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SISTEMA DIGESTÓRIO ANATOMIA GERAL : 1) BOCA : - DENTES : TRITURAÇÃO DOS ALIMENTOS (DIGESTÃO MECÂNICA) - LÍNGUA : MOVIMENTAÇÃO - SALIVA : » LUBRIFICAÇÃO RICA EM IgA » É UMA SECREÇÃO EXÓCRINA » PROCESSO DE FORMAÇÃO DA SALIVA : 1) O FLUÍDO INICIAL É SECRETADO PELAS CÉL » FORMAÇÃO DO BOLO ALIMENTAR » POSSUI ENZIMAS CHAMADO DE AMILASE SALIVAR » FUNÇÃO DE AMOLECER E LUBRIFICAR O ALIMENTO » FUNÇÃO DE DIGERIR O AMIDO POR MEIO DA AMILASE SALIVAR (PITIALINA RESPONSÁVEL POR TRANSFORMAR O SUBSTRATO AMIDO EM UM PRODUTO CONHECIDO COMO MALTOSE ) » RESPONSÁVEL PELA GUSTAÇÃO AO AUMENTAR A SUPERFÍCIE DE CONTATO » RESPONSÁVEL POR DEFESA POR MEIO DA LISOZIMA ( ENZIMA SALIVAR ANTIBACTERIANA ) 2) FARINGE: - POSSUI DOIS CAMINHOS : 1) TRAQUEIA » PULMÕES 2) ESÔFAGO » ESTÔMAGO 3) ESÔFAGO : - ⅓ ESQUELÉTICO - ⅔ LISO - POSSUI O ESFÍNCTER ESOFÁGICO - INÍCIO DO MOVIMENTO PERISTÁLTICO 4) ESTÔMAGO : - POSSUI AS REGIÕES DE FUNDO , CORPO E ANTRO - INCISURA CÁRDICA » CÁRDIA - INCISURA ANGULAR » PILORO - É UMA BOLSA DE ARMAZENAMENTO » RELACIONADO A SACIEDADE - PH MAIS OU MENOS 2 - DIGESTÃO MECÂNICA COM ONDAS DE MISTURA DE 2 A 4 MINUTOS - DIGESTÃO ENZIMÁTICA » DECORRENTE DA PRESENÇA DO SUCO GÁSTRICO QUE CONTÉM PEPSINAS + LIPASES GASTRICAS + HCL ( ÁCIDO CLORÍDRICO ) - ONDE OCORRE A QUIMIFICAÇÃO DO BOLO ALIMENTAR O TRANSFORMANDO EM QUIMO - REGULA A VELOCIDADE NA QUAL O QUIMO ENTRA NO INTESTINO , ESSA FUNÇÃO É IMPORTANTE PARA GARANTIR QUE PEQUENAS PARCELAS DE QUIMO PASSA PARA O INTESTINO E QUE A SUA DIGESTÃO SEJA APROPRIADA - POSSUI A FUNÇÃO DE DEFESA - POSSUI GLÂNDULAS GÁSTRICAS » CÉLULAS CHEFE : PRODUÇÃO DE PEPSINOGÊNIO » CÉLULAS PARIETAIS : PRODUÇÃO DO FATOR INTRÍNSECO E DO HCL » ESSAS CÉLULAS LIBERAM SEUS COMPONENTES EM RESPOSTA A LIBERAÇÃO DO HORMÔNIO DA GASTRINA ● HCL : » REDUÇÃO DO PH » AÇÃO ANTISÉPTICA » DESNATURAÇÃO DAS PROTEÍNAS » TRANSFORMA O PEPSINOGÊNIO INATIVADO EM ATIVADO CHAMADO AGORA DE PEPSINA ● PEPSINA : » PRODUZIDA EM RESPOSTA AO HORMÔNIO GASTRINA » TRANSFORMA AS PROTEÍNAS EM PEPTÍDEOS MENORES ● FATOR INTRÍNSECO : » RESPONSÁVEL PELO AUMENTO DE VITAMINA B12 - OUTRAS CÉLULAS : » CÉLULAS DA MUCOSA : PRODUZEM MUCO, SECREÇÃO VISCOSA ; COMPOSTO POR BICARBONATO DE SÓDIO E MUCINA ● BICARBONATO : PROTEÇÃO DA PAREDE ESTOMACAL CONTRA A ACIDEZ DO HCL ● MUCINA : É UMA GLICOPROTEÍNA » CÉLULAS ENDÓCRINAS : PRODUÇÃO DE HORMÔNIOS COMO A LEPTINA E A GRELINA ● LEPTINA : PRODUZIDA PRINCIPALMENTE POR CÉLULAS ADIPÓCITAS E É RESPONSÁVEL POR SUPRIMIR O APETITE ● GRELINA : RESPONSÁVEL POR DESENCADEAR A SENSAÇÃO DE FOME 5) INTESTINO DELGADO : - APRESENTA TRÊS REGIÕES : 1) DUODENO 2) JEJUNO 3) ÍLEO - FUNÇÕES DE : 1) DIGESTÃO ALIMENTAR DO QUIMO PELO SUCO INTESTINAL ( SUCO PANCREÁTICO + SUCO BILIAR ) - PROTEÍNAS - CARBOIDRATOS - NUCLEOTÍDEOS - LIPÍDEOS 2) ABSORÇÃO 3) SECREÇÃO - É NO DUODENO QUE SE TEM O ENCONTRO DOS DOIS SUCOS ● SUCO PANCREÁTICO: » POSSUI BICARBONATO DE SÓDIO NEUTRALIZANDO A ACIDEZ VINDA DO ESTÔMAGO » POSSUI AS ENZIMAS TRIPSINA E QUIMIOTRIPSINA , MAS DE PRESENTES NO DUODENO DE FORMA INATIVADAS ● SUCO BILIAR » PRODUZIDO PELO FÍGADO » LIBERADO PELA VESÍCULA BILIAR » A BILE CONTÉM SAIS QUE ATUAM COMO EMULSIFICADORES DE GORDURA E AJUDAM , ASSIM , NA DIGESTÃO UMA VEZ QUE AUMENTAM A SUPERFÍCIE DE CONTATO PARA UMA MAIOR AÇÃO DA LIPASE . OUTRA FUNÇÃO DA BILE É A DEGRADAÇÃO DE ERITRÓCITOS. - A DIGESTÃO É COMPLETADA NO DUODENO - O JEJUNO E O ÍLEO SÃO SÍTIOS DE ABSORÇÃO DE NUTRIENTES UMA VEZ QUE POSSUEM MICROVILOSIDADES PARA REALIZAR ESSAS FUNÇÕES - É NO INTESTINO QUE SE TEM A QUEBRA ENZIMÁTICA DOS TRIGLICERÍDEOS - ENZIMAS PRESENTES NO SUCO PANCREÁTICO - ENZIMAS PRESENTE NO SUCO ENTÉRICO ( PRODUZIDO NO INTESTINO DELGADO E LIBERADO PELAS CÉLULAS DO DUODENO ) : - ENZIMAS PRESENTES NO INTESTINO OBS: A ATIVAÇÃO DAS ENZIMAS INATIVAS PARA ATIVAS E , ASSIM , TER A TRANSFORMAÇÃO DOS PRODUTOS EM SUBSTRATOS É FEITA PELA ENZIMA TRIPSINA ( PRESENTE E VINDA DO PÂNCREAS) 6) INTESTINO GROSSO - DIVIDIDO EM : 1) CECO 2) COLON 3) RETO - FUNÇÃO ABSORTIVA DE : » ÁGUA » ÍONS » VITAMINAS - AÇÃO BACTERIANA - FORMAÇÃO, ARMAZENAMENTO E ELIMINAÇÃO DAS FEZES - 7) ESTRUTURAS ANEXAS : - GLÂNDULAS SALIVARES - FÍGADO - VESÍCULA BILIAR - PÂNCREAS FISIOLOGIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO 1) PAREDE DO TRATO GASTROINTESTINAL : - POSSUI 4 CAMADAS : 1) MUCOSA : » POSSUI CÉLULAS ENTERÓCITOS » CÉLULAS SECRETORAS ENDÓCRINAS E EXÓCRINAS » CÉLULAS TRONCO ( DEVIDO A INTENSA MORTE CELULAR PELO ÁCIDO DOS AMBIENTES DIGESTÓRIOS ) » POSSUI PLACAS DE PAYER : NÓDULOS DE TECIDOS LINFÓIDES E CONSTITUEM A MAIOR PARTE DO SISTEMA LINFÁTICO DO INTESTINO POSSUI VILOSIDADES 2) SUBMUCOSA : » POSSUI O PLEXO SUBMUCOSO OU DE MEISSNER : É UMA DAS DUAS PRINCIPAIS REDES NERVOSAS DO SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO 3) MUSCULAR EXTERNA: » POSSUI O PLEXO MIOENTÉRICO OU DE AURBACH: É A SEGUNDA REDE NERVOSA DO SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO 4) SEROSA : » TODO O REVESTIMENTO EXTERIOR DO TRATO GASTROINTESTINAL » É UMA MEMBRANA PERITONIAL ( TECIDO CONECTIVO) QUE REVESTE A CAVIDADE ABDOMINAL » O PERITÔNIO TAMBÉM FORMA O MESENTÉRIO : RESPONSÁVEL POR MANTER O INTESTINO NO LUGAR DURANTE SUA MOVIMENTAÇÃO 2) FUNÇÕES E PROCESSOS DIGESTÓRIOS : - DIGESTÃO : É A QUEBRA QUÍMICA E MECÂNICA DOS ALIMENTOS EM UNIDADES MENORES - ABSORÇÃO : MOVIMENTO DE SUBSTÂNCIAS DO TRATO GASTROINTESTINAL PARA O LÍQUIDO EXTRACELULAR - SECREÇÃO : É O MOVIMENTO DE ÁGUA E ÍONS E TAMBÉM A LIBERAÇÃO DE SUBSTÂNCIAS SINTETIZADAS - MOTILIDADE : MOVIMENTAÇÃO DO MATERIAL ATRAVÉS DO TRATO