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CURSO TÉCNICO EM NUTRIÇÃO E DIETÉTICA TURMA: MINUT01/15 LILIAN NATALIA DA SILVA LOBATO NUNES RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO: EM NUTRIÇÃO SOCIAL Belém – Pará 2019 LILIAN NATALIA DA SILVA LOBATO NUNES RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO: EM NUTRIÇÃO SOCIAL Relatório de estágio supervisionado, apresentado ao Curso Técnico em Nutrição e Dietética da E.E.T.E. PA Profº. Francisco da Silva Nunes, como requisito parcial para obtenção do diploma de Técnico em Nutrição e Dietética. Professora e orientadora: Roseane Amorim Belém - Pará 2019 TERMO DE APROVAÇÃO Lilian Natalia da Silva Lobato Nunes Estágio supervisionado realizado e Relatório submetido à Avaliação da Coordenação de Integração Escola Comunidade da EEETEPA Francisco da Silva Nunes como requisito parcial para obtenção do Diploma de Técnico em Nutrição e Dietética. Conforme mensurado abaixo. NOTA CONCEITO MENÇÃO Aprovado (a) em _____ de _______________ de 20_____. Por: ____________________________________________ Professor/supervisor (a) ____________________________________________ Coordenador(a) de integração RESUMO O presente relatório pretende descrever as atividades desenvolvidas e competências adquiridas ao longo do estágio de natureza profissional na Unidade Municipal de Saúde CURIÓ, como parte dos requisitos para conclusão de estágio na área social de nutrição. O relatório tem como objetivo mostrar assistência e educação nutricional a indivíduos sadios ou enfermos por meio de ações, programas, eventos, buscando a prevenção de doenças, promoção, manutenção e recuperação da saúde. Como supervisora de campo tive a nutricionista Roseane Amorim e como receptora Sâmia Boulhosa. O estágio foi realizado no período de 07 de novembro a 20 de dezembro de 2019, de segunda-feira a sexta-feira no período matutino, com carga horaria de 4 horas diárias, totalizando 120 horas. A elaboração deste trabalho visa mostrar também de forma sucinta as atividades desempenhadas realizadas na UMS como palestras sobre algumas doenças como: diabetes mellitus, hipertensão, etc. SUMÁRIO INTRODUÇÃO 6 OBJETIVOS 8 CAPÍTULO 1- RELATÓRIO DE APRESENTAÇÃO DA CONCEDENTE 9 1.1. Apresentação da Empresa 9 CAPÍTULO 2 – RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 10 2.1. Atividades desenvolvidas 10 2.2. Atividades Extras 10 CAPÍTULO 3 – DESCRIÇÃO DOS PROCESSOS OBSERVADOS NA EMPRESA 11 3.1. Programas da Unidade 11 3.2. Setores da Unidade 12 CAPÍTULO 4 – CONSIDERAÇÕES FINAIS 14 4.1. Considerações finais 14 ILUSTRAÇÕES 15 ANEXOS 18 BIBLIOGRAFIA 19 INTRODUÇÃO O profissional Técnico em Nutrição e Dietética tem como responsabilidade juntamente com o nutricionista em promover, manter e recuperar a saúde de indivíduos ou coletividades. Podendo colaborar com atividades a prática de alimentação saudável envolvendo todo o ciclo da vida. A transição nutricional no Brasil é marcada pelo surgimento de doenças infecciosas e transmissíveis, desnutrição e carências nutricionais específicas e de Doença Crônicas Não transmissíveis (DCNT) relacionadas à alimentação, tais como obesidade, hipertensão, doenças cardiovasculares, diabetes e alguns tipos de câncer, em todas as faixas de renda da população, em particular entre as famílias de menor poder socioeconômico. Além disso, o envelhecimento da população brasileira, com importante aumento dos idosos nas últimas décadas, revela indicadores positivos de melhora na expectativa de vida da população. Porém, as desigualdades nas formas de viver e morrer impõem, também, novas demandas e desafios às políticas públicas (CFN, 2015). Nesse sentido, a atuação do nutricionista na atenção primária em saúde pode-se constituir em medida de alta relevância que oportuna e evita a referência de novos casos, ou mesmo a procura direta aos níveis de média e alta complexidade do sistema de saúde. Fortalecer e qualificar o cuidado nutricional no âmbito da atenção primária é uma forma mais econômica, ágil, sustentável e eficiente de prevenir a ocorrência de doenças associadas à má alimentação do que referenciá-los para o atendimento hospitalar, num futuro próximo, em decorrência de suas complicações (CFN, 2015). Sabendo que a alimentação encontra-se hoje, totalmente ligada ao processo de saúde/doença de muitas patologias bastante disse minadas na população, observamos que o profissional nutricionista como educador exerce bastante influência para orientar a população quanto à prática de uma alimentação saudável como forma de garantira prevenção e promoção a saúde (LIBANO, 2014). Dessa forma é possível constatar que a educação em saúde abrange saberes e práticas voltadas para prevenção de doenças e promoção da saúde, com base em conhecimento científico, intermediado pelo profissional de saúde, e em conhecimento