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Nós, Pontos Cirúrgicos
Diérese, Hemostasia, Síntese
• Diérese: Procedimento cirúrgico que consiste na
interrupção da continuidade dos tecidos
• Hemostasia: Conjunto de manobras que visam
prevenir e/ou estancar a hemorragia
• Síntese: é a união cirúrgica dos tecidos
Classificação de diérese
• Incisão – lâmina de bisturi, bisturi elétrico.
• Secção – tesoura, bisturi elétrico - Ato de cortar e
separar
• Divulsão – tesoura e pinças hemostáticas - -
Afastamento dos tecidos
• Dilatação – balões de dilatações - Processo que se
obtém aumento do diâmetro
• Serração – serras
Classificação de Hemostasia
• Compressão – comprimir o local do sangramento
• Pinçamento – empregam pinças hemostáticas. -
exemplo: pinçamentos dos vasos e sua ligadura
• Eletrocoagulação – usa o bisturi elétrico
• Clipagem – clips
• Esclerose – uso de substância que leva trombose
do vaso
• Embolização – uso de micro êmbolos para ocluir
vasos
Classificação de Síntese
• Definição: União cirúrgica das bordas dos tecidos
e tem por finalidade manter as mesmas em íntimo
contato, até que a cicatrização se complete.
• Classificação:
- Aproximação por meio de ataduras e fitas adesivas
- Colas biológicas
- Aparelhos gessados
- Hastes, placas e parafusos
- Suturas
Classificação das Suturas
• Tipo de ponto:
- Ponto simples
- Ponto à Donati
- Ponto em X
- Ponto em U
- “Ponto Donati falso”
- Ponto Intradermico
• Continuidade da sutura:
- Sutura contínua
- Sutura por pontos separados
• Número de planos:
- Plano único
- Dois planos
- Sutura total
Ponto simples
• Ótimos para sutura da pele e empregado em
qualquer outra estrutura (fechamento da cavidade,
órgãos dentre outras)
Ponto Donati
• Permite aproximação uniforme das bordas, mesmo
que tenha ocorrido uma incisão incorreta, ou que as
bordas sejam irregulares, como em feridas
traumáticas.
Ponto intradérmico
• Muito usado na ginecologia, cirurgia plástica
dentre outras especialidades para manter estética.
Pode ser na forma continua ou simples
--
Ponto em X / Ponto em U
• Normalmente usados para aproximação de vasos,
invaginações de estruturas, provocar a hemostasia
e/ou ligadura.
Ponto barra grega
• Usado para sepultamento de estruturas e/ou vasos
e órgãos (Técnica pakeker - apêndice).
Suturas Contínuas
• Ponto intradérmico continuo
• Ponto barra grega
• Chuleio simples
• Chuleio Ancorado
Chuleio Simples e Ancorado
• Suturas utilizadas em fechamentos de estruturas
do aparelho digestivo e demais órgãos.
Fechamentos de aponeuroses, peritônio e demais
brechas seccionadas durante o ato operatório.
Nós Cirúrgicos
• Usados na hemostasia e síntese
Técnica de Pauchet
Técnica bimanual de Pauchet
Confecção do “nó do cirurgião”
~
Nó de sapateiro
Confecção do 1 º seminó – mão esquerda
Confecção do segundo seminó