ALIMENTAÇÃO

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Eliza Lommez - 2020 
Alimentação 
Dez passos para alimentação saudável em crianças menores de 2 anos: 
Passo 1 ​ – Dar somente leite materno até os 6 meses, sem oferecer água, chás ou quaisquer outros alimentos. 
Passo 2 ​ – A partir dos 6 meses, introduzir de forma lenta e gradual outros alimentos, mantendo-se o leite 
materno até os 2 anos de idade ou mais. 
- “doce” --> “salgado” 
- papa --> sólido 
- recusa inicial 
- oferecer alimentos na colher 
- evitar açúcar e sal 
- alimentos possivelmente alergênicos em etapas 
- tempero: cheiro verde, alho, óleo, azeite 
- água: 100 mL/kg/dia 
 
Passo 3 ​ – Após os 6 meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas e 
legumes) três vezes ao dia se a criança receber leite materno e cinco vezes ao dia se estiver desmamada. 
Passo 4 ​ – A alimentação complementar deverá ser oferecida sem rigidez de horários, respeitando-se sempre 
a vontade da criança. 
- Regularidade de horários 
- Deixar a criança distinguir a sensação de fome e de estar satisfeito após a refeição 
- Não oferecer comida ou insistir para que a criança coma quando ela não está com fome. 
- Ingestão em 24h irregular mas consumo energético em 24h adequado 
 
Passo 5 ​ – A alimentação complementar deve ser espessa desde o início e oferecida com colher; começar com 
consistência pastosa (papas/purês) e, gradativamente, aumentar a consistência até chegar à alimentação 
da família 
Passo 6 ​ – Oferecer à criança diferentes alimentos todos os dia. Uma alimentação variada é, também, uma 
alimentação colorida. 
Passo 7 ​ – Estimular o consumo diário de frutas, verduras e legumes nas refeições. 
Passo 8 ​ – Evitar açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas nos 
primeiros anos de vida. Usar sal com moderação. 
Passo 9 ​ – Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos; garantir armazenamento e conservação 
adequados. 
Passo 10 ​– Estimular a criança doente e convalescente a se alimentar, oferecendo a alimentação habitual e 
seus alimentos preferidos e respeitando sua aceitação 
 
 
 
 
Eliza Lommez - 2020 
Até 1 ano: 
- Sem contra indicação de frutas – papa: oferecer como sobremesa. Suco após a refeição principal ou meia 
hora antes, para melhorar absorção de ferro. Pequena quantidade! Preferencialmente não dar. 
- Evitar suco natural e água de coco: água de coco considerado suco; evitar como substituto de água 
- Obviamente, evitar industrializados e guloseimas 
 
 
 
- Ovo sempre cozido 
- Leite de vaca integral somente após 24 meses 
 
 
 
 
Eliza Lommez - 2020 
 
 
Complementação com sulfato ferroso: 
- 1mg/kg/dia até 2 anos de idade 
- administração com vitamina C 
- evitar administração com leite, chá e próximo às refeições 
- Ofertar alimentos ricos em ferro ou fortificados 
 
Vitamina D: 
- Exposição solar efetiva: 6-8min/dia somente de fralda ou 17 min/dia apenas face e mão 
 
 
 
Alimentação entre 1 e 2 anos: 
- Refeições em tipo e horário dos adultos 
- Leite e derivados: 600ml/dia* 
- Manter leite materno 
- Água: 1,3 L/dia 
- Permitir que a criança escolha os alimentos de forma orientada 
- Treinamento para uso dos utensílios 
- Refeições à mesa, sem distrações 
- Não substituir refeições/leite 
Eliza Lommez - 2020 
- >700ml leite/dia – anemia e constipação 
- Suco no copo: 100 ml/dia 
- Consumo de grande volumes de líquido retira o apetite 
- Estimular a criança a comer vários alimentos com cores, forma, textura, temperatura, consistência 
diferentes 
- Evitar castigos ou premiações 
- Não restringir gordura e colesterol 
 
Lembrar que no 2º ano de vida o ritmo de ganho de peso cai de 300% para 20% e esta fase coincide com 
a formação de hábitos e preferências da criança - respeitar a seletividade e compensar com outros 
alimentos do grupo, usar a criatividade (bolo de cenoura, omelete de espinafre, etc) 
A criança pequena não precisa “experimentar” todos os alimentos consumidos pela família, por exemplo, 
iogurtes industrializados, queijinhos petit suisse, macarrão instantâneo, bebidas alcoólicas, salgadinhos, 
refrigerantes, doces, sorvetes, biscoitos recheados, entre outros. 
# Mamadeira – só até 3 anos 
 
