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Curso ESTETICA CORPORAL I - (EAD_20) Teste ATIVIDADE 3 (A3) Status Completada Resultado da tentativa 8 em 10 pontos Resultados exibidos Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários • Pergunta 1 1 em 1 pontos Leia o texto abaixo: Em uma avaliação de hidrolipodistrofia ginoide (HLDG), não apenas o grau de celulite e a forma clínica devem ser avaliados. Além desses fatores, peso, IMC, medidas circunferenciais, teste de contração muscular, palpação, fotografia clínica e estado do membro no que refere à presença de ondulações e rebaixamento da pele, alterações vasculares sensibilidade e temperatura devem ser incluídos no processo avaliativo. Para isso, diversos testes podem ser utilizados como métodos avaliativos, além de equipamentos como ultrassonografia, ressonância magnética e outros. CHRISTMAN, M. P. et al . An Anatomical Approach to Evaluating and Treating Cellulite. Journal of drugs in dermatology : JDD, v. 16, n. 1, p. 58-61, 2017. A partir da descrição sobre avaliação em celulite, analise as alternativas abaixo que descrevem os critérios a serem avaliados, I. Faz parte dos critérios de avaliação de celulite o pinçamento da pele para verificar a presença de flacidez tissular e muscular. II. O teste do quadril deve ser realizado para avaliação de celulite a fim de identificar se há presença de tecido adiposo ou hipotonia muscular. III. O teste de casca de laranja é realizado pressionando o tecido adiposo entre os dedos polegar e indicador ou entre as palmas das mãos a fim de verificar a presença de fibrose. IV. Ao pressionar o tecido adiposo entre os dedos do avaliador seguido de rolamento, é possível observar a presença de nódulos fibróticos. Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas. Resposta Selecionada: II e IV. Resposta Correta: II e IV. Comentário da resposta: A sua resposta está correta. O pinçamento apenas avalia a condição da pele quanto à sua flacidez, mas para avaliar a musculatura é necessário solicitar contração muscular. Já o teste de casca de laranja é realizado ao se pressionar o tecido para verificar rugosidade. • Pergunta 2 1 em 1 pontos Leia o texto abaixo: Sabe-se que a celulite pode estar sendo desenvolvida mesmo em clientes que têm um bom tônus muscular e que não apresentam a adiposidade localizada. Entretanto, o aumento dos adipócitos é um critério a ser avaliado em celulite, visto que no mecanismo fisiopatológico da HLDG o tecido adiposo tem um importante papel em seu desenvolvimento. O aumento da célula adiposa pode favorecer diversas disfunções no tecido, e o teste do quadril pode ser utilizado para confirmar a presença de gordura ou para auxiliar na definição do tônus muscular. AFONSO, J. M. et al . Celulite: artigo de revisão. Surgical & Cosmetic Dermatology , v. 2, n. 3, 2010. A partir das funções supracitadas sobre a fisiopatologia da HLDG, analise as proposições a seguir e a relação entre elas. I. O aumento do tecido adiposo é um fator condicionante para a formação da HLDG. PORQUE II. O aumento dos adipócitos comprime os vasos sanguíneos e linfáticos adjacentes e favorece a um estiramento dos septos conjuntivos. A respeito dessas proposições, assinale a opção correta. Resposta Selecionada: As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. Resposta Correta: As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. Comentário da resposta: A sua resposta está correta. O aumento do tecido adiposo irá gerar diversas alterações clínicas e funcionais dos tecidos adjacentes e favorece o desenvolvimento da celulite. • Pergunta 3 0 em 1 pontos Leia o texto abaixo: Analise a figura a seguir comparando um tecido com e sem celulite. Com base nas imagens e nas informações que elas oferecem, ordene corretamente a sequência de seu desenvolvimento clínico. ( ) Rebaixamento da pele ( ) Aumento de tecido adiposo ( ) Projeção superior do tecido adiposo ( ) Tensão de septos conjuntivos e compressão dos vasos Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Resposta Selecionada: 3, 2, 1, 4. Resposta Correta: 4, 1, 3, 2. Comentário da resposta: Sua resposta está incorreta. É preciso perceber como o tecido adiposo atua como fator condicionante para o desenvolvimento da celulite. É importante também compreender as alterações nos tecidos e as consequências clínicas. • Pergunta 4 0 em 1 pontos Leia o texto abaixo: Analise a figura a seguir. Fonte: RITT; TORRES, 2005. RITT, A.; TORRES, M. A. Celulite. Acessa.com , 29/11/2005. Disponível em: < https://www.acessa.com/mulher/arquivo/beleza/2005/11/29-pele/ >. Acesso em: 15/03/2019. Com base nas informações que ela nos oferece no que se refere à fisiopatologia da hidrolipodistrofia ginoide, analise as proposições a seguir e a relação entre elas. I. A mulher tem mais propensão