrão de indícios relacionados, e deve refletir a combinação entre características definidoras e fatores relacionados, sendo necessária a presença de, no mínimo, duas características, já que elas apoiarão o título do diagnóstico escolhido. Distratores: A afirmativa II está errada porque o Diagnóstico de Enfermagem compreende um julgamento clínico sobre as respostas do indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde/processos de vida reais ou potenciais. O Histórico de Enfermagem é um roteiro sistematizado para a coleta de dados do indivíduo. A afirmativa IV está correta porque o Diagnóstico de Enfermagem é a segunda etapa do Processo de Enfermagem; a terceira etapa é o planejamento da assistência de enfermagem. 0,00/ 2,00 4 Código: 25928 - Enunciado: Uma questão que se destaca no processo de enfermagem na prática é a necessidade de investigação contínua dos fatores de risco e de bem-estar, mesmo quando não houver problemas. Em uma das etapas do processo de enfermagem com foco no cliente, o enfermeiro se propõe a definir metas e traçar objetivos a serem alcançados, os resultados esperados. Dito isso, identifique a etapa descrita: a) Diagnóstico de Enfermagem. b) Avaliação de enfermagem. c) Histórico de Enfermagem/Investigação. d) Planejamento da Assistência de Enfermagem. e) Intervenção/Implementação das ações de enfermagem. 0,00/ 0,50 17/06/2021 Ilumno ilumno.sgp.starlinetecnologia.com.br/ilumno/schedule/resultcandidatedetailprint/5985674/ccef33dc-306d-11e9-9e2d-0242ac110023/ 3/5 Alternativa marcada: e) Intervenção/Implementação das ações de enfermagem. Justificativa: Resposta Correta: Planejamento da Assistência de EnfermagemÉ nessa etapa que o enfermeiro define metas e traça objetivos a serem alcançados, os resultados esperados. O planejamento deve ser claro e conciso, com foco no cliente, estar relacionado ao título do diagnóstico, ser alcançável e conter limite de tempo. Distratores:Intervenção/Implementação das ações de enfermagem. Errada. Esse é um roteiro diário que orienta as ações da equipe junto ao cliente; deve começar com o verbo no infinitivo, ter um aprazamento, ser enumerada e ao final ter assinatura da enfermeira(o) responsável pela prescrição.Histórico de Enfermagem/Investigação. Errada. É quando realizam-se Coleta de dados (anamnese) e exame físico de todos os sistemas.Avaliação de enfermagem. Errada. Esse é um processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde-doença. Objetiva determinar seas ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.Diagnóstico de Enfermagem. Errada. Essa etapa proporciona ao enfermeiro uma linguagem comum para a identificação dos problemas do cliente e o auxilia na escolha das intervenções de enfermagem, bem como a avaliação de enfermagem. Faz-se necessário identificar os fatores relacionados e as características definidoras do problema levantado. 5 Código: 23145 - Enunciado: O Conselho Federal de Enfermagem, por meio da Resolução nº 358/2009, aponta que a coleta de dados é um processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade obter informações sobre o indivíduo, a família ou a coletividade humana e sobre suas respostas diante do processo saúde-doença. Após realizar a coleta de dados (anamnese e exame físico) do cliente, identifique a próxima etapa que o enfermeiro deve seguir: a) Prognóstico de enfermagem. b) Planejamento da assistência de enfermagem. c) Histórico de enfermagem. d) Diagnóstico de enfermagem. e) Implementação/intervenção de enfermagem. Alternativa marcada: d) Diagnóstico de enfermagem. Justificativa: Resposta correta: Diagnóstico de enfermagem. Após a coleta de dados do cliente, o enfermeiro deve partir para a elaboração dos diagnósticos de enfermagem. É a segunda etapa do processo de enfermagem, na qual ele deve diagnosticar as necessidades afetadas e que requerem atendimento. Os diagnósticos de enfermagem – DE são capazes de retratar problemas reais (voltados para o presente) e potenciais (voltados para o futuro), que podem ser sintomas de disfunções fisiológicas, psíquicas, sociais ou espirituais. Além disso, podem tratar de condições de promoção da saúde. Distratores: Histórico de enfermagem. Errada, pois essa é a primeira etapa do processo, na qual se realizam a anamnese e o exame físico, para levantar os problemas de saúde do cliente. Prognóstico de enfermagem. Errada, pois hoje o prognóstico de enfermagem não é mais considerado uma etapa do processo de enfermagem, sendo proposto para desenvolver o processo de alta do cliente, a partir do diagnóstico de enfermagem. Implementação/intervenção de enfermagem. Errada, pois essa é a terceira etapa, desenvolvida após a definição do diagnóstico de enfermagem. Planejamento da assistência de enfermagem. Errada, pois essa é a terceira etapa, que vem após a definição do diagnóstico de enfermagem. É a etapa de planejamento das ações. 