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Cistos Odontogênicos

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Incidência de dentes inclusos: 3 molar inferior →
Canino superior → 3 molar superior → 2 pré molar
inferior.
São encontrados em pacientes de 10 a 30 anos.
Leve predileção pelo sexo masculino
- É o tipo mais comum de cisto de desenvolvimento.
- Esse tipo de cisto envolve a coroa de um dente
incluso e está aderido ao dente em sua junção
amelocementária.
Características Clínicas
Características Radiográficas
Área radiolúcida unilocular associada à coroa de um
dente incluso.
Variantes do cisto dentígero
Central - mais comum; circunda a coroa de um dente
e a coroa se projeta para dentro do cisto.
Lateral - associado a um terceiro molar inferior
impactado; cresce lateralmente ao longo da
superfície radicular e circunda de forma parcial a
coroa do dente.
Circunferencial - o cisto envolve a coroa e estende-se
por uma determinada distância ao longo da raiz; com
isso, uma parte da raiz aparente se encontra dentro
do cisto.
Histopatológico
- Cápsula de tecido conjuntivo frouxo
Podem ser encontrados em pacientes com
idades variáveis.
Preferência pelo sexo masculino.
Mandíbula é a região mais acometida.
Queratocistos de grandes dimensões podem
estar associados à dor, aumento de volume ou
drenagem de secreção,
Tendem a crescer, sem causar expansão da
cortical óssea.
Cisto odontogênico de desenvolvimento distinto.
Características Clínicas
Características Radiográficas
Área radiolúcida, com margens radiopacas regulares
bem definidas.
Lesões grandes, em particular no corpo posterior e no
ramo da mandíbula, podem se apresentar
multiloculadas,
 Obs.: O diagnóstico de queratocisto se baseia nas
características histopatológicas.
Cistos Odontogênicos
Cisto Dentígero - Ilhas e cordões de restos epiteliais odontogênicos
- 2 a 4 camadas de células achatadas não
ceratinizadas
Tratamento
Enucleação do cisto e remoção do dente incluso.
Marsupialização - caso o cisto seja extenso.
Queratocisto
Potencial de Transformação
*Ameloblastoma
*Carcinoma de Células
Escamosas
*Carcinoma mucoepidermoide
intraósseo
Acometem adultos jovens.
Acomete mais a mandíbula.
Cisto odontogênico que microscopicamente possui
um revestimento epitelial ortoqueratinizado.
Características clínicas
Características Radiográficas
Radiolucidez unilocular, porém às vezes podem se
apresentar multilocular.
O tamanho pode variar de menos de 1 cm até lesões
extensas maiores que 7 cm no seu maior diâmetro.
Histopatológico
O revestimento cístico é composto por epitélio
pavimentoso estratificado.
Os grânulos de querato-hialinos podem ser
proeminentes na camada superficial do epitélio
subjacente à ortoqueratina.
Tratamento
Enucleação e curetagem
Características Radiográficas
Área radiolúcida bem delimitada normalmente
localizada lateralmente (mais comum a distal) a um
elemento dentário.
Tratamento
Enucleação da lesão
Exodontia do terceiro molar
Derivado de um processo inflamatório crônico da
região periapical 
Principal lesão que representa é o granuloma
periapical 
Para patogênese do cisto radicular é necessária a
inflamação periapical do granuloma
Cisto odontogênico inflamatório
Dentre os cistos inflamatórios é o mais comum
Dentes associados não possuem vitalidade 
Etiopatogênese 
Características Radiográficas
Áreas circunscritas radiolúcidas na região apical 
Pode ser associada ao deslocamento dentário 
Perda de continuidade da lâmina dura
Tamanho é variável 
Tratamento
Endodontia
Caso a lesão não regrida, enucleação.
Histopatológico
- Cápsula delgada, friável.
- Pequenos cistos, cordões ou ilhas satélites de
epitélio odontogênico podem ser observados na
cápsula.
- Em certas ocasiões, focos isolados de produção
ortoqueratina podem ser encontrados para além de
paraqueratina.
Tratamento
Enucleação e curetagem
Cisto Odontogênico Ortoqueratinizado
Cisto Paradentário
Dois terços dos pacientes apresentam a lesão por
volta da terceira década de vida.
Está relacionado a terceiros molares inclusos e
com histórico de pericoronarite.
Cisto odontogênico inflamatório provavelmente
originado de remanescentes do epitélio reduzido do
órgão do esmalte ou de restos epiteliais de Malassez
no periodonto.
Características Clínicas
Cisto Radicular
Cisto Residual
Persistência de cistos radiculares em
desdentados, feita exodontia prévia,
Lesão derivada do cisto periapical, em região de
exodontia prévia, ou seja, foi removido o dente da
lesão, mas a lesão continua no tecido ósseo.
Características Clínicas
Mais comum em pacientes idosos (paciente pode
ter removido todos os dentes e ter deixado uma
lesão).
Características Radiográficas
Radiotransparência de forma circular ou oval, não
associada a dente
Pode haver calcificação distrófica e radiopacidade
luminal
Degeneração dos constituintes celulares 
Tratamento
Enucleação simples
Marsupialização, caso a lesão seja extensa
Ocorre entre um dente e outro, no periodonto, na
lateral de um dente erupcionado 
Dente associado com o cisto tem vitalidade
pulpar, sendo uma forma de diferenciação do
cisto radicular 
Indolor 
Região de pré-molares e caninos inferiores (pode
ter em outros locais, mas essas são as regiões de
preferência)
Predileção pelo sexo masculino
5ª a 6ª décadas
Lesão radiolúcida circunscrita 
Lateralmente a raiz do dente com vitalidade,
entre dois elementos dentários (principais locais:
caninos e pré molares inferiores) 
Geralmente são menores que 1,0 cm 
Como são lesões pequenas, o máximo que pode
causar é um afastamento entre as raízes
dentárias 
Geralmente, são uniloculares
Cisto odontogênico não inflamatório
Remanescente da lâmina dentária no tecido ósseo 
Características Clínicas
Características Radiográficas 
Tratamento
Enucleação
Aumento de volume uniforme sobre o dente em
erupção e com consistência amolecida
Recobre a coroa de um dente decíduo ou
permanente em erupção
Coloração da gengiva pode ser normal ou azulada
A coloração azulada ocorre devido a traumas,
podendo ocorrer uma leve hemorragia dentro da
lesão
Geralmente é indolor e tem crescimento lento 
Ulectomia: com bisturi, fazer excisão do teto da
cavidade cística, removendo um pouco de tecido
mole (gengiva)
Isso é o suficiente para devolver a força eruptiva
do dente
Cisto odontogênico não inflamatório
É o mesmo cisto dentígero (tecido ósseo), quando
ocorre dentro do tecido mole durante a erupção
dentária.
Características Clínicas
Tratamento
Em casos que haja desconfiança de que o cisto está
impedindo a erupção dentária (avaliar a idade do
paciente, se esse dente já deveria estar erupcionado
e o tempo de acompanhamento do paciente com a
lesão presente)
 
Cisto Periodontal Lateral
Cisto de Erupção

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