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Prova de Residência Questão 1) Considere um paciente crítico internado na UTI com prescrição de ventilação Bilevel. Essa modalidade refere-se à ventilação , que tem como característica a utilização de dois níveis de pressão , que são aplicados na fase inspiratória e expiratória, gerando do volume pulmonar. A pressão aplicada durante a fase inspiratória é sempre que a expiratória, gerando do volume pulmonar. A pressão aplicada durante a fase inspiratória é sempre que a expiratória, permitindo que, mesmo com mínima ou nenhuma colaboração. Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto. (A) invasiva ... positiva ... aumento ... maior (B) não-invasiva ... positiva ... aumento ... maior (C) invasiva ... negativa ... aumento ... maior (D) não-invasiva ... positiva ... diminuição ... maior (E) não-invasiva ... positiva ... aumento ... menor Questão 2) Considere um paciente em decúbito elevado (Fowler 60º) ou ortostatismo passivo, mobilização aeróbica e/ou contra-resistida, alongamento estático e propriocepção articular. Segundo a Proposta de algoritmo para estabelecer níveis de progressão da mobilização do doente crítico e seus níveis de evolução, a transferência do paciente para borda da cama (exercícios de controle de tronco e equilíbrio) deve estar no nível (A) 1. (B) 2. Importante: Todas as questões são da Residência Multiprofissional do HCFMUSP -As 20 primeiras questões são do processo seletivo de 2021 -As 20 últimas questões são do processo seletivo de 2020 *Dica: Faça a prova como uma simulação, cronometre o tempo e no final verifique a sua pontuação. (C) 3. (D) 4. (E) 5. Questão 3) A Ventilação Mecânica (VM) associada ao imobilismo pode causar inúmeras disfunções neuromusculares, entre elas, perda das fibras musculares com redução da força muscular respiratória e ; A fraqueza muscular é com envolvimento dos reflexos tendinosos e da inervação sensorial. Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto. (A) central ... seletiva e assimétrica ... superficiais (B) periférica ... difusa e assimétrica ... profundos (C) periférica ... difusa e assimétrica ... superficiais (D) periférica ... difusa e simétrica ... superficiais (E) periférica ... difusa e simétrica ... profundos Questão 4) Assinale a alternativa que corresponde ao percentual de tolerância aos exercícios físicos do paciente renal crônico comparado aos indivíduos saudáveis. (A) 20% menor. (B) 35% menor. (C) 50% menor. (D) 50% maior. (E) 30% maior. Questão 5) São sintomas característicos de pacientes com uremia: fadiga, fraqueza e letargia, anorexia, náuseas, vômitos, (A) olfato anormal, pericardite cardíaca congestiva e hipertensão. (B) paladar anormal, pericardite cardíaca congestiva e hipertensão. (C) olfato anormal, pancreatite e hipotensão. (D) paladar anormal, pericardite cardíaca congestiva e hipotensão. (E) paladar anormal, pancreatite e hipertensão. Questão 6) No trauma torácico, a função pulmonar é prejudicada por lesão no parênquima pulmonar, resultando em hemorragia e ruptura e, posteriormente, pela ativação de um processo inflamatório que causa disfunção na barreira , gerando extravasamento de líquido extravascular e injúria pulmonar. Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto. (A) direta ... da parede pulmonar ... alvéolo-capilar (B) indireta ... da parede pulmonar ... alvéolo-capilar (C) direta ... da parede pulmonar ... bônquio-alveolar (D) indireta ... da parede pulmonar ... bônquio-alveolar (E) direta ... do parênquima pulmonar ... alvéolo-capilar Questão 7) De acordo com a Escala de Coma de Glasgow atualizada, assinale a alternativa que melhor correlaciona a graduação de risco. (A) De 1 a 3 = alto risco; de 4 a 8 = risco moderado; de 9 a 15 risco leve. (B) De 1 a 5 = alto risco; de 6 a 10 = risco moderado; de 11 a 15 risco leve. (C) De 2 a 7 = alto risco; de 8 a 12 = risco moderado; de 13 a 15 risco leve. (D) De 3 a 5 = alto risco; de 6 a 12 = risco moderado; de 13 a 15 risco leve. (E) De 3 a 8 = alto risco; de 9 a 12 = risco moderado; de 13 a 15 risco leve. Questão 8) As complicações respiratórias pós-Traumatismo Raquimedular e suas porcentagens estão descritas corretamente na alternativa: (A) Atelectasias (56,4%), pneumonia (51,4%) e falência respiratória (42,6%). (B) Atelectasias (46,4%), pneumonia (41,4%) e falência respiratória (32,6%). (C) Atelectasias (36,4%), pneumonia (31,4%) e falência respiratória (22,6%). (D) Edema agudo de pulmão (36,4%), pneumonia (31,4%) e falência respiratória (22,6%). (E) Edema agudo de pulmão (26,4%), atelectasia (31,4%) e pneumotórax (22,6%). Questão 9) As deficiências cardíacas na infância e nos neonatos representam a má formação congênita (A) mais rara, afetando de 8 a 1 000 nascidos vivos. (B) mais rara, afetando de 8 a 100 000 nascidos vivos. (C) mais comum, afetando de 8 a 100 nascidos vivos. (D) mais comum, afetando de 8 a 1 000 nascidos vivos. (E) mais comum, afetando de 8 a 1 000 óbitos no parto. Questão 10) Para extubação pediátrica, é relevante observar que, no recém-nascido (A) pré-termo, a alta complacência da caixa torácica pode diminuir a eficácia da ventilação. (B) pré-termo, a baixa complacência da caixa torácica pode diminuir a eficácia da ventilação. (C) pós-termo, a alta complacência da caixa torácica pode diminuir a eficácia da ventilação. (D) pós-termo, a baixa complacência da caixa torácica pode diminuir a eficácia da ventilação. (E) a termo, a alta complacência da caixa torácica pode aumentar a eficácia da ventilação. Questão 11) Com relação ao posicionamento no leito da criança, tanto no desmame como na pós-extubação, é correto afirmar que a frequência de (A) atelectasia é 4 vezes superior em supino do que em prono. (B) atelectasia é 2 vezes inferior em supino do que em prono. (C) atelectasia é 2 vezes superior em supino do que em prono. (D) pneumonia é 2 vezes superior em supino do que em prono. (E) pneumonia é 4 vezes inferior em supino do que em prono. Questão 12) Segundo as recomendações da Diretriz Brasileira de Ventilação Mecânica, qual a relação ideal entre Inspiração e Expiração (I:E)? (A) 1:1 e 1:2. (B) 2:1 e 2:3. (C) 1:1 e 2:2. (D) 1:2 e 1:3. (E) 1:3 e 1:4. Questão 13) A resolução que coloca o fisioterapeuta como profissional fundamental na assistência da reabilitação e prevenção do paciente crítico é a (A) RDC no 3, de 4 de fevereiro de 2005. (B) RDC no 4, de 10 de fevereiro de 2007. (C) RDC no 5, de 20 de fevereiro de 2008. (D) RDC no 6, de 22 de fevereiro de 2009. (E) RDC no 7, de 24 de fevereiro de 2010. Questão 14) Em função do tempo prolongado na incubadora, os neonatos sofrem alterações pontuais e de tônus, tais como: acentuada da cervical, tronco e membros, passam a maior parte do tempo na posição , apresentam um desequilíbrio muscular, observando-se discrepância no tônus muscular ativo e passivo e excessiva atividade ; Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto. (A) extensão ... prona ... extensora (B) extensão ... supina ... extensora (C) flexão ... supina ... extensora (D) flexão ... prona ... extensora (E) extensão ... supina ... flexora Questão 15) A posição do RNPT que melhora a oxigenação, diminui a frequência de choro, aumenta a complacência pulmonar e o volume corrente, propicia também a utilização dos músculos extensores da cabeça, promove flexão das extremidades, estimula a proprioceptiva e maior utilização do diafragma é: (A) Supina. (B) Supina com elevação de 45°. (C) Prona. (D) Decúbito lateral esquerdo. (E) Decúbito lateral direito. Questão 16) O estímulo tátil cinestésico com pressão moderada no neonato promove (A) atenuação da atividade vagal, relaxamento, menor gasto energético e favorece o ganho de peso. (B) atenuação da atividade vagal, excitabilidade, maior gasto energéticoe favorece o ganho de peso. (C) acentuação da atividade vagal, excitabilidade, menor gasto energético e favorece o ganho de peso. (D) acentuação da atividade vagal, relaxamento, menor gasto energético e favorece o ganho de peso. (E) acentuação da atividade vagal, excitabilidade, maior gasto energético e favorece a perda de peso. Questão 17) Como exemplo de gestão integrada aos serviços de saúde, tendo como base o linfedema pós-câncer de mama, os níveis de atenção dividem-se em: (A) Primária: prevenção do linfedema; Secundária: diagnóstico precoce; e Terciária: tratamento. (B) Primária: diagnóstico precoce; Secundária: prevenção do linfedema; e Terciária: tratamento. (C) Primária: tratamento; Secundária: diagnóstico precoce; e Terciária: prevenção do linfedema. (D) Primária: prevenção do linfedema; Secundária: tratamento; e Terciária: diagnóstico precoce. (E) Primária: diagnóstico precoce; Secundária: tratamento; e Terciária: prevenção do linfedema. Questão 18) Na atenção fisioterapêutica nas linhas de cuidados do câncer, a promoção de saúde pode ser definida por (A) prevenção de complicações, redução da exposição a fatores de risco e promoção de hábitos saudáveis. (B) informação, diagnóstico precoce e redução da exposição a fatores de risco. (C) diagnóstico precoce, prevenção secundária e promoção de hábitos saudáveis. (D) informação, redução da exposição a fatores de risco e promoção de hábitos saudáveis. (E) prevenção secundária, melhor aderência terapêutica prevenção de incapacidades. Questão 19) A Rede de Atenção às Urgências e Emergências é constituída por: Atenção Básica; SAMU 192; Sala de Estabilização; Força Nacional do SUS; UPA 24h; Unidades Hospitalares e Atenção Domiciliar; e (A) Promoção, Prevenção e Tratamento em Saúde. (B) Promoção, Reabilitação e Tratamento em Saúde. (C) Prevenção e Vigilância em Saúde. (D) Promoção, Prevenção e Vigilância em Saúde. (E) Atenção, Tratamento e Reabilitação em Saúde. Questão 20) Constitui-se como Diretriz do Componente Hospitalar da Rede de Atenção às Urgências: (A) humanização da atenção, centrada no cuidado individual do usuário. (B) atendimento priorizado mediante classificação de risco e direcionamento de outras unidades da Rede de Atenção. (C) atenção multiprofissional, instituída por meio de práticas clínicas cuidadoras e baseada em gestão de linhas de cuidados. (D) individualidade, priorizando o atendimento individual e centralizado. (E) centralização do atendimento às urgências, com articulação dos diversos pontos de atenção e acesso regulado aos serviços de saúde. Questão 21) Em 2017, houve um surto de uma determinada doença em uma comunidade, com muitos casos de óbitos pela doença, ocorridos nesse mesmo ano. No ano seguinte, houve menos casos novos, mas muitos dos casos de 2017 ainda estavam em processo de recuperação. Assinale a alternativa correta. (A) Em 2017 o coeficiente de incidência da doença foi maior que em 2018. (B) O coeficiente de prevalência da doença em 2018 foi maior do que em 2017. (C) O coeficiente de mortalidade geral da comunidade foi fortemente influenciado pela ocorrência da doença em 2017. (D) Os coeficientes de incidência nos dois anos variaram com a faixa etária e o sexo. (E) O coeficiente de letalidade da doença deve ser semelhante nos dois anos. Questão 22) Um acidente envolvendo um ônibus vitimou 13 pessoas, dentre as quais, 8 jovens entre 13 e 19 anos de idade, que sofreram fraturas múltiplas. Voltavam para casa depois de um dia de trabalho de entrega de alimentos, cuja demanda se dá por meio de plataforma virtual. Assinale a alternativa correta, no tocante à notificação desses casos ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). (A) Todos os casos devem ser notificados como acidentes do trabalho, desde que haja vínculo empregatício formal. (B) Todos os casos maiores de 16 anos devem ser notificados como acidentes de trabalho. (C) Apenas os casos nos quais houve fratura exposta devem ser notificados como acidentes do trabalho. (D) Apenas os casos entre 14 e 16 anos de idade devem ser notificados como acidentes de trabalho. (E) Todos os casos devem ser notificados como acidentes de trabalho. Questão 23) Com relação ao cuidado do paciente crítico, na terapia de expansão pulmonar de um paciente em ventilação espontânea, como recurso de aumento da pressão alveolar somente na fase expiratória, pode-se utilizar: (A) RPPI. (B) EPAP. (C) CPAP. (D) BI-LEVEL. (E) Espirometria de incentivo. Questão 24) Assinale a alternativa que descreve a correta utilização do ambú para hiperinsuflação manual. (A) Inspirações rápidas e profundas consecutivas, com acréscimo do volume