Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - DPOC

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Definição: estado de doença pulmonar no qual o fluxo 
de ar está obstruído. é constituída pela bronquite 
crônica, enfisema, asma. acelera as alterações 
fisiológicas da função pulmonar que são causadas pelo 
envelhecimento. a obstrução do ar pode ser reversível ou 
irreversível. 
Fisiopatologia- obstrução aérea que 
reduz o fluxo de ar varia conforme a 
doença adjacente. 
• Bronquite crônica: o acúmulo 
excessivo de secreções bloqueia as 
vias respiratórias; 
• Enfisema: a troca gasosa 
comprometida (oxigênio, carbono) 
resulta da destruição das paredes 
do alvéolo superestendido; 
• Asma: as vias aéreas inflamadas 
e constritas obstruem o fluxo 
aéreo. 
 
Manifestações Clínicas 
- dispnéia (em repouso, pode ser grave); 
- tosse (uso de músculos acessórios); 
aumento no trabalho respiratório; 
- perda de peso (interferência na 
alimentação); 
- intolerância aos esforços/exercícios; 
- ruídos adventícios (sibilos, roncos, 
estertores: sons anormais percebidos na 
ausculta pulmonar; 
- baqueateamento dos dedos - aumento do 
volume das pontas dos dedos das mãos e 
perda do ângulo de emergência da unha). 
 
A gravidade da doença é determinada por 
exames de avaliação da função pulmonar. 
 
Fatores de Risco 
 
- exposição à fumaça do fumo (fumante, 
- tabagista passivo); 
- poluição do ar ambiente; 
- infecções respiratórias; 
- exposição ocupacional; 
- anormalidades genéticas. 
 
Complicações: podem variar dependendo 
do distúrbio adjacente: pneumonia; 
atelectasia; pneumotórax; enfisema; 
insuficiência e falência respiratória; 
hipertensão pulmonar (cor pulmonale). 
 
Tratamento: oxigenioterapia; 
broncodilatadores; corticosteróides; 
reabilitação pulmonar; exercícios 
respiratórios; 
retreinamento/exercícios; ensino do 
paciente e da família; medidas de 
enfrentamento do estresse; educação 
em terapia respiratória; terapia 
ocupacional para a conservação da 
energia durante as atividades da 
vida diária. 
 
Pontos importantes para assistência 
orientar para deixar de fumar; orientar para a vacinação; evitar 
contato com alta concentração de pólen no ar e poluição 
ambiental; evitar exposição a extremos de temperatura; 
resgate da auto-estima e da sensação de limitação e de 
impotência; monitorizar ritmo respiratório; atentar para efeitos 
colaterais da medicação; atentar para sinais de infecção 
(bacteriana ou virótica), que agrava o quadro e aumentam os 
riscos de falência respiratória; Oximetria de pulso; cuidados 
específicos na intubação e ventilação mecânica; em estado grave- 
alterações cognitivas, dispnéia, taquipnéia e taquicardia.