Alimentação do pré escolar: 
- Diminuição intensa do ritmo de crescimento 
- Comportamento alimentar imprevisível e variável : 
 Tendência de ingerir pequenas refeições, de forma lenta 
 Preferência por alimentos doces e calóricos 
 Recusa alimentar, brincadeiras ou desinteresse com a comida 
- Neofobia e Picky/fussy eating 
- Refeições em horários fixos e intervalos 2-3h – ROTINA 
- Tempo definido e suficiente para cada refeição – não substituir por leite 
- Água à vontade nos intervalos 
- Suco natural: 150ml/dia 
- Evitar o consumo exagerado de produtos à base de soja 
- Limitar o uso de gorduras trans e saturadas 
 
A quantidade ingerida de alimentos pode oscilar, sendo grande em alguns períodos e nula em outros; 
caprichos podem fazer com que o alimento favorito de hoje seja inaceitável amanhã, ou que um único 
alimento seja aceito por muitos dias seguidos. Se os pais não considerarem esse comportamento como 
transitório e reagirem com medidas coercitivas, ele poderá se transformar em distúrbio alimentar real e 
perdurar em fases posteriores. Por essa razão, é necessário o conhecimento de alguns aspectos importantes da 
evolução do comportamento alimentar na infância. 
Neofobia – comer o alimento 8-10 vezes antes de caracterizar a rejeição Se estiver cansada, 
superestimulada ou com muito calor ou comeu muito na refeição anterior come menos. 
 
Orientações aos pais: 
- Quantidade, preferências e aversões e escolha de utensílios para alimentar-se 
- Evitar recompensas e punições 
- Tamanho das porções 
Eliza Lommez - 2020 
- Guloseimas (25g de açúcar/dia) – “bom senso” 
- Exemplo dos pais 
- Evitar a monotonia alimentar 
- Criatividade na apresentação de alimentos 
- Refeição “lúdica” 
 
Deixar a criança comer com as mãos e não cobrar limpeza. 
Permitir à criança o controle de ingestão – dar menos e perguntar se a criança quer mais – não 
superestimar a quantidade. 
Se ela recusar determinado alimento tentar substituir por outro com mesmas propriedades nutritivas. 
Envolver a criança na preparação dos alimentos. 
 
 
 
 
Alimentação do escolar: 
- Intensa atividade física e ganho de peso próximo ao estirão 
- Consolidação do hábito alimentar 
- Consumo de refrigerantes e sucos artificiais x cálcio: aumento da excreção urinária 
- Enlatados, embutidos, salgadinhos x sódio 
- Papel da escola na formação do hábito 
- Cinco refeições diárias 
- Frutas, verduras e legumes (>5 porções/dia) 
- Sucos naturais: 240ml/dia 
- Leite e derivados: 600ml/dia 
- Peixes marinhos 2x/semana 
- Reduzir atividades sedentárias (2h/dia) 
 
 
Eliza Lommez - 2020 
Alimentação do adolescente: 
- Hábito alimentar sofre influência de fatores psicológicos, socioeconômicos e culturais 
- Necessidade de elevada oferta proteica (10-14% ingestão total) 
- Necessidade elevada de cálcio (1300mg) – 3-5 porções de derivados lácteos/d 
- Necessidade elevada de ferro – atenção aos vegetarianos e meninas com dismenorréia 
- 50% da massa óssea é obtida nessa fase 
- Atenção a: 
 ausência de café da manhã 
 substituição de almoço e jantar por lanches 
 fast food ou junk food 
 monotonia alimentar 
 distúrbios alimentares 
- Frutas, verduras e legumes (>5 porções/dia) 
- Sucos naturais: 240ml/dia 
 
Disvitaminoses: 
- Vitaminas - fatores alimentares acessórios (coenzimas) 
 ​Lipossolúveis ​ (A,D,E,K) - armazenadas: carência após longo balanço negativo, absorção comprometida 
por desordens intestinais - insuficiência pancreática, diarréia crônica, doença celíaca, supercrescimento 
bacteriano, parasitoses intestinais, fibrose cística, hepatopatia) 
 ​Hidrossolúveis ​(C e complexo B) - não armazenadas: necessitam de ingesta freqüente 
- A deficiência isolada deuma vitamina é rara – mais comum: “fome oculta” 
- Quando suspeitar: 
- Restrição e/ou seletividade alimentar 
- Desnutrição (estabilização da curva de peso, lesões de pele, mucosa e fâneros) 
- Doenças crônicas disabsortivas (ex: diarréia) 
- Fome oculta: deficiência de micronutrientes