Análise de casos de exame de urina

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1º CASO 
 
• Presença de cetona: 
o Possíveis causas: 
▪ Diabetes do tipo 1 descompensada; 
▪ Cetoacidose diabética; 
▪ Jejum prolongado; 
▪ Problemas do pâncreas; 
▪ Prática excessiva de exercícios; 
▪ Dieta pobre em carboidrato e rica 
em gordura; 
▪ Gravidez; 
▪ Vômito frequente; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
o Nem sempre corpos cetônicos positivos na 
urina é sinal de problemas, podendo apenas 
indicar que a pessoa encontra-se em jejum 
ou está fazendo uma dieta muito restritiva; 
o Outras causas: desidratação, 
hipertireoidismo, distúrbios metabólicos 
como glicosúria renal, alcalose, lactação e 
doença de armazenamento de glicogênio; 
• Presença de filamentos de muco: 
o Uma pequena quantidade de muco na urina 
é normal; 
Análise de casos de Exame de Urina 
o Causas da presença de muco na urina: 
▪ Infecção do trato urinário; 
▪ Gonorreia ou clamídia: podem 
causar excesso de filamentos 
mucosos na urina, pois há um 
aumento das secreções vaginais e 
mucosas no trato urinário ; 
▪ Pedras nos rins: as secreções da 
mucosa do trato urinário aumentam 
como mecanismo de defesa contra 
infecção e irritação do trato 
urinário; 
▪ Doença de Crohn: causa 
inflamação do sistema digestivo e 
geralmente afeta a parte inferior do 
intestino delgado. Neste caso, pode 
ocorrer secreção excessiva de 
muco nas paredes do intestino, e 
esse muco pode se acumular na 
uretra e posteriormente se misturar 
com a urina; 
▪ Síndrome do Colón Irritável: 
envolve a inflamação das paredes 
do intestino grosso (cólon), o que 
causa um aumento da quantidade 
de muco; 
▪ Colite Ulcerativa: provoca 
inflamação e ulceração da 
membrana que reveste o intestino 
grosso e o recto. Isto pode fazer 
com que uma grande quantidade de 
muco seja expelida, e os fluidos do 
sistema excretor podem facilmente 
ficar contaminados na urina; 
o Outras causas possíveis de muco na urina: 
câncer de bexiga, uso de alguns 
medicamentos; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2º CASO 
 
• Amarelo citrino: é a cor ideal, devendo ainda ser 
translúcida. 
• Aspecto ligeiramente turva ou turva: 
o Causas: presença de muco; precipitação de 
fosfatos amorfos (urina alcalina), 
precipitação de uratos amorfos (urina ácida) 
ou pela presença de bactérias, leucócitos ou 
eritrócitos. 
o Urina turva sugere a presença de glóbulos 
brancos em excesso devido a uma infecção 
do trato urinário, a presença de cristais de 
sais de ácido úrico ou de ácido fosfórico 
ou a presença de uma secreção vaginal; 
• Sangue na urina: 
o Hematúria; 
o Toda urina contém quantidades mínimas de 
hemácias. Para ser considerado hematúria, a 
 
 
maioria dos laboratórios usa como referência a 
existência de mais de 10.000 hemácias por 
mililitro de urina ou mais de 5 hemácias por 
campo de grande aumento (campo visto com lente 
com aumento de 400x); 
o Causas: Câncer renal; Câncer de bexiga; 
Câncer de próstata; Cálculo renal; 
Infecção urinária; Hiperplasia benigna da 
próstata; Glomerulonefrite; Lúpus; 
Anemia falciforme; Doença policística 
renal; Acidentes com traumatismo renal; 
Trauma após passagem de sonda vesical; 
Trauma por manipulação cirúrgica ou 
endoscópica do sistema urinário; Biopsia 
da próstata; Biópsia renal; Cistite rádica 
(lesão da bexiga por radioterapia); 
Tuberculose urinária; Esforço físico; 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-renais-e-urin%C3%A1rios/infec%C3%A7%C3%B5es-do-trato-urin%C3%A1rio-itus/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-infec%C3%A7%C3%B5es-do-trato-urin%C3%A1rio-itus
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-renais-e-urin%C3%A1rios/infec%C3%A7%C3%B5es-do-trato-urin%C3%A1rio-itus/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-infec%C3%A7%C3%B5es-do-trato-urin%C3%A1rio-itus
https://www.mdsaude.com/urologia/carcinoma-celulas-renais/
https://www.mdsaude.com/urologia/cancer-prostata/
https://www.mdsaude.com/urologia/calculo-renal/
https://www.mdsaude.com/nefrologia/infeccao-urinaria/cistite/
https://www.mdsaude.com/urologia/hiperplasia-benigna-prostata/
https://www.mdsaude.com/urologia/hiperplasia-benigna-prostata/
https://www.mdsaude.com/nefrologia/glomerulonefrite/
https://www.mdsaude.com/doencas-autoimunes/lupus-eritematoso-sistemico/
https://www.mdsaude.com/hematologia/anemia-falciforme/
https://www.mdsaude.com/nefrologia/doenca-policistica-renal/
https://www.mdsaude.com/nefrologia/doenca-policistica-renal/
https://www.mdsaude.com/urologia/biopsia-prostata/
https://www.mdsaude.com/urologia/biopsia-prostata/
https://www.mdsaude.com/nefrologia/biopsia-renal/
https://www.mdsaude.com/doencas-infecciosas/tuberculose/
Excesso de cálcio na urina; Endometriose; 
Uretrite; Anticoagulação excessiva; 
o Alguns medicamentos, como pyridium, 
rifampicina, fenitoína e nitrofurantoína, 
ou alimentos, como beterraba, podem 
deixar a urina avermelhada sem que isso 
signifique a presença de sangue; 
• Presença de nitrito: 
o Nitritos são evidência da presença de 
Enterobacteriaceae, que converte nitratos 
de urina a nitrito; 
o Mais de 10 mil bactérias/mL de urina são 
necessárias para resultar em um teste de 
nitrito positivo. 
• Presença de eritrócitos (Hematúria): 
o Hematúria é definida como a presença 
anormal de eritrócitos (glóbulos 
vermelhos) na urina; 
o Um resultado falso positivo pode 
acontecer nas mulheres que colhem urina 
enquanto estão no período menstrual. 
Neste caso, o sangue detectado não vem 
da urina, mas sim do sangue ainda 
residual presente na vagina. Nos homens, 
a presença de sêmen na urina também 
pode provocar falso positivo. 
 
