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JASMINY MOREIRA | TURMA 5 BASES MORFOFUNCIONAIS | 2021.1 1 Lactação COMO OCORRE? ↳ As células epiteliais alveolares é onde tem a formação do leite ↳ Em volta do alvéolo tem as células mioepiteliais onde tem a contração dessas células para ter a ejeção do leite. Elas apertam o alvéolo e o leite sai Produzo o leite dentro da célula e jogo no lúmen do alvéolo com nutrientes, na hora que libero ocitocina, tem contração das células mioepiteliais onde há a ejeção do leite que passa pelo ducto, ampola e sai MAMOGÊNESE ↳ Para ter a lactação, precisa ter o processo da mamogenese que é a formação das mamas ↳ Começam a puberdade a formação e são induzidas pelo estrógeno que aumenta esse crescimento, deposição do tecido adiposo e ramificação dos ductos ↳ Na fase lutea tem aumento de volume da mama por conta do aumento de progesterona e estrógeno que modifica esse tamanho, após a menstruação, volta ao normal DURANTE A GESTAÇÃO ↳ A mama que foi formada durante a puberdade, durante a gestação ainda ocorre a diferenciação ↳ Aumenta vascularização, tecido adiposo, rede de células mioepiteliais para conseguir a contração e ejeção do leite, mexe no sistema de ductos e aumenta o número de alvéolos A mulher que amamentou mesmo depois de um tempo, a mama não é a mesma. O número de alvéolos é diferente pois ele é aumentado durante a gestação. Após a amamentação a mama não regride totalmente por conta dessas alterações ↳ Os hormônios presentes na gravidez garantem essas alterações da mama ▪ hpL ▪ estrógeno ▪ progesterona ▪ prolactina ▪ GH ▪ Insulina LEITE NA GESTAÇÃO? PROLACTINA NA GESTAÇÃO ↳ Durante a gestação tem a preparação da mama para quando bebe nascer, porém não tem leite e assim que o bebê nasce pode ter um tipo diferente de leite que é o colostro ↳ Durante a gestação os níveis de estrogênio e progesterona estão altos que acabam ‘’cobrindo’’ os níveis de prolactina. O estrógeno e progesterona INIBEM a açaõ da prolactina (efeito local no próprio alvéolo) ↳ A prolactina estimula a formação da MAMA junto com outros hormônios. Porém, na gestação ela não produz LEITE PROLACTINA APÓS O PARTO ↳ Cai o nível de progesterona e estrógeno e a prolactina tem seu papel local no alvéolo induzindo a formação do LEITE ↳ A secreção da prolactina pela adeno-hipofise ocorre mediante a estímulos. Quanto mais estimula, mais leite. ↳ Se não ocorre amamentação, não ocorre produção de leite pois não tem estímulo ↳ Se tem amamentação, os níveis sobem e descem por conta do estímulo do bebê de sucção LACTOGÊNESE ↳ Logo após o parto tem a formação do leite (lactogenese) e a lactopoiese que é a manutenção da produção ↳ Prolactina, cortisol, insulina e hormônio tireoidiano garantem a manutenção da lactogenese e galactopoiese ↳ O leite é produzido nas células alveolares e é jogado para o lúmen ↳ As células mioepiteliais se contraem e jogam o leite para fora ▪ O leite tem água, açúcar, gordura, aminoácidos, proteínas, mineira e vitaminas COLOSTRO ↳ Secreção amarelada que vem primeiro ↳ Conforme tem a produção do leite mediante o colostro sai REFLEXO → SUCÇÃO E PROLACTINA ↳ Só da mãe pensar na criança, sentir o cheiro ou ver a criança pode vazar leite pois é um estímulo para que tenha a produção do leite e a secreção do mesmo ↳ A prolactina é responsável pela produção ↳ A ocitocina é responsável pela secreção do leite CONCEITOS JASMINY MOREIRA | TURMA 5 BASES MORFOFUNCIONAIS | 2021.1 2 ↳ Temos a sucção do mamilo (pelo bebê ou pela bombinha) que é um estímulo para receptores do mamilo que vão vir neurônios que vão para a medula espinal (reflexo) ↳ Da medula espinal ocorre sinapse e os neurônios sobe e estimulam neurônios hipotalâmicos ↳ Quando eu tiver estimulação dos neurônios hipotalâmicos, quando se fala de prolactina, tem fatores que são estimuladores da liberação de prolactina e alguns inibidores ↳ Um fator inibidor é a dopamina e estimulador há vários (fatores liberadores de prolactina) ↳ Quando tem sucção, pelo reflexo, preciso liberar mais prolactina. A sucção estimula os fatores liberadores no hipotálamo e inibe a liberação de dopamina pois ela atrapalha a liberação de prolactina ↳ Com isso os lactotrofos produzem mais prolactina. ↳ Como resultado eu quero que aumente os níveis de prolactina ↳ Como o efeito final → sucção aumenta a produção de prolactina REFLEXO → OCITOCINA ↳ Ocorre a sucção que gera estímulos que vai para a medula que vai para o hipotálamo onde gera outros neurônios ↳ Por fim a ocitocina se liga nas células mioepiteliais onde há contração e ejeção do leite AMAMENTAÇÃO E AMENORREIA ↳ A prolactina inibe a liberação de GNRH ↳ Tenho liberação da prolactina pelo lactotrofo na adeno- hipofise que vai estimular a formação do leite ↳ Essa prolactina atua também no hipotálamo diminuindo a liberação de GNRH ↳ Se inibe os níveis de GNRH diminui FSH e LH tendo alteração de ciclo menstrual → amenorreia ↳ Por isso não tem menstruação ↳ A estimulação de prolactina depende de estímulos (sucção), então, se o bebê mama só de vez enquanto os níveis de prolactina não estarão altos fazendo com que a mulher volte a menstruar mais rápido, ou seja, tudo depende Quanto mais sucção → maior nível de prolactina → maior chance de a prolactina inibir GNRH → diminuição de FSH e LH → não ocorre menstruação
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