popular, promovendo autonomia dos sujeitos envolvidos, o que os torna sujeitos ativos e transformadores de sua própria vida e/ou do seu meio social (LIBANO, 2014). OBJETIVOS Desenvolver competências e habilidades necessárias para o desenvolvimento do profissional, no que se refere às dimensões do conhecimento diário a serem aprendidos, oportunizando, ao estudante meio para que possa estabelecer relação entre ensino e extensão em forma de estágio curricular. Capacitando o aluno para proporcionar conhecimento do mercado de trabalho. CAPÍTULO 1- RELATÓRIO DE APRESENTAÇÃO DA CONCEDENTE 1.1. Apresentação da Empresa A Unidade Municipal de Saúde CURIÒ fica localizada na Passagem Engenheiro Alberto Engelhard, s/n - Curió Utinga, Belém - PA, 66610-330. Composta de uma recepção, salas de espera, consultórios, banheiros masculino e feminino para uso de funcionários, sala de arquivo para guardar os prontuários seguindo a numeração do cartão SUS, secretária que é o setor responsável pela logística administrativa onde é realizada o monitoramento da unidade, banheiros para o uso dos pacientes, sala de acolhimento que é a triagem inicial antes da consulta de enfermagem e nutricional, realizando a aferição de peso e altura, principalmente para usuários do programa bolsa família, uma copa-cozinha, sala de vacina, sala de curativo, laboratório para realização de exames, sala de enfermagem, farmácia, expurgo, gerência e auditório. A UMS conta com o atendimento médico com clínico geral, pediatra, ginecologista, psicologia, nutricionista, assistente social e odontologia. A unidade conta também com os programas de Pré-natal, Hiper Dia, Planejamento Familiar, Programa do Idoso, Saúde Mental, Aleitamento materno (Pró-Ame), Crescimento e desenvolvimento, Humanização e Pediatria Neo-Natal. O horário de atendimento na unidade é de segunda à sexta: de 08h às 18h. A unidade municipal de saúde (UMS) é o contato preferencial e primário dos usuários, a principal porta de entrada e centro de comunicação com toda a Rede de Atenção à Saúde. É instalada perto de onde as pessoas moram, trabalham, estudam e vivem e com isso, desempenha um papel central na garantia de acesso à população a uma atenção à saúde de qualidade. CAPÍTULO 2 – RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 2.1. Atividades desenvolvidas No dia 07 de novembro de 2019 deu-se inicio das atividades de estágio obrigatório em nutrição social, foram realizadas as seguintes tarefas: planejamento das atividades pelo cronograma. Porém, nesse dia foi feito o nivelamento na escola, onde a supervisora Roseane Amorim explicou como seria o estagio em nutrição social. Foram observadas as atividades feitas pela nutricionista Sâmia Boulhosa, o atendimento e o acompanhamento com os pacientes em sua sala, onde é feita uma anamnese nutricional e é entregue uma orientação nutricional de acordo com a patologia e/ou o estado nutricional do paciente. A nutricionista acompanha a evolução do paciente através do prontuário onde irá conter todas as informações sobre o mesmo. Seu atendimento éde segunda-feira á sexta-feira, porém os dias: segunda-feira, quarta-feira e sexta-feira são para pacientes de rotina, é divido em 4 grupos, a nutricionista atende 3 pacientes de cada grupo, hiper dia, gravidas, pacientes da enfermagem e crianças, contando no total 12 pessoas por dia. Nos dias de terça-feira e quinta-feira é exclusivo para o programa bolsa família, onde a nutricionista fará o acompanhamento de cada 6 meses. No acolhimento foram feitas atividades de mensuração e pesagem dos pacientes, agendamento de consulta e confirmação de que o paciente esta presente para a consulta. 2.2. Atividades Extras Fizemos palestras sobre algumas patologias sendo elas: diabetes mellitus e hipertensão, e palestra sobre o reaproveitamento alimentar e marketing dos alimentos. Queríamos mostrar o quão importante é a alimentação saudável, através de folder’s e explicação levamos informações para os pacientes, mostramos como adquirimos a diabete através da má alimentação e como evitar tal acontecimento (FIGURA 1). Sobre a hipertensão mostramos os principais alimentos vilões desta patologia, com uma maquete demonstramos a quantidade de sódio que contém em um só produto sendo eles: macarrão instantâneo (miojo), skilhos, entre outros (FIGURA 2). O reaproveitamento alimentar, demonstramos com uma degustação da receita de farofa com talos (couve, cheiro-verde e grãos) e refrigerante caseiro feito da casca da cenoura, explicamos que podemos reaproveitar as sobras do que desprezamos do alimento, principalmente aqueles que contêm casca, a maioria das pessoas não sabem o tanto de receitas de reaproveitamento podemos fazer com as sobras e cascas dos mesmos (FIGURA 3). O marketing, informamos como as indústrias alimentícias atraem os compradores, através