ao desenvolvimento da HLDG. PORQUE II. As fibras dos septos nas mulheres são verticalizadas e favorecem que o tecido adiposo se projete inferiormente contra a camada muscular. A respeito dessas proposições, assinale a opção correta. Resposta Selecionada: As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. https://www.acessa.com/mulher/arquivo/beleza/2005/11/29-pele/ Resposta Correta: A proposição I é verdadeira, e a proposição II é falsa. Comentário da resposta: A sua resposta está incorreta. Além de compreender a anatomia do tecido feminino que favorece a celulite, você precisa conhecer como este mecanismo ocorre e qual direcionamento do tecido adiposo. • Pergunta 5 1 em 1 pontos Leia o texto abaixo: A classificação da celulite por meio da forma clínica de como se apresenta é importante para o esteticista avaliar. Isso irá nortear o tratamento adequado por poder relacionar a presença de outras disfunções estéticas associadas, como é o caso de um edema ou flacidez muscular e que podem ser influenciadores no aspecto celulítico e não necessariamente na HLDG propriamente dita. Uma vez que identificado a alteração que desencadeia a alteração do tecido, o tratamento passa a ser direcionado. Além do mais, orienta um possível prognóstico dessa disfunção estética. GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermato-funcional : fundamentos, recursos, patologias. 3. ed. São Paulo: Manole, 2002. Leia as afirmações a seguir e assinale com V as verdadeiras, e com F as falsas referentes à classificação quanto à forma clínica da celulite. ( ) Na forma clínica edematosa o edema é consistente e tem a pele com coloração avermelhada. ( ) A forma clínica mista é quando ocorre a presença de duas formas clínicas em diferentes regiões do cliente – por exemplo, interno de coxa e glúteo. ( ) A forma clínica flácida está associada a uma hipertonia muscular. ( ) A forma clínica consistente ou dura é referente a presença de edema. ( ) A forma clínica consistente é mais comum em quem pratica atividade física. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Resposta Selecionada: F, V, F, F, V. Resposta Correta: F, V, F, F, V. Comentário da resposta: A sua resposta está correta. Na forma clínica edematosa, o edema pode apresentar qualquer tipo de característica. Quando a celulite se apresenta flácida, a sua associação é a uma hipotonia muscular; a dura não se relaciona a edema, mas sim a musculatura. • Pergunta 6 1 em 1 pontos Leia o texto abaixo: Analise a figura a seguir ao que se refere aos graus de celulite. Fonte: MUNDO ESTÉTICA, 2014. A partir do que foi apresentado, associe as colunas que trazem os graus de celulite com assuas características clínicas. (1) Grau 1 (2) Grau 2 (3) Grau 3 (4) Grau 4 ( ) As depressões passam a ser vistas no repouso, mas apenas quando posicionada em ortostase. ( ) Visualizam-se depressões sobre a pele apenas quando solicitada uma contração muscular ou uma compressão do tecido. ( ) As depressões sobre a pele são visíveis em qualquer posição, mesmo sem solicitar a contração muscular ou realizar a compressão do tecido. ( ) Apresenta nódulos visíveis, que são aderidos e dolorosos Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Resposta Selecionada: 2, 1, 3, 4. Resposta Correta: 2, 1, 3, 4. Comentário da resposta: Sua resposta está correta. Os graus de celulite evoluem a partir da análise das ondulações e rebaixamentos da pele, evoluindo gradativamente, a partir da visualização somente com compressão ou contração muscular, para uma visualização mesmo em repouso, agravando com a presença de fibrose. • Pergunta 7 1 em 1 pontos Leia o texto abaixo: O grau de celulite é a classificação mais conhecida na prática clínica. Entretanto, em uma avaliação diversos outros critérios devem ser analisados, dentre eles a sua classificação quanto à forma clínica. A apresentação da celulite pode ser consistente (dura), flácida, edematosa ou mista. As principais diferenças entre as formas clínicas estão relacionadas à consistência do tecido e sua maleabilidade, presença de edema e tônus muscular. A definição da forma clínica por meio das características de cada tecido favorece ao profissional esteticista traçar o plano de tratamento adequado para cada cliente. GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermato-funcional : fundamentos, recursos, patologias. 