0,50/ 0,50 6 0,00/ 2,00 17/06/2021 Ilumno ilumno.sgp.starlinetecnologia.com.br/ilumno/schedule/resultcandidatedetailprint/5985674/ccef33dc-306d-11e9-9e2d-0242ac110023/ 4/5 Código: 23144 - Enunciado: A Resolução Cofen-358/2009 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem. Analise as seguintes afirmações sobre a SAE: I. A teoria de enfermagem é o alicerce para a implantação da SAE e o Processo de Enfermagem é a ferramenta para sua construção. II. O Processo de Enfermagem – PE é o principal método de que o enfermeiro dispõe para documentar a prática. III. As etapas do Processo de Enfermagem são: investigação, diagnóstico de enfermagem, planejamento da assistência de enfermagem e avaliação de enfermagem. É correto o que se afirma em: a) I, II e III. b) Somente a II. c) I e III, apenas. d) I e II, apenas. e) Somente a I. Alternativa marcada: a) I, II e III. Justificativa: Resposta correta: I e II, apenas. A Resolução COFEN-358/2009, dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes públicos ou privados em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem. Essa resolução traz a SAE como privativo do enfermeiro. Portanto, é de extrema importância que o enfermeiro a compreenda e utilize como profissional. A teoria de enfermagem é o alicerce para a implantação da SAE e o Processo de Enfermagem é a ferramenta para sua construção, trazendo o Processo de Enfermagem como o principal método de que o enfermeiro dispõe para documentar sua prática. Afirmativa III está errada porque são cinco as etapas do processo de enfermagem: investigação/histórico de enfermagem; diagnóstico de enfermagem; planejamento da assistência de enfermagem; implementação/intervenção de enfermagem e avaliação de enfermagem. 7 Código: 25917 - Enunciado: Waldow (1998, p.197) destaca o cuidado de enfermagem como uma possibilidade de troca real de experiência de vida entre o profissional e o cliente. “O cuidar/cuidado que caracteriza a enfermagem deve ser uma experiência vivida, comunicada intencionalmente numa perspectiva autêntica através de uma inter-relação pessoa com pessoa.” A partir desse texto, explique o conceito do cuidar de enfermagem. Resposta: O cuidar em Enfermagem consiste na preservação da saúde dos indivíduos que procuram assistência, que, consequentemente impõe que aquele profissional que vai realizar cuidado tenha ética ao estar realizando o cuidado à um bem valioso. Justificativa: Expectativa de resposta: A essência do cuidar de enfermagem deve estar presente em todas as formas, independentemente de cliente, gênero, acometimento, religião, unidade etc. Os cuidados devem ser frequentemente repensados a partir das peculiaridades, particularidades de cada cliente aos quais se destinam. As atenções devem estar voltadas sempre para o cliente. Cabe ao profissional enfermeiro buscar conhecimento e utilizá-lo a partir das necessidades apresentadas pelos clientes. Deve-se compreender o cuidar de enfermagem como sendo uma expressão própria, a partir da presença intencional e autêntica de seus profissionais junto a outro ser humano, que passa a ser percebido como alguém que, para viver, carece de cuidados. 1,50/ 1,50 8 Código: 26395 - Enunciado: O cuidar de enfermagem fundamenta-se por meio do raciocínio clínico e crítico, segundo o qual suas ações fazem parte da construção do ser cidadão, porque potencializa sua existência social. O cuidado ao longo da vida social fomenta a autonomia e 2,50/ 2,50 17/06/2021 Ilumno ilumno.sgp.starlinetecnologia.com.br/ilumno/schedule/resultcandidatedetailprint/5985674/ccef33dc-306d-11e9-9e2d-0242ac110023/ 5/5 dignifica o ser e, ao readquirir a autonomia do ponto de vista do estar saudável, a enfermagem promove e se insere na humanização da vida. A partir desse trecho, explique como o enfermeiro pode aplicar a Sistematização da Assistência de Enfermagem em sua prática profissional. Entendendo que sistematizar é tornar coerente com determinada linha de pensamento o processo de cuidar em enfermagem. Resposta: O enfermeiro por possuir conhecimento técnico e científico é responsável pelo planejamento e execução da SAE, é ele que colhe os dados, realiza o exame físico, faz os diagnósticos, prescreve a assistência e realiza a evolução. A SAE precisa ser relatada e descrita em forma de documento e é necessário que haja um impresso próprio. Pode ser utilizado escalas de mensuração de dor, coma, risco de úlceras, risco de quedas, e várias outra inúmera escala que existem. Para que haja qualidade no cuidar, é necessário todo um planejamento, realizar atividades com a equipe a fim de motivar, sanar suas dúvidas, criar um ambiente em que os profissionais se sintam impulsionados a procurar novos conhecimentos e promover atualização constante dos procedimentos. A SAE é um grande avanço em nossa área, com ela podemos realizar os cuidados necessários aos pacientes de forma organizada e padronizada. Com uma equipe bem treinada, é possível que a qualidade da assistência melhore significamente, e que com isso, o serviço é valorizado. Justificativa: Expectativa de resposta: O raciocínio clínico pode ser definido comoo processo de aplicação do conhecimento em uma situação clínica para o desenvolvimento de uma proposta de solução. É por meio dele que o enfermeiro analisa dados, identifica problemas e ajuda o indivíduo, a família, o grupo ou a coletividade a encontrar meios de resolver, adaptar-se à situação ou mesmo prevenir agravos. O raciocínio clínico está presente em todas as ações e decisões assistenciais do enfermeiro: no diagnóstico dos fenômenos, na escolha de intervenções apropriadas e metas e na avaliação dos resultados obtidos. Essas decisões são tomadas a partir de análises indutivas, dedutivas e intuitivas. O raciocínio clínico envolve estratégias de raciocínio analíticas (conscientes, controladas) e não analíticas (inconscientes, automáticas), e sua efetividade depende do desenvolvimento de habilidades cognitivas e metacognitivas. Na prática do enfermeiro, o pensamento crítico é uma dimensão da inteligência, essencial para que se realize a sistematização da assistência de enfermagem.
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