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(tirotrofina ou h. tiroestimulante) ADENOMA: Neoplasia benigna, apresentação mais frequente do hipertireoidismo, pode ser unilateral (maioria) ou bilateral. f- Produção excessiva de hormônios tireoidianos, prevalente em gatos idosos. Produção de T3 e T4 (hormônio liberador de tirotrofina) Produz TRH Produz TSH f+ f+ T4 é a maior fração produzida e circulante, uma vez que funciona como armazenamento de T3 (molécula efetora) HIPERPLASIA: Segunda alteração mais frequente, aumento das glândulas tireoides. CARCINOMA: Neoplasia maligna, alteração menos frequente. Mais comum no cão. Anticorpos anti- receptores de TSH Mutação do gene do receptor de TSH Dieta: Iodo excessivo ou presença de bisofenóis/PDE em rações ou embalagens EMAGRECIMENTO: Alto catabolismo POLIFAGIA: Devido ao catabolismo excedente POLIÚRIA: Elevação da taxa de filtração glomerular (TFG) POLIDIPSIA: Compensação a poliúria DIARREIA: Aumento da motilidade do trato gastrointestinal (TGI) ÊMESE: Aumento da motilidade em TGI DERMATOPATIAS RECORRENTES: Devido a mordedura ou diminuição do grooming e autocuidado. HIPERATIVIDADE ou AGRESSIVIDADE INTOLERÂNCIA TÉRMICA: Busca por lugares mais frios, devido a elevação de temperatura corporal causada pelo catabolismo elevado DISPNEIA: Tentativa de controle do excesso de catabolismo (hipertermia) PALPAÇÃO DAS TIREOIDES: Tireoides saudáveis não são palpáveis. Presença de massa cervical, na metade caudal da traqueia (final da porção cervical). PELAME OPACO: Devido a diminuição do autocuidado. EMACIAÇÃO: Perda de peso aguda DESIDRATAÇÃO: Devido a PU, êmese e diarreia. TAQUICARDIA: Devido a mordedura ou diminuição do grooming e autocuidado. ANOMALIAS CARDÍACAS: Arritmias ou disfunções causadas pelo hiperT HIPERATIVIDADE ou AGRESSIVIDADE ou ESTRESSE DIMINUIÇÃO DOS RINS: Pode ser causada pelo hipertireoidismo ou por DRC concomitante, visto que se trata de um gato idoso Azotemia: pré-renal devido a desidratação e pode ser renal se o gato for DRC. Elevação de FA e ALT por excesso de metabolismo hepático Glicemia variável Alterações bioquímicas: Aumento do hematócrito: devido desidratação Alterações do hemograma: . Redução de DEU: devido a alta TFG Alterações da urinálise: Teste mais utilizado, como é para avaliar o excesso, não exige tanta especificidade. Em casos de dúvida pode ser testado fT4. Caso o TSH seja testado, ele estará reduzido. Padrão ouro para o tratamento de hipertireoidismo Administração de iodo radioativo no subcutâneo, como a tireoide utiliza o iodo para a produção de T3 e T4, a radiação irá para essa glândula e danificará suas células Necessita estrutura específica, Físico, isolamento do gato em gaiola de chumbo enquanto houver excreção de iodo É oneroso e existe apenas em São Paulo capital no Brasil Iodoterapia T4T Tratar previamente com medicamento ou quimioterapia no caso de carcinomas Se for bilateral: animal desenvolverá hipotireoidismo Implantação das paratireoides em musculatura cervical Ração y/d hills: ainda não disponível no Brasil Pode ser usado com tratamento adjuvante Como o iodo é a matéria prima para a produção de T3 e T4, sua redução de consumo, reduz a produção Tireoidectomia Metimazol: Dose inicial: 10 a 15 mg/gato/dia dividido em 2 a 3x no dia, durante duas a três semanas. Dose de manutenção: 2,5 a 5 mg/gato/dia Reavaliação através de T4T, mantê-lo reduzido Dieta com baixo teor de iodo: