Biofísica da hemodinâmica

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MEDICINA NOVE DE JULHO
Biofísica da hemodinâmica
BMF 31/08
Qual a relação entre pressão, fluxo e resistência? Quais fatores determinam a resistência ao fluxo sanguíneo? Qual é a diferença entre fluxo laminar e turbulento e como este último altera a relação fluxo-pressão? O que são redes vasculares em série e paralelas e como elas influenciam a resistência vascular? Qual é a relação entre fluxo, velocidade e área de seção transversal?
PRINCIPAIS FUNÇÕES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR
 Liberação O2 e nutrientes; 
 Remoção CO2 e metabolitos; 
 Transporte citocinas e hormônios; 
 Manutenção temperatura e PA; 
 Prevenção células de defesa.
FLUXO SANGUÍNEO
Esfíncter pré capilar: controla o fluxo sanguíneo no gastro intestinal.
Quando tem diferença de pressão tem fluxo, se não tem diferença não tem fluxo.
Resistencia é inversamente proporcional ao fluxo. Proporcional entre fluxo e diferença de pressão. 
*VASODILATAÇÃO - ao fluxo sanguineo a resistência diminui, aumenta o fluxo, diminui a PA
Pressão Arterial: 
Força que o sangue exerce na parede das nossas artérias.
Sistólica: ventrículo esquerdo contrai e ejeta o sangue, volume de ejeção, chegando na aorta realizando pressão.
Diastólica: é resistência vascular periférica que é oferecida pelas arteríolas volume sanguíneo diminui pelo calibre e se espalha. 
Pressão media: A pressão do sangue circulando nas artérias
PRESSÃO DE PULSO
Complacência (capacidade de se dilatar) aórtica e volume sistólico. Diferença entra a PA máxima (sístole) e a mínima o que interfere é o volume e distribuição do fluxo sanguíneo. A incisura acentuada se dá pelo fechamento da válvula aórtica.
Complacência: capacidade de ceder quando chega um volume, indo para a aorta empurrando as paredes p/ o lado.
Distensibilidade: estímulos neurais/humorais mantem o volume, aumenta raio.
Complacência fixa: quando aumenta fluxo, pressão de pulso aumenta, sistólica aumenta, mas diastólica mantem. Quando diminui o fluxo, diminui sistólica e diastólica. No envelhecimento aumenta por causa de ter menos complacência.
Arteriosclerose: pressão maior na sistólica igual na diastólica. Estenose aórtica diminui. Insuficiente aórtica não tem o fechamento da valva aórtica, sopro, refluxo do sangue. Persistência do canal arterial 
Canal arterial do feto: o sangue do VE sai da aorta e possui uma ligação com a aorta descendente (forame oval), desce desoxigenado depois p/ a placenta fazendo assim a difusão.
Condutância: fluência maior ou menor.
Lei de Ohm: diferença de pressão relacionada ao fluxo vezes a resistência. Para ter fluxo tem que ter diferença de pressão, mas o que pode ocorrer algum fator para resistência.
Resistencia: comprimento do vaso, raio do vaso e viscosidade do sangue.
Quanto maior comprimento maior resistência. 
Lei da quarta portencia: pequenos aumentos dos vasos alteram muito o fluxo sanguíneo, pois reduz a resistência.
Qual vaso que tem menor raio: capilar, passa devagar o sangue para fazer as trocas.
Em serie um do lado do outro 
Em paralelo um em cima do outro: fluxo melhor, condutância melhor, capilares.
FLUXO LAMINAR FLUXO CONTINUO
FLUXO TURBULENTE BATE NAS PAREDES, o que favorece placa de ateroma e a hipertensão.
Leucemia: coagulação
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