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EXANTEMA SÚBITO

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Giovanna Bittencourt 
EXANTEMA SÚBITO 
Caso 
• Criança de 9 anos com febre alta por 3 dias (40 graus) 
• Crise convulsiva no 2º dia → leucocitose com neutrofilia 
• Iniciado cefrtriaxona em menos de 24h 
• Febre caiu subitamente ao surgir o exantema, que era maculopapular, em trono e pescoço e depois progrediu para MM 
e face, durando 2 dias 
• Suspender o antibiótico 
 
Etiologia e epidemiologia 
• Herpes vírus 6 e 7 (HVH 6 e HVH 7) 
• Crianças de 6 meses a 3 anos (média 9 meses) 
• Cuidados com os contactantes: observação 
 
Transmissão 
• Provavelmente por perdigotos 
• Incubação de 7 a 17 dias (média de 10 dias) 
• Isolamento: desnecessário; 
 
Quadro clínico 
• Pródromo de 3 a 7 dias 
o Febre alta e persistente (3 a 4 dias), que passa depois que surge o exantema → causa da convulsão febril 
o Irritabilidade 
o Crise convulsiva (10 a 15% as infecções primárias) 
o Não há toxemia, apesar da magnitude da febre 
• Após 3 a 4 dias de febre, quando esta cessa bruscamente, aparece o exantema, também de modo súbito, constituído por 
lesões maculopapulares (2 a 3mm) rosadas que se iniciam no tronco e se disseminam para a cabeça e as extremidades. 
A erupção é de curta duração, de algumas horas a 2 ou 3 dias, desaparecendo sem deixar descamação ou 
hiperpigmentação. O exantema pode passar despercebido. 
 
Diagnóstico 
• Apenas a presença do herpes-vírus humano 6 ou 7 no sangue periférico fornece o diagnóstico de infecção primária. 
• Podem ser realizados testes para detecção de anticorpos, mas o seu resultado deve ser analisado com cuidado, em 
razão da possibilidade de haver infecções crônicas (como todo herpes-vírus) com reativações. 
• Hemograma 
o 2 primeiros dias: leucocitose com neutrofilia 
o >2 dias leucopenia com linfocitose (inclusive atípicos) 
• Sorologias + cultura + PCR-DNA 
 
Tratamento 
• Sintomáticos 
o Antitérmicos 
o Hidratação 
• Imunodeficientes → ganciclovir 
 
Prognóstico 
• Excelente na maioria dos casos 
• Complicação: crise convulsiva febril