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CASOS CLÍNICOS “Elsa”, 9 anos, castrada, Labrador Retriever. Vômito, Desidratação Eritrócitos (x106/ mL): 4,0 (5,5-8,5) Plaquetas (x103/ mL): 452 (200 a 500) Hemoglobina (g/dL): 8,0 (12 a 18) Hematócrito (%): 20 (37 a 55) Proteína plasmática total (g/L): 90 (60 a 80) VCM (fL): 65,91 (60 a 77) RDW (%): 15,3 (14 a 17) CHCM (%): 32,81 (32 a 36) Metarrubrícitos (/100 leucócitos): 0 CONTAGEM DE RETICULÓCITOS CORRIGIDA (%): 1,0 (0 a 1,5) HEMATOLOGIA “Elsa”, 9 anos, castrada, Labrador Retriever. Vômito, Desidratação Creatinina (mg/dl) 10,2 (0,8-1,8) BUN (mg/dl) 181 (8-28) Fósforo (mg/dl) 17,2 (2,0-5,9) Proteína total (g/l) 78 (55-72) Cálcio (mg/dl) 8,1 (10,0-11,6) Albumina (g/l) 45 (29-41) Sódio (mmol/L) 150 (140-150) Cloreto (mmol/L) 118 (112-122) Potássio (mmol/L) 4,4 (3,8-4,9) BIOQUÍMICA “Elsa”, 9 anos, castrada, Labrador Retriever. Vômito, Desidratação Coleta Cistocentese Sangue Traços (neg) Cor Amarelo Palha Bilirrubina Neg (neg) Aparência Clara / translúcida Leucócitos 0 (ausentes) Densidade 1.008 (1.025 – 1.035) Hemácias 0 (ausentes) pH 5,5 (5,0 – 7,5) Cilindros Céreos (ausentes) Proteína 2+ (neg) Cristais Não (ausentes) Glicose Neg (neg) Bactéria Não (ausentes) Cetonas Neg (neg) Células Epiteliais 0 (ausentes) Urinálise Hematócrito (%) 52 30-45 VCM (fL): 42 40-60 CHCM (%) 35 31-35 Proteína plasmática total (g/L): 92 60-80 Reticulócitos (%) 0,1 0 – 0,4 “Fat Cat”, 4 anos, castrado, SRD. Chegou no Hovet com Vômito e Desidratação HEMATOLOGIA “Fat Cat”, 4 anos, castrado, SRD. Chegou no Hovet com Vômito e Desidratação Creatinina (mg/dl) 7,3 0,9-2,6 BUN (mg/dl) 155 15-29 Fósforo (mg/dl) 12,8 2,6-9,2 Proteína total (g/dl) 82 55-71 Cálcio (mg/dl) 7,7 9,0-11,6 Albumina (g/dl) 50 27-39 Sódio (mmol/L) 154 148-157 Cloreto (mmol/L) 114 115-128 Potássio (mmol/L) 5,9 3,5-5,1 BIOQUÍMICA “Fat Cat”, 4 anos, castrado, SRD. Vômito, Desidratação Coleta Cistocentese Sangue Neg Cor Amarela Bilirrubina Neg Aparência Clara Leucócitos 3-5 Densidade 1.014 (1.025 – 1.035) Hemácias 3-5 pH 6,0 (5,0 – 7,5) Cilindros Hialinos Proteína 1+ Cristais Oxalato Ca Glicose 1+ Bactérias Não Cetonas Neg Células Epiteliais Moderada Urinálise 01 Felino, Fêmea, 2 anos. Veio ao HOVET para realizar castração de conveniência. Anamnese e exame clínico dentro dos padrões de normalidade. LEUCOGRAMA: Valores Normais LEUCÓCITOS: 27000 6000 -19500/l RELATIVO ABSOLUTO MIELÓCITOS 0 0 0 METAMIELÓCITOS 0 0 0 BASTONETES 0 0 0-300 SEGMENTADOS 68 18360 2500-12500 LINFÓCITOS 30 8100 1500-7000 MONÓCITOS 1 270 0-850 EOSINÓFILOS 1 270 0-750 BASÓFILOS 0 0 raros Observações: Morfologia celular normal 02 Cão, macho, pitbull, 5 anos. Animal diagnosticado com Atopia há 1 ano. chegou ao HOVET com lesões de pele, prurido nota 08 de 10. Tutor faz por conta terapia com corticóide quando animal entra em crise. LEUCOGRAMA: Valores Normais LEUCÓCITOS: 22000 6000 -16000/l RELATIVO ABSOLUTO MIELÓCITOS 0 0 0 METAMIELÓCITOS 0 0 0 BASTONETES 0 0 0-300 SEGMENTADOS 90 19800 3000-11500 LINFÓCITOS 2 440 1000-4800 MONÓCITOS 8 1760 150-1350 EOSINÓFILOS 0 0 150-1350 BASÓFILOS 0 0 raros Observações: Neutrófilos hipersegmentados Cão, macho, 2 anos. Apatia, emagrecimento progressivo, linfadenomegalia. Manifestações há dois meses. LEUCOGRAMA: Valores Normais LEUCÓCITOS: 50.000 6000 -16000/l RELATIVO ABSOLUTO MIELÓCITOS 0 0 0 METAMIELÓCITOS 0 0 0 BASTONETES 1 500 