 
• Leucócitos na urina: 
o Leucocitúria; 
o Na maioria das vezes, refere-se ao aumento 
da quantidade de neutrófilos e indica 
inflamação no trato urogenital; 
o A causa mais frequente de leucocitúria é a 
infecção aguda do trato urinário, baixa 
(cistite) ou alta (pielonefrite); 
o A litíase no trato urinário e tumores de 
bexiga também podem levar a aumento do 
número de leucócitos na urina, pois são 
condições que induzem resposta 
inflamatória; 
• Presença de células epiteliais: 
o A presença de células epiteliais na urina é 
normal. São as próprias células do trato 
urinário que descamam. Elas só têm valor 
quando se agrupam em forma de cilindro, 
recebendo o nome de cilindros epiteliais. 
• Flora bacteriana intensa: 
o Bacteriúria; 
o Normalmente consequência de situações 
que alteram a imunidade, como estresse ou 
ansiedade, ou devido à erros durante a 
coleta; 
o O aumento da flora bacteriana pode 
também ser indicativo de infecção urinária 
– acompanhada de presença de leucócitos, 
células epiteliais e, em alguns casos, 
hemácias; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://www.mdsaude.com/ginecologia/menstruacao/endometriose/
3º CASO 
 
• Presença de cetona: 
o Possíveis causas: 
▪ Diabetes do tipo 1 descompensada; 
 
▪ Cetoacidose diabética; 
▪ Jejum prolongado; 
▪ Problemas do pâncreas; 
▪ Prática excessiva de exercícios; 
▪ Dieta pobre em carboidrato e rica em 
gordura; 
▪ Gravidez; 
▪ Vômito frequente; 
o Nem sempre corpos cetônicos positivos na 
urina é sinal de problemas, podendo apenas 
indicar que a pessoa encontra-se em jejum ou 
está fazendo uma dieta muito restritiva; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
o Outras causas: desidratação, hipertireoidismo, 
distúrbios metabólicos como glicosúria renal, 
alcalose, lactação e doença de armazenamento 
de glicogênio; 
 
 
 
 
 
 
 
 
4º CASO 
 
• Presença de cetona: 
o Possíveis causas: 
▪ Diabetes do tipo 1 descompensada; 
▪ Cetoacidose diabética; 
▪ Jejum prolongado; 
▪ Problemas do pâncreas; 
▪ Prática excessiva de exercícios; 
▪ Dieta pobre em carboidrato e rica em 
gordura; 
▪ Gravidez; 
▪ Vômito frequente; 
o Nem semprecorpos cetônicos positivos na 
urina é sinal de problemas, podendo apenas 
indicar que a pessoa encontra-se em jejum ou 
está fazendo uma dieta muito restritiva; 
o Outras causas: desidratação, hipertireoidismo, 
distúrbios metabólicos como glicosúria renal, 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
alcalose, lactação e doença de armazenamento 
de glicogênio; 
• Discreto filamento de muco: 
o Uma pequena quantidade de muco na urina é 
normal; 
o Causas da presença de muco na urina: 
▪ Infecção do trato urinário; 
▪ Gonorreia ou clamídia: podem causar 
excesso de filamentos mucosos na 
urina, pois há um aumento das 
secreções vaginais e mucosas no trato 
urinário ; 
▪ Pedras nos rins: as secreções da mucosa 
do trato urinário aumentam como 
mecanismo de defesa contra infecção e 
irritação do trato urinário; 
▪ Doença de Crohn: causa inflamação do 
sistema digestivo e geralmente afeta a 
parte inferior do intestino delgado. 
Neste caso, pode ocorrer secreção 
excessiva de muco nas paredes do 
intestino, e esse muco pode se 
acumular na uretra e posteriormente se 
misturar com a urina; 
▪ Síndrome do Colón Irritável: envolve a 
inflamação das paredes do intestino 
grosso (cólon), o que causa um 
aumento da quantidade de muco; 
▪ Colite Ulcerativa: provoca inflamação 
e ulceração da membrana que reveste o 
intestino grosso e o recto. Isto pode 
fazer com que uma grande quantidade 
de muco seja expelida, e os fluidos do 
sistema excretor podem facilmente 
ficar contaminados na urina; 
o Outras causas possíveis de muco na urina: 
câncer de bexiga, uso de alguns medicamentos; 
 
• Flora bacteriana intensa: 
o Bacteriúria; 
o Normalmente consequência de situações que 
alteram a imunidade, como estresse ou 
ansiedade, ou devido à erros durante a coleta; 
o O aumento da flora bacteriana pode também ser 
indicativo de infecção urinária – acompanhada 
de presença de leucócitos, células epiteliais e, 
em alguns casos, hemácias;