inspirado seguidas ou não de pausa inspiratória e rápida liberação da pressão. (B) Inspirações rápidas e superficiais consecutivas, com acréscimo do volume inspirado seguidas ou não de pausa inspiratória e lenta liberação da pressão. (C) Inspirações lentas e profundas consecutivas, com acréscimo do volume inspirado seguidas ou não de pausa inspiratória e rápida liberação da pressão. (D) Inspirações lentas e superficiais consecutivas, com acréscimo do volume inspirado seguidas ou não de pausa inspiratória e rápida liberação da pressão. (E) Inspirações lentas e profundas consecutivas, com acréscimo do volume inspirado seguidas ou não de pausa inspiratória e lenta liberação da pressão. Questão 25) As causas das câimbras musculares durante a hemodiálise podem estar relacionadas (A) à hipotensão, pelo fato de o paciente estar abaixo do peso seco, ao uso de solução dialítica pobre em sódio ou, ainda, devido à hipovolemia e hipertensão. (B) à hipotensão, pelo fato de o paciente estar acima do peso seco, ao uso de solução dialítica pobre em sódio ou, ainda, devido à hipovolemia e hipertensão. (C) à hipotensão, pelo fato de o paciente estar abaixo do peso seco, ao uso de solução dialítica rica em sódio ou, ainda, devido à hipovolemia e hipertensão. (D) à hipertensão, pelo fato de o paciente estar abaixo do peso seco, ao uso de solução dialítica rica em sódio ou, ainda, devido à hipovolemia e hipertensão. (E) à hipertensão, pelo fato de o paciente estar acima do peso seco, ao uso de solução dialítica pobre em sódio ou, ainda, devido à hipovolemia e hipertensão. Questão 26) Assinale a alternativa que apresenta corretamente a maior incidência de atuação do fisioterapeuta na chegada de um paciente ao setor de emergência de um hospital. (A) Oxigenoterapia. (B) Manobras de higiene brônquica. (C) CPAP. (D) Drenagem postural. (E) Movimentação passiva. Questão 27) Segundo o Injury Severity Score (ISS), os pacientes vítimas de trauma são considerados graves quando o ISS é (A) 3 pontos.≤ (B) 6 pontos.≥ (C) 13 pontos.≥ (D) 16 pontos.≥ (E) 20 pontos.≥ Questão 28) A fim de assegurar uma oferta adequada de oxigênio ao tecido cerebral após um TCE grave, a PaO2 deve ser mantida entre: (A) 40 e 80. (B) 60 e 100. (C) 80 e 120. (D) 100 e 140. (E) 120 e 160. Questão 29) A fim de diminuir o risco de hemorragia intracraniana periventricular no RNPT de baixo peso, é correto afirmar que a fisioterapia respiratória deve ser (A) iniciada de imediato. (B) iniciada após 24 horas do nascimento. (C) iniciada após 48 horas do nascimento. (D) iniciada após 72 horas do nascimento. (E) iniciada após 96 horas do nascimento. Questão 30) Considerando a atuação do fisioterapeuta em neonatologia e pediatria cardiopulmonar, durante o uso da hiperinsuflação manual, sugere-se utilizar um manômetro a fim de monitorar o pico de pressão inspiratória que não deve exceder a (A) 10 cmH2O no RN e 20 cmH2O em pediatria. (B) 20 cmH2O no RN e 30 cmH2O em pediatria. (C) 30 cmH2O no RN e 40 cmH2O em pediatria. (D) 40 cmH2O no RN e 50 cmH2O em pediatria. (E) 50 cmH2O no RN e 60 cmH2O em pediatria. Questão 31) Com relação ao posicionamento no leito de crianças e latentes com enfermidades crônicas, tais como câncer e doenças neurológicas, sob o uso de Ventilação Mecânica e com doença respiratória grave (PaO2/FiO2 < 200), o posicionamentodeverá ser: (A) prona, elevada e com coxins de gel nos ombros e nos quadris. (B) supina, elevada e com coxins de gel nos ombros e nos quadris. (C) prona, horizontal e com coxins de gel nos ombros e nos quadris. (D) supina, horizontal e com coxins de gel nos cotovelos e nos tornozelos. (E) prona, elevada e com coxins de gel nos cotovelos e nos tornozelos. Questão 32) Com relação ao posicionamento do RN no leito, a postura que proporciona uma estimulação proprioceptiva, facilitando a postura flexora, o trabalho da musculatura intercostal do lado esquerdo e proporcionando aumento da expansão pulmonar do lado direito, e tende à redução da duração e do número de episódios de refluxo gastroesofágico,é: (A) posição supina. (B) posição prona. (C) decúbito lateral direito. (D) decúbito lateral