COMO RESULTADO DA CONTRAÇÃO MUSCULAR » TRANSPORTA O ALIMENTO DA BOCA AO ÂNUS » MISTURA MECANICAMENTE O ALIMENTO PARA ELE SER QUEBRADO » MUSCULO LISO » RESPONSÁVEL POR MOVIMENTAÇÕES DE CONTRAÇÃO : - CONTRAÇÃO TÔNICA : DURAM MINUTOS OU HORAS - CONTRAÇÃO FÁSICAS : DURAM SEGUNDOS » POTENCIAIS DE ONDAS LENTAS : - MOVIMENTAÇÃO ASSOCIADO A CICLOS DE DESPOLARIZAÇÃO ESPONTÂNEA E REPOLARIZAÇÃO DO MÚSCULO LISO - POR MEIO DAS CÉLULAS INTERSTICIAIS DE CAJAL » PADRÕES DE CONTRAÇÃO DO MÚSCULO LISO GI : - PERISTALTISMO : ONDAS PROGRESSIVAS DE CONTRAÇÃO PARA EMPURRAR O BOLO ALIMENTAR PARA FRENTE - SEGMENTARES : QUANDO CURTOS SEGMENTOS DO INTESTINO SE CONTRAEM E RELAXAM DE FORMA ALTERNADA DE FORMA ALEATÓRIA OU DE MANEIRA REGULAR » DISTÚRBIOS DE MOTILIDADE : - ESPASMOS ESOFÁGICOS - CONSTIPAÇÃO - DIARRÉIA - SÍNDROME DO COLO IRRITÁVEL 3) DESAFIOS DO SISTEMA DIGESTÓRIO : - EVITAR A AUTODIGESTÃO : O CUIDADO PARA QUE AS ENZIMAS DIGESTIVAS POSSAM DIGERIR APENAS OS ALIMENTOS CONSUMIDOS . NECESSIDADE DE MECANISMOS DE PROTEÇÃO E CASO HAJA FALHA PODE-SE TER ÚLCERAS - MANUTENÇÃO DO BALANÇO DE MASSA : EQUILIBRAR A QUANTIDADE DE ÁGUA , POR EXEMPLO , PARA EVITAR DESIDRATAÇÃO - VÔMITOS E DIARREIAS : DESEQUILÍBRIO HÍDRICO - DEFESA : CONTRA ORGANISMOS INVASORES COMO BACTÉRIAS , VÍRUS E OUTROS PATÓGENOS 4) ENZIMAS DIGESTÓRIAS : SÃO SECRETADAS POR GLÂNDULAS EXÓCRINAS ( SALIVARES E PÂNCREAS ) » ALGUMAS ENZIMAS SÃO LIBERADAS COMO FORMA DE PROENZIMAS INATIVAS ( ZIMOGÊNIOS ) E QUE NECESSITAM SER ATIVADOS PARA QUE SE POSSA TER A DIGESTÃO. 5) REGULAÇÃO DA FUNÇÃO GASTROINTESTINAL : » SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO : - CAPACIDADE DE REALIZAR REFLEXO INDEPENDENTE DO CONTROLE EXERCIDO PELO SNC - O SNE RECEBE ESTÍMULOS E ATUA SOBRE ELES - CONTROLA A : 1) MOTILIDADE 2) SECREÇÃO 3) CRESCIMENTO DO TRATO DIGESTÓRIO - REFLEXOS CURTOS INTEGRADOS NO SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO : » OS PLEXOS ENTÉRICOS DA PAREDE INTESTINAL FAZEM COM QUE OS REFLEXOS LOCAIS POSSAM SER INICIADOS , INTEGRADOS E FINALIZADOS COMPLETAMENTE AINDA NO TRATO GASTROINTESTINAL 1) A REDE DE SNE INTEGRA A INFORMAÇÃO SENSORIAL INICIANDO A RESPOSTA 2) PLEXO SUBMUCOSO CONTROLA A SECREÇÃO PELAS CÉLULAS EPITELIAIS GI 3) AS CÉLULAS DO PLEXO MIOENTÉRICO INFLUENCIAM NA MOTILIDADE - REFLEXOS LONGOS SÃO INTEGRADOS AO SNC » O SNE SE COMUNICA COM O SNC LEVANDO INFORMAÇÕES SENSORIAIS POR MEIO DOS NEURÔNIOS AUTONÔMICOS. SÃO OS REFLEXOS DIGESTÓRIOS INTEGRADOS AO SNC. 1) REFLEXOS ORIGINADOS FORA DO SISTEMA DIGESTÓRIO OU REFLEXOS ENCEFÁLICOS : SÃO REFLEXOS ANTECIPATÓRIOS E EMOCIONAIS EX : VISÃO, CHEIRO , SOM , PENSAMENTO EM COMIDA , “ BORBOLETAS NO ESTÔMAGO “ , DIARREIA NERVOSA 2) NEURÔNIOS PARASSIMPÁTICOS : É EXCITATÓRIA E REALÇA AS FUNÇÕES GASTROINTESTINAIS 3) NEURÔNIOS SIMPÁTICOS : NORMALMENTE INIBE AS FUNÇÕES GASTROINTESTINAIS 6) PEPTÍDEOS GASTROINTESTINAIS - PODEM ATUAR COMO HORMÔNIOS OU SINAIS PARÁCRINOS - PODEM EXCITAR OU INIBIR A MOTILIDADE E SECREÇÃO - TAMBÉM ATUAM FORA DO SISTEMA GASTROINTESTINAL - HÔRMONIOS GI : ● HORMÔNIO GI COLECISTOCININA ( CCK ) » MELHORA A SACIEDADE , DANDO SENSAÇÃO DE FOME SACIADA » ESTIMULA O PÂNCREAS EXÓCRINO A PRODUZIR ENZIMAS DIGESTIVAS » ESTIMULA A CONTRAÇÃO DA VESÍCULA BILIAR » INIBE O ESVAZIAMENTO GÁSTRICO » SUA AÇÃO NO SIT.GI : A PRESENÇA DE LIPÍDEOS NO INTESTINO DELGADO SENSIBILIZA AS CÉLULAS I INTESTINAIS A PRODUZIR A CCK QUE VAI ESTIMULARA PORÇÃO PRÓXIMA EXÓCRINA DO PÂNCREAS E SUA SECREÇÃO ENZIMÁTICA ● HORMÔNIO GI DA GRELINA » SECRETADO PELO ESTÔMAGO » ESTIMULA O CÉREBRO PARA AUMENTAR A INGESTÃO ALIMENTAR ● HORMÔNIO SECRETINA » A PRESENÇA DE ÁCIDO NO INTESTINO ESTIMULA AS CÉLULAS DO INTESTINO A PRODUZIREM O HORMÔNIO SECRETINA QUE , POR SUA VEZ , VAI ESTIMULAR A PRODUÇÃO DE BICARBONATO DE SÓDIO PELA PORÇÃO EXÓCRINA DO PÂNCREAS PARA NEUTRALIZAR O QUIMO » INIBE A SECREÇÃO GÁSTRICA » INIBE O ESVAZIAMENTO GÁSTRICO ● HORMÔNIO GI DA GASTRINA » AS PROTEÍNAS PRESENTES NO INTESTINO MAIS A DISTENSÃO ESTOMACAL ESTIMULA AS CÉLULAS G ESTOMACAIS ( CÉLULAS HORMONAIS DO ESTÔMAGO )A PRODUZIR GASTRINA . A GASTRINA , POR SUA VEZ , ATUA NAS CÉLULAS PARIETAIS ESTIMULANDO A PRODUÇÃO DE HCL . A GASTRINA ATUA TAMBÉM NAS CÉLULAS ECL PARA A PRODUÇÃO DE HISTAMINA 7) TABELA DOS HORMÔNIOS GASTROINTESTINAIS 8) A FASE INTEGRADA : FASE ENCEFÁLICA - OS PROCESSOS DIGESTÓRIOS SE INICIAM MUITO ANTES DO ALIMENTO ENTRAR NA BOCA - SÃO OS REFLEXOS LONGOS ( REFLEXOS DO SNE INTEGRADOS AO SNC ) QUE INICIAM NO CÉREBRO E QUE CRIAM UMA RESPOSTA ANTECIPATÓRIA - COMO OCORRE A FASE ENCEFÁLICA : 1) ESTÍMULO ANTECIPATÓRIO + O ESTÍMULO DO ALIMENTO NA CAVIDADE ORAL 2) ATIVAÇÃO DOS NEURÔNIOS NO BULBO 3) O BULBO MANDA SINAIS EFERENTES POR MEIO DOS NEURÔNIOS AUTONÔMICOS PARA AS GLÂNDULAS SALIVARES E , POR MEIO DO NERVO VAGO MANDA AS INFORMAÇÕES PARA O SNE 4) EM RESPOSTA O ESTÔMAGO , O INTESTINO , OS ÓRGÃOS GLANDULARES ACESSÓRIOS INICIAM OS PROCESSOS DE SECREÇÃO E AUMENTO DA MOTILIDADE 9) PROCESSO DE DEGLUTIÇÃO : - É O ATO DE ENGOLIR - É UMA AÇÃO REFLEXA QUE EMPURRA O BOLO ALIMENTAR PARA O ESÔFAGO - O ESTÍMULO PARA A DEGLUTIÇÃO É É A PRESSÃO CRIADA QUANDO A LÍNGUA EMPURRA O BOLO PARA O PALATO MOLE - QUANDO O BOLO SE MOVE PARA O ESÔFAGO A EPIGLOTE MOVE- SE PARA BAIXO FECHANDO AS VIAS AÉREAS SUPERIORES - QUANDO O BOLO SE APROXIMA DO ESÔFAGO O ESFÍNCTER ESOFÁGICO SUPERIOR RELAXA - ONDAS DE MOVIMENTO PERISTÁLTICOS EMPURRAM O BOLO EM DIREÇÃO AO ESTÔMAGO OBS : SE O ESFÍNCETER ESOFÁGICO INFERIOR NÃO PERMANECER CONTRAÍDO O ÁCIDO GÁTRICO E A PEPSINA PODEM IRRITAR A PAREDE DO ESÔFAGO LEVANDO A DOR E A IRRITAÇÃO CONHECIDO COMO REFLUXO GASTROESOFÁGICO( AZIA) 10) ESTÔMAGO 1) ANTES DA CHEGADA DO ALIMENTO : OCORRE A FASE DE REFLEXO VAGAL 2) RELAXAMENTO RECEPTIVO : QUANDO O BOLO ESTÁ NO ESÔFAGO O ESTÔMAGO RELAXA E EXPANDE PARA RECEBER O BOLO ALIMENTAR 3) O BOLO ALIMENTAR ENTRA NO ESTÔMAGO 4) FASE GÁSTRICA : OS ESTÍMULOS NO LÚMEN GÁSTRICO INICIAM UMA SÉRIE DE REFLEXOS CURTOS 5) O QUE ATIVA AS CÉLULAS ENDÓCRINAS E OS NEURÔNIOS ENTÉRICOS : » DISTENSÃO DO ESTÔMAGO » PRESENÇA DE PEPTÍDEOS » PRESENÇA DE AMINOÁCIDOS 6) SECREÇÕES GÁSTRICAS - POSSUEM GLÂNDULAS GÁSTRICAS - SECREÇÃO DE GASTRINA : » A GASTRINA É LIBERADA PELAS CÉLULAS G » EM REFLEXOS CURTOS : LIBERAÇÃO ESTIMULADA PELA PRESENÇA DE DE AMINOÁCIDOS E DE PEPTÍDEOS NO ESTÔMAGO E POR SUA DISTENSÃO. SÃO MEDIADOS POR UM NEUROTRANSMISSOR DO SNE ( PEPTÍDEO LIBERADOR DE GASTRINA ) » EM REFLEXOS LONGOS : LIBERADA POR REFLEXOS NEURAIS » SUA PRINCIPAL FUNÇÃO É A LIBERAÇÃO DE ÁCIDO - SECREÇÃO ÁCIDA : » AS CÉLULAS PARIETAIS SECRETAM O ÁCIDO GÁSTRICO » O ÁCIDO É RESPONSÁVEL POR LIBERAR E ATIVAR A PEPSINA » O ÁCIDO DESENCADEIA A LIBERAÇÃO DE SOMASTOTINA » FORNECE A DESNATURAÇÃO DA PROTEÍNAS » AJUDA A DESTRUIR BACTÉRIAS E OUTROS MICROORGANISMOS » O ÁCIDO INATIVA A AMILASE SALIVAR INTERROMPENDO A DIGESTÃO DE CARBOIDRATOS INICIADO NA BOCA 7) CÉLULAS SECRETORAS DA MUCOSA GÁSTRICA : 8) SECREÇÃO ENZIMÁTICA DO ESTÔMAGO : - PEPSINA : REALIZA DE FORMA INICIAL A DIGESTÃO DE PROTEÍNAS - A PEPSINA É LIBERADA EM SUA FORMA INATIVA ( PEPSINOGÊNIO ) E É O ÁCIDO QUE A CONVERTE EM SUA FORMA ATIVA 9) SECREÇÃO PARÁCRINA - HISTAMINA : SECRETADA PELAS CÉLULAS ECL ( ENTEROCROMAFINS) EM RESPOSTA A GASTRINA OU ACETILCOLINA - FATOR INTRÍNSECO - SOMATOSTATINA : HORMÔNIO INIBIDOR DO CRESCIMENTO , É SECRETADOS PELAS CÉLULAS D NO ESTÔMAGO . ELA É RESPONSÁVEL POR DIMINUIR A SECREÇÃO ÁCIDA DIRETA OU INDIRETAMENTE POR DIMINUIR A SECREÇÃO GASTRINA E HISTAMINA . ELA TAMBÉM INIBE A SECREÇÃO DE PEPSINOGÊNIO 10) DIGESTÃO E DEFESA : - MUCOSA GÁSTRICA PROTEGE DA AUTODIGESTÃO - O ESTÔMAGO PODE SE IRRITAR COM A PRESENÇA DE ÁCIDOS OU ATÉ MESMO ÁLCOOL - QUANDO A BARREIRA MUCO-BICARBONATO FALHA PODE SURGIR : ● SÍNDROME DE ZOLLINGER-ELLISON : O ORGANISMO LIBERA ELEVADOS NÍVEIS DE GASTRINA QUE , POR SUA VEZ , LIBERA O ÁCIDO CLORÍDRICO ELEVANDO A ACIDEZ ESTOMACAL PODENDO GERAR ÚLCERAS E GERAR REFLUXO ÁCIDOS DECORRENTE DAS LESÕES ● ÚLCERA PODEM SURGIR TAMBÉM COM A INGESTÃO DE FÁRMACOS ANTIINFLAMATÓRIOS COMO A ÁCIDO ACETILSALICÍLICO ● OUTRA FORMA DE GERAR ÚLCERAS É POR MEIO DAS BACTÉRIAS HELICOBACTER PYLORI 11) INTESTINO: - A ENTRADA DO QUIMO NO DUODENO DEVE SER CONTROLADA PARA EVITAR SOBRECARGA DO INTESTINO - SUA MOTILIDADE TAMBÉM É CONTROLADA - ANATOMIA QUE MAXIMIZA A DIGESTÃO E ABSORÇÃO POR MEIO DE VILOSIDADES - EPITÉLIO INTESTINAL É CHAMADO DE BORDA EM ESCOVA DEVIDO A APARÊNCIA DE CERDAS DAS MICROVILOSIDADES - OS NUTRIENTES ALI ABSORVIDOS PASSAM PARA OS CAPILARES DAS VILOSIDADES ENTRANDO NA CORRENTE SANGUÍNEA . CONTUDO , AS GORDURAS DIGERIDAS PASSAM PARA O SISTEMA LINFÁTICO - O SANGUE VENOSO DO TRATO DIGESTÓRIO NÃO PASSA DIRETAMENTE PARA O CORAÇÃO , MAS SIM PARA O SISTEMA- PORTA-HEPÁTICO QUE POSSUI DAS REGIÕES DE DIRECIONAMENTOS , UMA VAI CAPTAR OS NUTRIENTES ABSORVIDOS NO INTESTINO E O OUTRO LEVA OS NUTRIENTES DIRETAMENTE PARA O FÍGADO » OBS: OU SEJA, UMA DAS FUNÇÕES DO FÍGADO QUANDO SE RELACIONA AO SISTEMA DIGESTÓRIO É SERVIR COMO FILTRO BIOLÓGICO JÁ QUE SUAS CÉLULAS ( HEPATÓCITOS ) POSSUEM UMA VARIEDADE DE ENZIMAS QUE FAZEM DETERMINADAS METABOLIZAÇÕES 1) SECREÇÕES INTESTINAIS - POSSUEM : ● ENZIMAS DIGESTÓRIAS PRODUZIDAS PELO EPITÉLIO DO INTESTINO E PÂNCREAS EXÓCRINO ● BILE PRODUZIDA NO FÍGADO E LIBERADA PELA VESÍCULA BILIAR , FACILITA A DIGESTÃO DE GORDURAS ● MUCO DAS CÉLULAS CALICIFORMES ● MUCO DE NACL COM FUNÇÃO DE LUBRIFICAR O INTESTINO 2) PÂNCREAS ENZIMAS DIGESTIVAS E BICARBONATO DE SÓDIO : - SECREÇÃO EXÓCRINA : LIBERAÇÃO DE ENZIMAS DIGESTÓRIAS E SOLUÇÃO AQUOSA DE BICARBONATO DE SÓDIO - PORÇÃO EXÓCRINA POSSUEM : 1) LÓBULOS ÁCINOS - DUCTOS SE ESVAZIAM NO DUODENO SECRETANDO A SOLUÇÃO DE BICARBONATO DE SÓDIO - CÉLULAS ACINARES SECRETAM AS ENZIMAS DIGESTÓRIAS - SECREÇÃO DE ENZIMAS 1) PROCESSO DE ATIVAÇÃO ENZIMÁTICA - A MAIOR PARTE É LIBERADA COMO ZIMOGÊNIOS ( INATIVADOS ) E DEVEM SER ATIVADOS NO MOMENTO EM QUE CHEGA AO INTESTINO . ESSE PROCESSO DE ATIVAÇÃO SE INICIA QUANDO A ENTEROPEPTIDASE DA BORDA EM ESCOVA DO EPITÉLIO INTESTINAL CONVERTE O TRIPSONOGÊNIO INATIVO EM TRIPSINA . A TRIPSINA , POR SUA VEZ , CONVERTE OS OUTROS ZIMOGÊNIOS INATIVADOS EM DUAS FORMAS ATIVAS . 2) SINAIS PARA A LIBERAÇÃO ENZIMÁTICA : - DISTENSÃO DO INTESTINO DELGADO - PRESENÇA DE ALIMENTO NO INTESTINO - SINAIS NEURAIS - HORMÔNIOS COMO CCK - SECREÇÃO DE BICARBONATO : 1) FUNÇÃO: - NEUTRALIZA O ÁCIDO VINDO DO ESTÔMAGO 2) PRODUÇÃO DE BICARBONATO : - REQUER ALTOS NÍVEIS DE ENZIMA ANIDRASE CARBÔNICA - É NOS CANAIS CFT QUE OCORRE A TROCA DO ÍON CLORETO POR BICARBONATO ) . DEFEITOS NESSES CANAIS PODEM GERAR A DOENÇA FIBROSE CÍSTICA QUE POSSUI COMO SINTOMA A PERTUBAÇÃODA SECREÇÃO PANCREÁTICA - FIBROSE CÍSTICA : A PROTEÍNA DE CANAL CFRT É DEFEITUOSA FAZENDO COM QUE A SECREÇÃO DE CLORETO SEJA INTERROMPIDA , CONTUDO AS CÉLULAS CALICIFORMES DOS LOCAIS CONTINUAM A LIBERAR MUCO RESULTANDO EM SEU ESPESSAMENTO JÁ QUE NÃO POSSUI O ÁCIDO PARA CONTRABALANCEAR . ESSE MUCO , VAI ENTÃO OBSTRUIR DUCTOS PANCREÁTICOS IMPEDINDO QUE ENZIMAS DIGESTÓRIAS SEJAM SECRETADAS . ESSE MUCO ESPESSO DIFICULTA TAMBÉM O MOVIMENTO MUCOCILIAR LEVANDO A INFECÇÕES PULMONARES RECORRENTES - IMAGEM SOBRE PÂNCREAS ABAIXO 3) FÍGADO : O FÍGADO SECRETA A BILE : - BILE : SOLUÇÃO NÃO ENZIMÁTICA PRODUZIDA PELOS HAPATÓCITOS - COMPONENTES DA BILE : ● SAIS BILIARES : FACILITAM A INGESTÃO ,ENZIMÁTICA DAS GORDURAS . PRODUZIDOS PELOS ÁCIDOS BILIARES . » OS SAIS BILIARES AJUDAM A A QUEBRAR A EMULSÃO DE PARTÍCULAS GRANDES E MENORES E MAIS ESTÁVEIS » SÃO ANFIPÁTICOS ● PIGMENTOS BILIARES : BILIRRUBINA , PRODUTOS RESIDUAIS DA DEGRADAÇÃO DA HEMOGLOBINA ● COLESTEROL: É EXCRETADO NAS FEZES - VESÍCULA BILIAR : ARMAZENA E CONCENTRA A SECREÇÃO BILIAR PARA A SUA LIBERAÇÃO NO DUODENO POR MEIO DO DUCTO COLÉDOCO - IMAGEM SOBRE FÍGADO ABAIXO 4) DIGESTÃO DE GORDURAS : - DIGESTÃO NÃO ENZIMÁTICA : SAIS BILIARES - DIGESTÃO ENZIMÁTICA : ENZIMAS LIPASES QUE PROMOVEM A REMOÇÃO DE ÁCIDOS GRAXOS DAS MOLÉCULAS DE TRIACILGLICEROL . A LIPASE É INCAPAZ DE ENTRAR NOS SAIS BILIARES - DIGESTÃO PARA ENTRAR NOS SAIS BILIARES : USO DA COLIPASE QUE É UM COFATOR PROTÉICO SECRETADO PELO PÂNCREAS PERMITINDO A LIPASE ADENTRAR NOS SAIS BILIARES . - A JUNÇÃO DOS ÁCIDOS GRAXOS , SAIS BILIARES , MONO E DIACILGLICERÓIS , FOSFOLIPÍDEOS E COLESTEROL FORMAM AS MICELAS - ABSORÇÃO DAS GORDURAS POR DIFUSÃO SIMPLES QUANDO ELAS SAEM DAS MICELAS E SE DIFUNDEM NA MEMBRANA DOS ENTERÓCITOS ( CÉLULAS DO INTESTINO ) - DENTRO DOS ENTERÓCITOS : 1) MONOACILGLICERÓIS E ÁCIDOS GRAXOS SE MOVEM PARA O REL ONDE SE COMBINAM FORMANDO OS TRIACILGLICERÓIS 2) OS TRIACILGLICERÓIS SE COMBINAM COM O COLESTEROL E PROTEÍNAS FORMANDO OS QUILOMÍCRONS 3) OS QUILOMÍCRONS SÃO ARMAZENADOS EM VESÍCULAS SECRETORAS NO COMPLEXO DE GOLGI 4) OS QUILOMÍCRONS SÃO ABSORVIDOS PELO SISTEMA LINFÁTICO POR EXOCITOSE , DECORRENTE DO SEU TAMANHO - IMAGEM DE DIGESTÃO DE GORDURA LOGO ABAIXO : 5) DIGESTÃO DE CARBOIDRATOS : - SÃO ABSORVIDOS COMO MONOSSACARÍDEOS - DIGESTÃO ENZIMÁTICA : A ENZIMA AMILASE QUEBRA OS LONGOS POLÍMEROS DE GLICOSE EM CADEIAS MENORES ● GLICOSE »» MENORES GLICOSES ● DISSACARÍDEOS »» MONOSSACARÍDEOS - PROCESSO 1) DIGESTÃO DO AMIDO NA BOCA PELA AMILASE SALIVAR 2) A AMILASE PANCREÁTICA RETOMA A DIGESTÃO DO AMIDO EM MALTOSE 3) A MALTOSE E OUTROS DISSACARÍDEOS SÃO QUEBRADOS PELAS ENZIMAS DISSACARIDASES ( MALTASE, SACARASE E LACTASE ) PRESENTES NA BORDA EM ESCOVA DO INTESTINO 4) OS PRODUTOS FINAIS DA DIGESTÃO SÃO GLICOSE , GALACTOSE E FRUTOSE OBS: NÃO SOMOS CAPAZES DE DIRIGIR CELULOSE , POR ISSO SE FORMA AS FIBRAS DIETÉTICAS - IMAGEM DE DIGESTÃO DE CARBOIDRATOS ABAIXO 6) DIGESTÃO E ABSORÇÃO DE PROTEÍNAS : - AS PROTEÍNAS SÃO DIGERIDAS EM PEQUENOS PEPTÍDEOS E AMINOÁCIDOS - DIGESTÃO ENZIMÁTICA : 1) ENDOPEPTIDASES OU PROTEASES : ATACAM LIGAÇÕES PEPTÍDICAS E A QUEBRAM EM FRAGMENTOS MENORES . ELAS SÃO SECRETADAS COMO PROENZIMAS INATIVAS PELAS CÉLULAS DO ESTÔMAGO , INTESTINO E PÂNCREAS E SÃO ATIVADAS QUANDO ALCANÇAM O LÚMEN DO INTESTINO E DO PÂNCREAS EX : PEPSINA SECRETADA NO ESTÔMAGO . TRIPSINA E QUIMIOTRIPSINA SECRETADAS PELO PÂNCREAS 2) EXOPEPTIDASES : LIBERAM AMINOÁCIDOS LIVRES PARA AGIR NAS EXTREMIDADES DOS DIPEPTIDEOS EX: ISOENZIMAS DA CARBOXIPEPTIDASES SECRETADA PELO PÂNCREAS E AS AMINOPEPTIDASES - ABSORÇÃO : OS PRODUTOS PRINCIAPAIS DA DIGESTÃO SÃO OS AMINOÁCIDOS LIVRES , DIPEPTÍDEOS E TRIPEPTÍDEOS E TODOS ELES PODEM SER ABSORVIDOS 1) AMINOÁCIDOS LIVRES : TRANSPORTADOS POR PTNS COTRANSPORTADORAS DEPENDENTES DE NA+ 2) DIPEPTÍDEOS E TRIPEPTÍDEOS : TRANSPORTADOS POR OLIGOPEPTÍDEOS DEPENDENTE DE H+ » UMA VEZ DENTRO DOS ENTERÓCITOS OS OLIGOPEPTÍDEOS POSSUEM DOIS CAMINHOS : 1) MAIORIA DIGERIDOS POR PEPTIDASES EM AMINOÁCIDOS 2) NÃO DIGERIDOS TRANSPORTADOS PARA A MEMBRANA BASOLATERAL DE MANEIRA INTACTA POR UM TROCADOR DEPENDENTE DE H+ - IMAGEM DA DIGESTÃO DE PROTEÍNAS ABAIXO » INTEGRAÇÃO DAS FASES INTESTINAIS 1ª) QUIMO ENTRA NO INTESTINO ATIVANDO O SNE QUE , POR SUA VEZ , REDUZ A MOTILIDADE GÁSTRICA E A SECREÇÃO PARA RETARDAR O ESVAZIAMENTO GÁSTRICO ● HORMÔNIOS QUE REFORÇAM A REDUÇÃO DA MOTILIDADE - CCK - SECRETINA - PEPTÍDEO INIBIDOR GÁSTRICO (GIP) 2ª) SECRETINA É LIBERADA PELA PRESENÇA DO QUIMO ÁCIDO NO DUODENO . QUE INIBE A PRODUÇÃO ÁCIDA E DIMINUI A MOTILIDADE GÁSTRICA. ELA TAMBÉM ESTIMULA A PRODUÇÃO DE BICARBONATO PANCREÁTICO PARA NEUTRALIZAR A ACIDEZ DO QUIMO 3ª) A CCK É LIBERADA NA CORRENTE SANGUÍNEA CASO ALGUMA REFEIÇÃO INGERIDA TENHA GORDURA . ELA TAMBÉM DIMINUI A MOTILIDADE GÁSTRICA E A SECREÇÃO DO ÁCIDO . » OBS : A DIGESTÃO DE GORDURA +E MAIS LENTA , POR ISSO , O ESTÔMAGO DEVE PERMITIR A ENTRADA DE GORDURAS DENTRO DO INTESTINO DE MANEIRA LENTA 4ª) O HORMÔNIO INCRETINA ( GIP ) E UM PEPTÍDEO SIMILAR AO GLUCAGON ( GLP-1) SÃO LIBERADOS CASO UMA REFEIÇÃO CONTENDO CARBOIDRATOS . ELES ATUAM LIBERANDO , POR ANTECIPAÇÃO, A INSULINA PELO PÂNCREAS ENDÓCRINO PERMITINDO QUE AS CÉLULAS DO ORGANISMO SE PREPAREM PARA RECEBER A GLICOSE QUE DEVE SER ABSORVIDA . RETARDAM A ENTRADA DE QUIMO NO INTESTINO ,REDUZEM A MOTILIDADE E A SECREÇÃO ÁCIDA 5ª) A MISTURA DE ÁCIDOS , ENZIMAS E ALIMENTOS DIGERIDOS NO QUIMO FORMAM UMA SOLUÇÃO HIPEROSMÓTICA . ASSIM , OS OSMORRECEPTORES QUANDO ESTIMULADOS PELA ALTA OSMOLARIDADE FAZEM OS RECEPTORES INIBIREM O ESVAZIAMENTO GÁSTRICO IMAGEM DAS FASES INTESTINAIS ABAIXO 13 ) INTESTINO GROSSO: - O QUIMO ENTRA NO INTESTINO GROSSO PELO ÓSTEO ILEAL ( VÁLVULA ILEOCECAL ) - MOTILIDADE : » MOVIMENTO DE MASSA ( É UMA CONTRAÇÃO COLÔNICA): OCORREM DE 3 A 4 VEZES POR DIA E SÃO ASSOCIADAS A INGESTÃO ALIMENTAR E A DISTENSÃO DO ESTÔMAGO POR MEIO DO REFLEXO GASTROCÓLICO - REFLEXO DE DEFECAÇÃO : » É UM REFLEXO ESPINAL DESENCADEADO PELA EXTENSÃO DA PAREDE » ESFÍNCTER INTERNO DO ÂNUS RELAXA E AS CONTRAÇÕES PERISTÁLTICAS NO RETO EMPURRAM O MATERIAL EM DIREÇÃO AO ÂNUS
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