sistema genital feminino

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Sistema genital feminino 
 
 
Anatomia 
 
Órgãos genitais femininos internos 
 
Vagina 
• Possui de 7 a 9 cm de comprimento, se alastrando do colo 
uterino ao vestíbulo da vagina 
• Funções: 
- dar passagem ao feto durante o parto; 
- receber o pênis e o ejaculado durante o ato sexual; 
- eliminar os óvulos não fecundados (menstruação); 
• Musculatura: 
- músculo pubovaginal, músculo bulboesponjoso, 
músculo esfíncter uretrovaginal, músculo esfíncter 
uretral externo 
 
Útero 
• Endométrio: 
 - camada interna, mucosa vascularizada, recebe o óvulo 
fecundado (região de descamação caso não ocorra fecundação) 
• Miométrio: 
- camada muscular (média), responsável pelo crescimento 
uterino durante a gestação 
• Perimétrio: 
- camada externa, responsável pela protecao do útero 
 
• Musculatura: 
- ligamento redondo do útero, ligamento útero-ovárico, 
ligamento suspensor do ovário, ligamento largo do útero 
 
Tuba uterina 
 
Ovários 
• 2 órgãos localizados lateralmente ao útero na pelve 
• Funções: 
- produção e amadurecimento dos folículos ovarianos 
- produção hormonal (estrógeno e progesterona) 
• Divisão: 
- córtex: amadurecimento dos folículos 
- medula: camada interna, produção de hormônios 
• A atividade ovariana é controlada pela secreção de hormônios 
estimulantes (FSH e LH) pela hipófise 
• A quantidade de folículos ovarianos varia de acordo com a 
fase da vida, recém nascido --> puberdade --> menopausa 
Vascularização 
Vagina 
 
• Superior: A. uterina 
• Média e inferior: A. e V. vaginais 
• Plexo venoso vaginal 
Útero e Tubas uterinas 
• Plexo e v. uterinos 
• Veia ilíaca interna 
Ovários 
 
Inervação 
Vagina 
• Superior: visceral 
- n. plexo uterovaginal 
• Inferior: somática 
- n. pudendo (sensível ao toque e temperatura) 
• Inervação parassimpática: nn. esplácnicos pélvicos 
Útero 
• N. plexo uterovaginal 
• N. esplâncnicos pélvicos 
Tuba uterina 
• Plexo ovárico 
• Plexo uterino 
Ovários 
• Plexo ovárico 
 
Órgãos genitais femininos externos 
Monte do púbis 
• Elevação de tecido adiposo recoberta de pelos 
• Parte frontal anterior a sínfise púbica, tubérculos púbicos e 
ramos superiores da púbis que continua com a parede 
abdominal anterior 
Lábios maiores 
• Duas pregas cutâneas alongadas que delimitam uma fenda, 
com presença de glândulas sebácea 
• Fornece proteção para os óstios da vagina e uretra 
Lábios menores 
• Pregas sem pelos e sem gorduras, com presença de muitas 
glândulas sebáceas e terminações nervosas 
• Inferior aos lábios maiores --> vestíbulo da vagina 
Clitóris 
• Órgão erétil de excitação altamente sensível 
• Não possui ligação com a uretra 
Bulbos do vestíbulo – vestíbulo vaginal 
• Massas pares de tecido etétil alongado localizado ao lado do 
vestíbulo da vagina 
• Quando preenchida por sangue ela dilata --> maior contato 
entre o pênis e o óstio da vagina 
Glândulas vestibulares 
• Atrás de cada bulbo do vestíbulo 
• Produtoras de muco que lubrifica a vagina para facilitar a 
relação sexual 
Obs: glândulas mamarias e placenta funcionam associadas ao 
sistema reprodutivo feminino 
Histologia 
 
Ovários 
 
Desenvolvimento dos folículos ovarianos 
 
Folículo primário 
 
1. Folículo primordial (ovócito + células foliculares) epitélio 
simples pavimentoso 
2. Túnica albugínea – tecido conjuntivo denso 
3. Epitélio de superfície do ovário – simples cúbico 
4. Folículo primário unilamelar – epitélio simples cubico e 
citoplasma de aspecto granulosa 
5. Estroma (origina as tecas foliculares) tecido conjuntivo 
frouxo 
Folículo secundário 
 
1. Zona pelúcida 2. Ovócito. 3. Coroa radiada. 4. Cumulo oóforo 
5. Camada granulosa 6. Teca interna 7. Teca externa 
 
Corpo lúteo 
• Formado a partir de remanescentes folicuares 
• Lumen preenchido com fibrina e sangue 
• Parede: 
- células granulosoluteínicas – secreção de progesterona 
- tecoluteínicas – secreção de estrógeno 
Corpo Albicans 
• Originada a partir da degeneração do corpo lúteo 
Tubas uterinas 
 
