Ascaris lumbricoides

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JASMINY MOREIRA | TURMA 5 MECANISMO DE AGRESSAO E DEFESA | 2021.1 
 
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 Ascaris lumbricoides
INTRODUÇÃO 
 
Crianças em idade escolar apresentam um importante papel 
epidemiológico na disseminação das geo-helmintíases, pois 
constituem um grupo altamente suscetível e são responsáveis 
pela eliminação de grande quantidade de ovos no ambiente 
por meio das fezes. 
MORFOLOGIA 
o OVO 
↳ Cor castanha 
↳ Oval 
↳ Adesão à superfície, propiciando sua disseminação 
↳ Não são removidos com facilidade 
↳ Ovos resistentes a maioria dos desinfetantes e 
antiparasitários 
↳ Viabilidade de 1 ano em média 
 
o LARVA 
↳ Sofre mudas (amadurecimento), L1, L2, L3, L4, L5 
↳ L3 (ilustração) → larva infectante (filarioide), presente 
dentro do ovo 
↳ São submetidas a 4 mudas (ecdises). Em cada muda, a 
cutícula que reveste a superfície do corpo despende-se e é 
substituída por outra 
 
A cutícula é proteção do parasito contra agentes externos. 
Serve como exoesqueleto para a ação muscular (movimentos 
de flexão ou enrolamento) 
 
↳ O resultado das mudas é larvas L1, L2, L3, L4, L5 
 
Larva de L3 ou filarioide é o estágio infectante (não perde a 
cutícula, não se alimenta, reduz seu metabolismo e aguarda a 
oportunidade e entrar em contato com o seu hospedeiro) 
 
o VERME ADULTO 
↳ Longo, cilíndrico e com extremidade afiada 
↳ Coloração leitosa 
↳ Dimorfismo sexual 
↳ Femea é maior que o macho 
↳ Longevidade de 1-2 anos 
↳ Lábios com dentículos 
O tamanho pode variar de acordo com a carga parasitária e 
estado nutricional do hospedeiro 
 
 
 
TRANSMISSÃO ORAL 
↳ Frutas, hortaliças e água contaminados com ovos 
embrionários (ovo com larva L3) 
↳ Contato fecal-oral (ex: mãos contaminadas com ovos L3 que 
são levadas até a boca) 
↳ Papel dos vetores mecanicos (moscas, baratas) 
doença
• ascaridiose, ascaridíase, ascaríase
• ''lombriga''
agente
etiológico
• helminto multicelular eucarioto
• ascaris lumbricoides
• ascaris suum (parasito do porco)
• nematelminto (tipo de helminto com corpo 
cilíndrico)
• tipo de geo-helminto
morfologia 
• ovo
• larva
• verme adulto
POR QUE A LARVA PRECISA REALIZAR CICLO 
PULMONAR? 
Necessidade metabólica!!
Ascaris lumbricoides --> anaeróbio facultativo
Ovo (metabolismo em aerobiose)
Larvas (metabolismo em aerobiose)
Vermes adultos (metabolismo em anaerobiose
praticamente, devido a escassez de O² no intestino
delgado)
OVO LARVA VERME 
ADULTO
forma ativa 
no homem
• verme 
adulto
forma 
infectante 
no homem
• ovo 
com 
larva 
L3
forma 
diagnóstica • ovo
forma de 
resistencia• ovo
classificaç
ão do 
parasito
• monoxeno
classificaç
ão do 
hospedeiro
• homem
CONCEITOS GERAIS 
JASMINY MOREIRA | TURMA 5 MECANISMO DE AGRESSAO E DEFESA | 2021.1 
 
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CICLO BIOLÓGICO 
↳ Ovos não embrionários são eliminados, através das fezes, no 
meio ambiente 
↳ Amadurecimento da larva dentro do ovo fértil, mediante 
condições favoráveis de temperatura, umidade e oxigênio 
↳ Amadurecimento da larva dentro do ovo fértil. Larva L1 evolui 
para L2 
↳ Amadurecimento da larva dentro do ovo fértil. L2 evolui para 
L3 filarióide (forma infectante) 
↳ Ovos férteis se tornam embrionados (amadurecimento da 
larva até chegar na condição de larva L3) 
↳ Ingestão de ovos com a larva L3 
↳ Rompimento dos ovos no intestino delgado e liberação das 
larvas L3 
↳ Larvas L3 invadem parede intestinal (ceco), atingem vasos 
linfáticos, veia mesentérica superior, fígado, coração e pulmão 
↳ No pulmão, L3-L4 
↳ Nos alvéolos pulmonares L4-L5 
↳ Migração de L5 para bronquio, traqueia,laringe e faringe 
↳ Expulsão da larva por expectoração ou deglutição da mesma 
↳ L5 deglutida atinge o intestino delgado e evolui para forma 
adulta (macho ou femea), copulam e fazem a oviposição 
↳ Os ovos, ainda não embrionários, serão eliminados pelas fezes 
 
 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
o VERME ADULTO 
↳ Habitat (local de reprodução) → intestino delgado (jejuno 
e íleo) 
↳ Infecção de baixa intensidade (3-4 vermes) → sem 
alterações 
↳ Infecção de alta intensidade (30-40 vermes) ou maciças: 
1. Ação espoliativa → consumo de nutrientes 
2. Ação tóxica → reação entre antígenos parasitários e 
IgE (edema, urticária e convulsões) 
3. Ação mecânica → irritação na parede intestinal 
4. Localização ectópica → deslocamento do verme 
adulto, do intestino delgado, para outras regiões, como 
ductos colédoco e pancreático, boca, narinas, 
apêndice etc. 
↳ Pano (manchas circulares no rosto, tronco e braços) é um 
caso comum em crianças 
 
FATORES DE VIRULENCIA 
↳ Enzimas → digestão de proteínas, lipídeos e carboidratos 
do alimento semidigeridos) 
↳ Atividade contínua 
↳ Verme adulto → lábios com dentículos 
↳ Tegumento espesso do verme adulto 
 
IMUNIDADE 
↳ Resposta imune significativa contra estágios larvários iniciais 
nos pulmões 
↳ Larvas tardias e vermes adultos são pouco antigênicos 
(produção de anticorpos não protetores) 
↳ Há evidencias que a resposta imune é mais alérgica do que 
protetora → reação de hipersensibilidade tipo I (altas 
concentrações de IgE, degranulação de mastócitos, urticária, 
problemas respiratórios) 
↳ Presença de eosinófilos no sangue e tecidos 
↳ Presença de neutrófilos 
↳ Resposta imune adaptativa celular TH2 
 
DIAGNÓSTICO 
↳ Clínico é inconclusivo 
↳ Parasitológico → pesquisa de ovos nas fezes 
↳ Eliminação diária de ovos 
 
TRATAMENTO 
↳ Medicamentos 
1. Albendazol 
2. Mebendazol 
3. Ivermectina 
4. Levamisol 
5. Pirantel 
↳ Agem nos vermes adultos 
↳ Obstrução intestinal → piperazina 
↳ Atenção a alimentação (organismo debilitado) 
↳ Sonda nasogástrica 
↳ Tratamento complementar com plantas medicinais 
 
PROFILAXIA 
↳ Educação sanitária 
↳ Saneamento básico 
↳ Tratamento do indivíduo infectado 
↳ Proteção e higienização dos alimentos 
↳ Higienização das mãos 
↳ Tomar água potável 
 
 
 
 
• febre, tosse produtiva, dispneia, pneumonia
eosinofílica (presença de eosinófilo no aspirado
broncoalveolar), e eosinofilia no hemograma,
pneumonite difusa (descamação do epitélio
alveolar, presença de exsudato nos alvéolos e
bronquíolos dilatados)
• passagem das larvas pelos pulmões
• as lesões são causadas por parasitos e
hospedeiros
• parasito (ação traumática --> pontos
hemorrágicos e necrose e também ação alérgica
com hipersensibilidade tipo 1)
• hospedeiro: resposta imune contra as larvas
(inflamação)
• exame de imagem: focos de consolidação
bilaterais nos lobos superiores achado atípico,
mas consistente com inflamação. Estre padrão
radiológico perihilar pode ser sugestivo de
pneumonia eosinofílica
SÍNDROME DE LOEFFER E A 
PATOGENESE CAUSADA POR LARVAS 
DE ASCARIS LUMBRICOIDES