das embalagens chamativas mostramos o segredo dessas empresas, e demos o alerta de que nem todos os produtos dizem o que realmente é. CAPÍTULO 3 – DESCRIÇÃO DOS PROCESSOS OBSERVADOS NA EMPRESA 3.1. Programas da Unidade A empresa trabalha com alguns programas sendo eles: Pré-natal, esse programa é o acompanhamento da gestação do início até o parto, na unidade a paciente tem que dá entrada com o seu prontuário e um exame de sangue (BETA HCG), depois de ter feito isso ela ganha uma caderneta da gestante que é para o registro das informações de acompanhamento da gestação, nela terá as consultas com o enfermeiro, dentista, médico e nutricionista de acordo com a idade gestacional (FIGURA 5). Hiper Dia, esse é o programa de Hipertensão Arterial e Diabete Mellitus com o objetivo de estabelecer a organização da assistência, prevenir e promover a saúde, através da assistência da unidade de saúde. Planejamento Familiar, esse programa consiste em um conjunto de ações que auxiliam o casal que deseja ter filhos ou ainda, na prevenção da gravidez. Programa do Idoso, esse programa tem como objetivo a promoção de saúde, qualidade de vida, assistência e reabilitação. Sendo as principais metas: aprimorar, manter e recuperar a capacidade funcional, valorizando a independência física e mental da pessoa idosa, redescobrindo possibilidades de viver sua própria vida como também a fase do ciclo vital, com a melhor qualidade possível. Saúde Mental, esse programa tem como objetivo promover a saúde mental dos pacientes, através da assistência com o psicólogo e medicamentos. Aleitamento materno (Pró-Ame), esse programa tem como objetivo apoiar o aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida do bebê, assim contribuindo para a diminuição da mortalidade infantil. Crescimento e desenvolvimento, esse é o programa da saúde da criança que nada mais é o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, onde a mãe irá ganhar a caderneta para todas as notações de vacinas, consultas e o desenvolvimento. 3.2. Setores da Unidade Setor de acolhimento, neste setor é realizada a aferição da altura, peso, verificação de pressão, marcação de consulta. Na sala tem duas balanças, uma de adulto e uma de bebê, uma fita métrica de parede e uma régua antropometrica pediatrica (FIGURA 4). Setor de arquivo, esse setor é responsável por dar o suporte para a população com a informação para marcação de consultas, de todos os profissionais que atuam na unidade, e também é onde guarda todos os prontuários dos pacientes. Setor odontológico, nesse setor fica uma auxiliar bucal e a dentista, os procedimentos realizados são: extração, limpeza e restauração. Esse serviço é muito importante para o pré-natal. Setor de farmácia, nesse setor é onde faz as entregas dos medicamentos de acordo com a receita. O armazenamento é feito em prateleiras de armários. Setor de vacina, o funcionamento é aberto para o público para aplicabilidade de vacinas e os respectivos horários são de 8:00 as 11:00 da manhã e de 13:00 as 16:00 da tarde, com uma equipe de dois funcionários nos quais são técnicas de enfermagem, as vacinas são armazenadas em geladeira e em caixas térmicas para aquelas que já foram abertas. Setor de laboratório, nesse setor onde é feita a coleta de sangue para a realização de exames. CAPÍTULO 4 – CONSIDERAÇÕES FINAIS 4.1. Considerações finais Com a realização do estágio nesta unidade, consegui ampliar e aperfeiçoar meu conhecimento acerca do funcionamento dos serviços, o estágio me colocou diante da realidade da vida profissional. Durante esse período, pude conhecer e vivenciar a realidade em que o nutricionista que trabalha na área da saúde pública está inserido. Além disso, foi possível acompanhar e realizar o trabalho de promoção e prevenção da saúde dentro da Unidade Municipal de Saúde, como por exemplo, os atendimentos ambulatoriais, o diagnóstico nutricional de crianças e grávidas, medidas antropométricas e a educação em alimentação e nutrição. O estágio foi de grande importãncia para minha formação. ILUSTRAÇÕES FIGURA 1 – Palestra sobre Diabete Mellitus. FIGURA 2 - Palestra sobre Hipertensão Arterial FIGURA 3 – Palestra sobre Reaproveitamento Alimentar. . FIGURA 4 - Regua de antropometrica pediatrica, balança pediatrica e de adulto. FIGURA 5 - Calendário de consultas pré-natal. FIGURA 6 – Ultimo dia de estágio. ANEXOS BIBLIOGRAFIA CFN. (s.d.). Fonte: google: http://www.cfn.org.br/wp-content/uploads/2015/11/livreto-atencao_primaria_a_saude-2015.pdf google. (s.d.). Fonte: prefeitura de belem: http://www.belem.pa.gov.br/app/c2ms/v/?id=12&conteudo=4674 LIBANO. (s.d.). Fonte: google: https://www.editorarealize.com.br/revistas/conacis/trabalhos/modalidade sus. (s.d.). Fonte: google: http://saude.gov.br/saude-de-a-z/crianca 19
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