• Camada mucosa 
1. Epitélio simples cilíndrico (células ciliadas + células 
intercalares) 
2. Lamina própria – tecido conjuntivo frouxo 
(vascularizado) 
• Camada muscular 
3. Músculo liso (circular interno e longitudinal externo) 
• Camada serosa 
4. Mesotelio + Tecido conjuntivo frouxo 
Útero 
 
1. Endométrio 
- epitélio simples cilíndrico 
- lamina própria altamente celularizada e vascularizada (estroma 
endometrial) contendo glândulas uterinas Cicatriz de tecido conjuntivo 
- fase proliferativa (estrogênica) ou fase secretora (progestacional) 
2. Miométrio 
- musculo liso (3 arranjos): longitudinal interno, circular médio, 
longitudinal externo 
3. Perimétrio 
- tecido conjuntivo frouxo (com ou sem mesotelio) 
Cérvice uterina (colo do útero) 
 
1. Cistos ou folículos de Naboth (formados devido a oclusão das 
glândulas de Naboth mucosas). 
2. Glândulas tubulosas mucosas. 
3. Zona de transformação (onde ocorre alteração dos epitélios – 
local dos carcinomas cervicais). 
4. Tecido conjuntivo denso (fibras colágenas e elásticas 
Vagina 
 
• Camada mucosa: 
1. Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado 
2. Lamina própria – tecido conjuntivo frouxo celularizado 
e vascularizado sem glândulas 
• Camada muscular 
3. dois arranjos de musculo liso (circular interno e 
longitudinal externo) 
• Camada adventícia 
4. Tecido conjuntivo frouxo com muitas fibras elásticas 
Clitóris 
• Composto por dois corpos cavernosos, formados por tecido 
erétil (plexos de seios venosos que se distendem durante a 
estimulação sexual) 
• Entre os seios venosos temos trabéculas de tecido conjuntivo 
frouxo e fibras musculares lisas isoladas 
Vestíbulo vaginal 
• Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado 
(apresentam glândulas vestibulares menores (semelhantes às 
de Littré na uretra masculina) e maiores (ou de Bartholin) 
secretoras de muco, se abrem na superfície interna dos lábios 
menores) 
Glândulas mamárias 
 
1. Lobos mamários (glândulas sudoríparas apócrinas 
modificadas). 2. Ductos. 3. Alvéolos (epitélio simples cubico 
e estroma (tecido conjuntivo frouxo) 
1. Ducto lactífero (abre-se no mamilo). 2. Alvéolos (produção 
de leite) . 3. Estroma 
 
Fisiologia 
 
 
Andrógeno – Androstenediona 
• As células da teca interna são ricamente vascularizadas 
(facilitando o acesso a lipoproteínas) 
• O LH estimula a expressão de enzimas esteroidogenicas nas 
células --> aumenta a expressão do receptor de LDL 
Estradiol 
• O FSH aumenta a expressão de CYP19 (aromatase) 
Inibina 
• Feedback negativo 
• Glicoproteína (possível indicador do climatério) 
• Produzida pelas células granulares estimuladas pelo FSH e 
também pelo corpo lúteo (inibina A) 
 
AMH – hormônio antimüleriano 
• Produzido pelas células granulosas dos folículos ovarianos, 
na primeira parte da fase folicular tardia 
• O AMH diminui a sensibilidade ao FSH dos folículos em 
desenvolvimento e atua como um bloqueio para a maturação 
dos mesmos (evita que muitos folículos se desenvolvam) 
• Aumento dos níveis de AMH --> SOP síndrome do ovário 
policístico --> influencia na possibilidade de gravidez --> 
impede a ovulação 
• Crescimento folicular: 
 
- células da granulosa: receptor de FSH, depende do ovócito para 
crescer, não produzem hormônios ovarianos no folículo pré-antral 
- células da teca: receptor de LH, andrógenos 
- fim do ciclo menstrual anterior --> safra de folículos antrais --> 
atresia --> sobra 1 folículo dominante (Graaf) 
 
- fim da fase folicular o FSH induz expressão de receptores de LH 
 
 
 
Ovulação 
• Processo onde um oócito secundário é liberado no folículo de 
Graaf, o pico de LH induz a diferenciação das células da 
granulosa 
 
 
 
 
Progesterona 
• Inibe crescimento adicional do endométrio e induz a 
diferenciação de células estromais e epiteliais 
• Induz glândulasuterinas a secretar produto rico em nutrientes 
que suporta a viabilidade do blastocisto 
• Glândulas secretoras mucosas se tornam espiraladas e com 
áreas mais dilatadas 
• Altera adesividade do epitélio superior para implementação 
do embrião 
 
 
Climatério – perimenopausa 
• LH e FSH são normais na maior parte do período 
• Progesterona e AMH são baixos 
• Ao final --> aumenta FSH e baixo LH --> diminuição da 
frequência de pulsos do GnRH --> quedada inibina B 
Menopausa 
• Resultado do declínio da função ovariana 
• Alteração na duração da fase folicular 
• Risco de doença de Alzheimer 
• Aumento de FSH e LH 
• Elasticidade da pele 
• Doenças coronárias 
• Reabsorção óssea