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Questão 1. Complete as lacunas com as denominações corretas. 1. Absorção é a passagem do fármaco do .................... para a ......................... 2. A maioria dos fármacos são ................ fracos ou .................. fracas, quando em solução ficam nas formas ................... e .................., sendo que a forma .......................... é capaz de atravessar membranas celulares. 3. Você está diante de uma intoxicação por estricnina e sabe que ela tem natureza alcalina. Para tentar eliminar essa droga mais rapidamente do organismo intoxicado devemos ..................... (alcalinizar/acidificar) a urina desse animal, administrando uma substância ácida, como por exemplo ....................., assim a estricnina ficará predominantemente na sua forma .................. e vai ser eliminada mais facilmente/rapidamente. 4. Em pH opostos entre fármaco e ambiente, terá mais formas ..................., que é ................. lipossolúvel, sendo absorvido mais .................... e eliminado mais .................. Quanto mais oleoso, mais tempo permanecerá no organismo. Respostas: Questão 1: 1.Exterior para a corrente sanguínea. 2. Ácidos - bases - ionizadas - não ionizadas - não ionizadas. 3. Acidificar - ácido ascórbico - polar (ionizada). 4. Ionizadas - pouco - lentamente - rapidamente. 5. Solubilidade do fármaco, tipo de forma farmacêutica, concentração do fármaco, fluxo sanguíneo no local da absorção. #DICAS: Na forma ionizada irá acelerar a eliminação do fármaco, enquanto na forma não ionizada irá acelerar a absorção. 5. Cite quatro fatores que modificam a absorção dos fármacos: ....................................................... ....................................................... ....................................................... ....................................................... Questão 2. Qual das seguintes características dos fármacos facilita seu transporte através das membranas biológicas? a. Fármaco de grande tamanho molecular. b. Fármaco ionizado. c. Pequeno gradiente de difusão para o fármaco. d. Fármaco hidrofílico. e. Fármaco não–polar. Questão 3. Sabe que alcalinização da urina é um processo útil no caso de intoxicação por fenobarbital (caráter ácido). Isso explica-se pelo fato que: a. A alcalinização torna o fenobarbital mais hidrossolúvel e conseqüentemente facilita sua excreção. b. A alcalinização promove aumento das enzimas microssomais hepáticas favorecendo a degradação do fármaco e sua eliminação mais rápida. Respostas: Questão 2: LETRA E. d. A alcalinização aumenta o caráter lipofílico do fenobarbital fazendo com que seja metabolizado mais rapidamente pelas enzimas microssomais hepáticas. e. De nada adianta alcalinizar a urina em casos de intoxicação por fenobarbital. Seria mais efetivo acidificá-la. Respostas: Questão 3: LETRA A. Lembre-se: Fármaco ácido em ambiente básico permanece na sua forma ionizada (polar) que é menos lipossolúvel. Fármaco ácido em ambiente ácido permanece na sua forma não ionizada (apolar) que é mais lipossolúvel. Na excreção: fármacos lipossolúveis - apolares/não ionizados - possuem excreção retardada, pois eles voltam para a circulação até perder a lipossolubilidade. Na absorção: fármacos lipossolúveis - apolares/não ionizados - possuem absorção acelerada, pois penetram as barreiras mais facilmente. Fenobarbital é de caráter ácido, é um indutor enzimático que aumenta a atividade das enzimas microssomais hepáticas, aumentando a biotransformação e diminuindo a meia vida dos fármacos que são metabolizados por elas. c. A alcalinização impede a ionização do fenobarbital, uma vez que esse fármaco possui caráter ácido. Uma vez não ionizado ele é excretado mais rapidamente. Questão 4. As moléculas dos fármacos são pequenas e geralmente são ácidos fracos e bases fracas, sendo que a extensão da ionização dessas moléculas é determinada pelo próprio pKa da substância e pelo pH do meio. Em relação a esse assunto é incorreto afirmar: a. As moléculas dos medicamentos tendem a ser ionizadas quando em fluidos de pH oposto ao delas, dificultando a absorção das mesmas pelo organismo. b. Tanto para fármacos ácidos fracos quanto para fármacos básicos fracos, a espécie ionizada apresenta uma solubilidade lipídica muito baixa, ou seja, é pouco lipossolúvel. c. A acidificação da urina retarda a eliminação de bases fracas e acelera a de fármacos ácidos fracos. d. Em um caso de superdosagem de aspirina (ácido fraco), deve-se buscar métodos de alcalinização da urina, para que ela seja eliminada mais facilmente. e. Em um caso de envenenamento por estricnina (base fraca), deve-se buscar métodos de acidificação da urina, para retardar a absorção do fármaco. Respostas: Questão 4: LETRA C. A acidificação da urina acelera a eliminação de bases fracas (base num meio ácido permanece em sua forma ionizada ou polar que é menos lipossolúvel) e retarda de ácidos fracos (ácido em meio ácido permanece em sua forma não ionizada - apolar, que é mais lipossolúvel, assim voltando para a circulação sanguínea.
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