0-300 SEGMENTADOS 82 41000 3000-11500 LINFÓCITOS 13 6500 1000-4800 MONÓCITOS 4 2000 150-1350 EOSINÓFILOS 0 0 150-1350 BASÓFILOS 0 0 raros Observações: Neutrófilos apresentando grânulos citoplasmáticos tóxicos 03 Bovino, 2 anos, Fêmea, presença de abscessos no flanco. LEUCOGRAMA: Valores Normais LEUCÓCITOS: 3000 4000 -12000/l RELATIVO ABSOLUTO MIELÓCITOS 0 0 0 METAMIELÓCITOS 0 0 0 BASTONETES 20 600 0-120 SEGMENTADOS 65 1950 600-4000 LINFÓCITOS 10 300 2500-7500 MONÓCITOS 2 60 30-800 EOSINÓFILOS 3 90 0-2400 BASÓFILOS 0 0 raros FIBRINOGÊNIO: 1200 200-700 mg/dL Observações: Neutrófilos apresentando basofilia citoplasmática 04 Cão, fêmea, labrador, 12 anos. Animal foi atropelado há 40 dias, fraturou MTD e retornou ao HOVET após 30 dias da cirurgia ortopédica, apresentando claudicação e sensibilidade na região operada. LEUCOGRAMA: Valores Normais LEUCÓCITOS: 22000 6000 -16000/l RELATIVO ABSOLUTO MIELÓCITOS 0 0 0 METAMIELÓCITOS 0 0 0 BASTONETES 0 0 0-300 SEGMENTADOS 87 17920 3000-11500 LINFÓCITOS 3 1320 1000-4800 MONÓCITOS 8 1760 150-1350 EOSINÓFILOS 1 440 150-1350 BASÓFILOS 0 0 raros Observações: Neutrófilos hipersegmentados 05 Leucócitos 400 / L 6000 – 17000 Bastonetes Neutrófilos seg NÚMERO DECÉLULAS INSUFICIENTE PARA CONTAGEM DIFERENCIAL (PREDOMÍNIO DE LINFÓCITOS) Linfócitos Monócitos Eosinófilos • Canino, pinscher, fêmea, não castrada, 5 anos, 3kg. Edema e moderado sangramento vulvar, abscesso subcutâneo na região perineal, hipertermia (39,7˚c) e taquicardia (180 bpm). Um mês anterior à consulta, a paciente havia recebido duas doses de 2mg de ecp (cipionato de estradiol), por via intramuscular, com intervalo de uma semana, visando interromper uma gestação indesejada. 06 QUAL A INTERPRETAÇÃO DO EXAME? LEUCÓCITOS TOTAIS 23.900 (6.000 - 17.000) Relativa (%) Absoluta (µL) Mielócito 0 0 (zero) Metamielócito 0 0 (zero) Neut. Bastonete 0 0 (0 - 300) Neut. Segmentado 85 20315 (3.000 - 11.500) Eosinófilo 0 0 (100 - 1.250) Basófilo 0 0 (raros) Monócito 13 3107 (150 a 1.350) Linfócito 02 478 (1.000 - 4.800) CASO 7 • Cão, labrador, 7 anos de idade. Inapetência, o tutor levou o animal no hospital para uma revisão pois acha que ele “caminha estranho”. CASO 8 • Felino, SRD, 4 meses de idade. • História clínica: ganhou o filhote de uma vizinha e trouxe para revisão e vacina (amostra colhida antes da vacinação). Leucócitos 29000 / L 5500 – 19500 Metamielócitos 0 0 Bastonetes 240 0 – 300 Neutrófilos seg 17400 2500 – 12500 Linfócitos 8680 1400 – 7000 Monócitos 480 100 – 790 Eosinófilos 2200 100 – 790 CASO 9 • Histórico: perda de peso, anorexia. • Exame clínico: s/a (um pouco abaixo do peso) Leucócitos 82.600/ L 6000 – 17000 Bastonetes 0 0 – 300 Neutrófilos seg 4200 3000 – 11500 Linfócitos 77750 1000 – 4800 Monócitos 650 150 – 1350 Eosinófilos 0 100 – 1250 DE ACORDO COM OS PADRÕES DE RESPOSTA LEUCOCITÁRIA, QUAL MELHOR SE ENCAIXA NESTE CASO???? Caso 10 • Canino, macho, labrador, 4 anos, 31 kg. • Apresentou epistaxe, recebeu vitamina K (tutor não soube informar a dose) e enrofloxacina por 2 dias sem melhora do quadro. Após 3 dias apresentou diarreia sanguinolenta e passou a receber Red Stop® e ferro VO. Após mais 2 dias tutor procurou outro atendimento veterinário, visto que o estado geral do cão piorou. • Apatia, 39,3°C, desidratação moderada, mucosas hipocoradas e ictéricas, taquicardia e sopro.
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