3. ed. São Paulo: Manole, 2002. A partir do texto apresentado, associe as diferentes formas clínicas da HLDG com as suas características. (1) Consistente – Dura (2) Flácida ( ) Palpação mais consistente ( ) O tecido se deforma com a mudança de posicionamento ( ) A musculatura normalmente é bem definida ( ) Dificuldade em realizar rolamento com os dedos ( ) Apresenta um melhor prognóstico Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Resposta Selecionada: 1, 2, 1, 1, 2. Resposta Correta: 1, 2, 1, 1, 2. Comentário da resposta: Está correta a sua resposta. Um tecido mais consistente não se deforma com as mudanças de comportamentos e está associado a uma musculatura de melhor tônus, entretanto com maior dificuldade de mobilização. Já um tecido flácido apresenta características inversas. • Pergunta 8 1 em 1 pontos Leia o texto abaixo: A hidrolipodistrofia ginoide (HLDG) ou popularmente conhecida como celulite é uma disfunção que não apresenta riscos a cliente, mas que pode apresentar alterações em níveis comportamentais e de autoestima. A critério histopatológico, as alterações não ocorrem em nível epidérmico, mas o acometimento é no âmbito dérmico e hipodérmico. A derme modifica a sua estrutura, os septos fibrosos sofrem alterações, a circulação fica comprometida e o tecido hipodérmico está associado ao aumento das células adiposas. AFONSO, J. M. et al . Celulite: artigo de revisão. Surgical & Cosmetic Dermatology , v. 2, n. 3, 2010. Diante do conhecimento referente aos aspectos histopatológicos da hidrolipodistrofia ginoide, assinale a alternativa que traz a resposta correta. Considerando o texto acima e o conteúdo estudado, analise as asserções abaixo: Resposta Selecionada: Em nível dérmico ocorre uma polimerização excessiva dos mucopolissacarídeos e, como consequência, há aumento da retenção de água, sódio e potássio. Resposta Correta: Em nível dérmico ocorre uma polimerização excessiva dos mucopolissacarídeos e, como consequência, há aumento da retenção de água, sódio e potássio. Comentário da resposta: A sua resposta está correta. A alteração histopatológica em nível dérmico que favorece a retenção de água sódio e potássio potencializa o desenvolvimento do edema, característica bem relevante na celulite. • Pergunta 9 1 em 1 pontos Leia o texto abaixo: As alterações clínicas da celulite estão associadas às alterações histológicas. No grau 1 há um espessamento da camada aureolar, aumento da permeabilidade capilar e micro-hemorragias. No grau 2 observam-se hiperplasia e hipertrofia da trama de fibrilas, dilatação capilar, micro- hemorragias e espessamento da membrana basal dos capilares. No grau 3 há dilatação das pequenas veias, numerosos microaneurismas, novos capilares são formados e as fibras do tecido conjuntivo estão quase que totalmente danificadas com esclerose do conectivo dérmico. No grau 4 surgem nódulos encapsulados por tecido conjuntivo denso, formação de macronódulos e importantes alterações da microcirculação. HEXSEL, C. L.; HEXSEL, D. Social impact of cellulite and its impact on quality of life. In: GOLDMAN, M. P.; HEXSEL, D. Cellulite . CRC Press, 2010, p. 9-12. A partir das informações contidas sobre a histologia da celulite, associe cada grau com as possíveis alterações clínicas e histopatológicas. I. Grau 1 II. Grau 2 III. Grau 3 IV. Grau 4 ( ) Os nódulos fibróticos são mais visíveis, aderidos e dolorosos. ( ) Não há alterações de sensibilidade, temperatura ou presença de dor. ( ) Na palpação a sensação é de finas granulações nos planos profundos, e é possível que se encontrem nódulos fibróticos dolorosos. ( ) A partir desse grau, já é possível ter alteração de temperatura da pele. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Resposta Selecionada: IV, I, III, II. Resposta Correta: IV, I, III, II. Comentário da resposta: A sua resposta está correta. A evolução das disfunções histológicas é gradativa a cada grau, assim como a sua clínica. No grau 1, não há alteração clínica visível; no grau 2, as alterações clínicas podem começar a surgir como diminuição de temperatura; e no grau 3 já se observam nódulos na palpação; por fim, no grau 4 estes já são visíveis. • Pergunta 10 1 em 1 pontos Leia o texto abaixo: Analise a imagem a seguir que representa um segmento da escala fotonumérica de severidade da celulite. Fonte: HEXSEL; DAL’FORNO; HEXSEL, 2009, p. 525. HEXSEL, D. M.; DAL’FORNO, T.; HEXSEL, C. L. A validated photonumeric cellulite severity scale. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology , v. 23, n. 5, p. 523-528, 2009. Após a análise da imagem, assinale a alternativa que contém os critérios avaliados na escala fotonumérica de severidade da celulite. Resposta Selecionada: Número de depressões, profundidade das depressões, avaliação clínica da superfície da pele, flacidez de pele e o grau da celulite. Resposta Correta: Número de depressões, profundidade das depressões, avaliação clínica da superfície da pele, flacidez de pele e o grau da celulite. Comentário da resposta: A sua resposta está correta. A escala de severidade da celulite, por ser um instrumento visual, não é o suficiente para avaliar fibrose, sensibilidade, dor, temperatura e tônus muscular.
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