esquerdo. (E) sentado. Questão 33) Na avaliação do tônus muscular do RN, a postura em flexão dos quatro membros com resistência à extensão passiva deve ocorrer a partir de (A) 25 semanas. (B) 30 semanas. (C) 35 semanas. (D) 40 semanas. (E) 45 semanas. Questão 34) As frequências respiratória e cardíaca esperadas em um RN a termo são de, respectivamente: (A) 20 a 50 inspirações por minuto e de 110-160 bpm. (B) 30 a 60 inspirações por minuto e de 110-160 bpm. (C) 40 a 70 inspirações por minuto e de 130-180 bpm. (D) 30 a 60 inspirações por minuto e de 130-180 bpm. (E) 20 a 50 inspirações por minuto e de 80-120 bpm. Questão 35) Os reflexos primitivos são de grande valia na avaliação dos RN e sua ausência ou permanência podem indicar alterações do desenvolvimento neuropsicomotor. A esse respeito, assinale a alternativa correta. (A) O reflexo de Babinski desaparece com 5-6 meses de vida. (B) O reflexo de Babinski aparece com 3-4 meses de vida. (C) O reflexo de Moro aparece com 6 meses de vida. (D) O reflexo de Moro desaparece com 8 meses. (E) O reflexo Tônico Cervical assimétrico é mais proeminente com 1 mês pós-termo. Questão 36) Como critério para alta hospitalar de um RN que teve complicações, o peso mínimo recomendado é de: (A) 1 200 gramas. (B) 1 400 gramas. (C) 1 600 gramas. (D) 1 800 gramas. (E) 2 000 gramas. Questão 37) Assinale a alternativa que apresenta a correspondência correta entre os tumores malignos (cânceres) em sua classificação de nomenclatura e sua origem. (A) Células epiteliais Sarcomas; Tecido mesenquimal Carcinomas; Linfócitos – – – Linfoma e Plasmócitos Mielomas.– (B) Células epiteliais Carcinomas; Tecido mesenquimal Sarcomas; Linfócitos – – – Linfoma e Plasmócitos Mielomas.– (C) Células epiteliais Carcinomas; Tecido mesenquimal Mielomas; Linfócitos – – – Linfoma e Plasmócitos Sarcomas.– (D) Células epiteliais Linfoma; Tecido mesenquimal Mielomas; Linfócitos – – – Carcinomas e Plasmócitos Sarcomas.– (E) Células epiteliais Linfomas; Tecido mesenquimal Sarcomas; Linfócitos – – – Carcinoma e Plasmócitos Mielomas.– Questão 38) O aumento do risco de desenvolver determinados tipos de câncer está relacionado com vários agentes que podem ser seus indutores. Tratando-se de radiação ionizante, assinale a alternativa que representa corretamente essa associação. (A) Linfoma, mieloma múltiplo, câncer de pulmão, ossos, mama e tireoide. (B) Linfoma, mieloma simples, câncer de pulmão, ossos, mama e tireoide. (C) Leucemia, mieloma múltiplo, câncer de pulmão, ossos, mama e útero. (D) Leucemia, mieloma múltiplo, câncer de pulmão, ossos, mama e tireoide. (E) Leucemia, mieloma simples, câncer de pulmão, ossos, mama e útero. Questão 39) Conforme o comportamento biológico e o grau de malignidade, os astrocitomas podem ser classificados da seguinte maneira: (A) Astrocitoma difuso grau II, astrocitoma anaplásico grau III e glioblastoma grau – – IV. (B) Astrocitoma difuso grau I, astrocitoma anaplásico grau II e glioblastoma grau III.– – (C) Astrocitoma anaplásico grau II, astrocitoma difuso grau III e glioblastoma grau – – IV. (D) Glioblastoma grau II, astrocitoma anaplásico grau III e Astrocitoma difuso grau – – IV. (E) Astrocitoma difuso grau II, glioblastoma grau III e astrocitoma anaplásico grau – – IV. Questão 40) Tratando-se da elegibilidade do usuário aso Cuidados Prolongados de Atenção à Saúde, assinale a alternativa correta. (A) Somente usuários em situação clínica instável poderão ser admitidos. (B) Somente usuários em situação clínica instável poderão ser admitidos nos HCPs. (C) Os usuários em situação clínica estável somente poderão ser admitidos nas UCPs. (D) Os usuários poderão ser admitidos tanto nas UCPs como nos HCPs quando estiverem em situação clínica estável. (E) Usuários com dependência funcional permanente não poderão ser admitidos nas UCPs nos HCPs. Observações: Gabarito 1- B 21- A 2- C 22- E 3- E 23- B 4- C 24- C 5- B 25- A 6- A 26- A 7- E 27- D 8- C 28- C 9 - D 29- D 10- A 30- B 11- C 31- A 12- D 32- D 13- E 33- D 14- B 34- B 15- C 35- E 16- D 36- C 17- A 37- B 18- D 38- D 19- D 39- A - 20- C 40- D -
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