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Leptospirose • A doença foi descrita pela primeira vez pelo médico Adolf Weil, em 1886, na Alemanha. Os animais que estão infectados podem não ter sintomas, sintomas leves ou graves, que podem variar para o tipo de animal. Em alguns animais a Leptospira vive no trato reprodutivo, levando a transmissão durante o acasalamento. • Estima-se que sete a dez milhões de pessoas são infectadas pela bactéria por ano. O número de mortes por esta causa não é clara. A doença é mais comum em áreas tropicais, mas pode ocorrer em qualquer lugar. Surtos podem ocorrer em favelas de países em desenvolvimento História O que é Leptospirose? A leptospirose é uma doença infecciosa causada por uma bactéria e que está presente na urina de ratos e outros animais. Essa bactéria é transmitida ao ser humano pelo contato com a pele em situações como a água contaminada das enchentes. • PERÍODO DE INCUBAÇÃO: de 01 a 30 dias(em média, de 05 a 14 dias); • PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE: os animais infectados podem eliminar a leptospira através da urina durante meses, anos ou por toda a vida; A doença é bifásica com apresentações clínicas distintas. Está dividida em: • FASE PRECOCE (ou septicêmica); • FASE TARDIA (ou imune). A responsável por essa chateação é a bactéria Leptospira, que usa certos bichos como hospedeiros. Ela é transmitida para os seres humanos pela exposição direta ou indireta ao xixi desses animais. • O gênero Leptospira pertence à família Leptospiraceae, distribuídas em 3 diferentes gêneros: Leptospira, Leptonema e Turneriella. • São bactérias com 0,1 a 0,2 mm de diâmetro e 6-12 mm de comprimento; forma fina e espiralada; apresentam extremidades com ganchos; móveis graças a dois flagelos Agente causador e contágio A infecção humana resulta da exposição direta ou indireta à urina de animais infectados. O microrganismo penetra na pele com lesões, em pele íntegra imersa por tempo elevado em água contaminada ou através das mucosas. A transmissão entre humanos é rara. Modo de transmissão A doença pode ser assintomática. Quando se instalam, os sintomas são: • febre alta que começa de repente, • mal-estar, • dor muscular (mialgias) especialmente na panturrilha, • de cabeça e no tórax, • olhos vermelhos (hiperemia conjuntival), • tosse, • cansaço, • calafrios, • náuseas, • diarreia, • desidratação, • exantemas (manchas vermelhas no corpo), • meningite.- Sintomas A suspeita clínica deve ser confirmada através de exames laboratoriais específicos: • Na primeira semana (fase precoce) as leptospiras podem ser encontradas no sangue; • Na fase tardia as leptospiras podem ser encontradas na urina. • Os testes mais utilizados são o ELISA-IgM e a microaglutinação (MAT). Diagnóstico • É feito a base de antibióticos independente da fase; • Na fase precoce deve-se usar a Amoxacilina 500mg em adultos e 50mg/kg/dia em crianças durante 5 a 7 dias, ou ainda a Doxicilina 100mg. • Na fase tardia utiliza-se Penicilina G Cristalina1,5 milhões de UI, Anpicilina 1g ou Cefotaxina 1g. • Reposição hídrica; • Assistência cardiorrespiratória; • Nutrição enteral ou parenteral; • Transfusão de sangue; • Proteção gástrica. Tratamento • Controle dos roedores; • Descarte e acondicionamento adequado do lixo; • Tratamento adequado da água; • Eliminação de objetos ou materiais em geral em desuso que possam servir de abrigo para roedores; • Imunização de animais domésticos (cães, bovinos e suínos) com vacinas de uso veterinário; • Vigilância sanitária. Prevenção BRASIL, Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamentos de Vigilância Epidemiológica. Doenças Infecciosas e parasitárias: guia de bolso. 8 ed. rev. – Brasília: Ministério da Saúde, 2010, p. 274-282. BRASIL, Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. Leptospirose: o que é e como prevenir. Brasília: Ministério da Saúde. Disponível em: http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/hidrica/folder/leptos_folder.pdf. Acesso em: 27 fev 2012. GOMES, Marcos. Gênero Leptospira spp. Microbiologia Clínica Veterinária Vet 3225 Área de Bacteriologia, UFRGS, 2011. Referências