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Cimento de ionômero de vidro TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMÁTICO • Paralização da progressão da lesão. • Princípio de intervenção mínima. • Procedimento simplificado. • Ampla indicação. COMPOSIÇÃO Inicialmente: → Cimento de Silicato: • Liberação de flúor; • Propriedades anticariogênicas; → Policarboxilato de zinco: • Adesão a estrutura dentária; • Pouca irritação pulpar; SI02 41,9% AL2O3 28,6% AIF3 1,6% CaF3 15,7% NaF 9.3% AIPO3 3,8% Cimento de ionômero de vidro Cimento de silicato Policarboxilato de zinco Composição do pó Composição do líquido • Água. • Ácido poliacrílico. • Ácido itacônico (menor reatividade do ácido; aumenta a vida útil do material). • Ácido maléico. • Ácido Tartárico (melhora a manipulação do CIV; Maior tempo de trabalho e menor tempo de presa). Caráter ácido Ácido poliacrílico ÁGUA • Solvente do ácido poliacrílico: meio onde a reação se passa. • Incorporação de água: translucidez do cimento (promove a liberação de prótons). • Estrôncio: radiopacidade do material restaurador. REAÇÃO DE PRESA • Ácido-base DESLOCAMENTO DE ÍONS → A água libera H+ para o meio e vai deixar o grupo carboxílico sem H+ também. → H+ vai atacar as partículas de Sílica. → Liberação de íons: Ca/ Al/ Na/ F. → Aglutinação: ionização do ácido poliacrílico (liberação de H+). • “Ataque “as partículas de vidro e liberação de íons. • Observação: a inserção na cavidade deve ser feita nesse momento porque existem muitos íons carboxílicos disponíveis para se ligar quimicamente ao dente. • Aspecto brilhante do material. GELEIFICAÇÃO → Formação de matriz de polissais. → O grupo carboxílico sem H+ vai se ligar aos íons cálcio do dente. → O alumínio vai auxiliar na presa do material. → Sensível a Sinérese (4 min); → Sensível a embebição (4-8min); → Aspecto clínico: perca de brilho. → Algumas partículas de sílica não reagida: Gel de Sílica (confere a resistência mecânica). → Após 7-8 minutos: o material vai adquirindo alguma resistência mecânica. ENDURECIMENTO DO MATERIAL → Íons Al reagem com os grupos COO – (24 – 48 horas). → A reação pode prolongar-se por até 7 dias. → O material adquiri sua resistência final. • Adesão do CIV melhor no esmalte (estrutura mais mineralizada). • Importância da proteção do material: evitar a SINÉRESE e a EMBEBIÇÃO. • Pode influenciar na propriedade final do material. • Diminuição da quantidade de água: inviabilização aa reação; frágil. • Aumento da quantidade de água: menor tempo de presa. PROPRIEDADES DO CIV → Baixa resistência à tração. → Baixa resistência ao desgaste. → Baixa resistência a compressão. → Coeficiente semelhante de expansão térmica ao dente (excelente selamento marginal). • Brilho após manipulação. • Aderir bem metais. • Não aderência em ouro, platina, porcelana. • Proteção do material: verniz cavitário; adesivo; vaselina; esmalte de unha incolor (base); → Biocompatibilidade: • Ácidos fracos. • Alta afinidade com cálcio do dente. • Macromoléculas de alto peso molecular. → Liberação de flúor: • Primeiro íon flúor é liberado. • Liberação gradativa. • Flúor da água, dentifrícios, uso tópico, suplementação: recarrega o material. CIVMR (PROPRIEDADES ESPECÍFICAS) I. Menor sensibilidade a umidade. II. Maior tempo de trabalho e menor tempo de presa. III. Menor liberação de flúor. IV. Menor adesividade a estrutura dental. V. Maior coeficiente da expansão térmica linear. VI. Maior contração de polimerização. ESTÉTICA • Falta de translucidez. • Alta rugosidade superficial. • Dificuldade de polimento. PROTOCOLO CLÍNICO I. Isolamento absoluto. II. Preparo cavitário (sem bisel): • Cavidades profundas: proteção do complexo dentinopulpar. III. Tratamento da superfície: • Ácido poliacrílico (10-40%): melhora o molhamento. • CIVMR: primers específicos. IV. Cuidados com pó e líquido: → Não estocar os líquidos num refrigerador. → Manter os frascos bem fechados. → Não misturar o pó ou líquido de diferentes tipos ou fabricantes. → Evitar o ponto de umidade na placa de vidro resfriada PROPORÇÃO E MANIPULAÇÃO → Ler instruções do fabricante. → Agitar o frasco de pó. Condicionamento com ácido poliacrílico Remoção de Smear Layer Alta energia de superfície → Inclinar o frasco do liquido. → Limpar frasco de pó. → Colher dosadora sem excessos. • Manipulação: aglutinação (hora de colocar na cavidade: material com aspecto brilhoso não opaco). • Consistência: depende da indicação. → Tempo de aglutinação: 45s -1 min. → Tempo de trabalho: 1min. → Tempo de presa: 4 min. → Inserção na cavidade: espátula Nº 1.
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