AFECÇÕES DO SISTEMA LOCOMOTOR DOS EQUINOS I

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CLÍNICA DE GRANDES ANIMAIS II 
 
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Afecções do sistema locomotor dos equinos 
 
 
 
1. HIPERTROFIA DE RANILHA/PODRIDÃO DA RANILHA/PODODERMATITE 
O que levaria a isso? Umidade, pode vir do solo – cavalos que ficam em áreas de barro, em 
regiões de chuva e principalmente em baias com pouca higiene/úmidas resultando em 
hipertrofia crônica de bulbo e ranilha. 
 
 Tecido proliferativo que sangra muito, odor fétido e causa dor ao animal 
 Animal se mantem deitado a maior parte do tempo se for nos 4 cascos 
 
SINAIS CLÍNICOS 
 Claudicação variável e decúbito em estágios avançados 
 Presença de tecido proliferativo com exsudação fétida 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Apenas casco mal higienizado 
 
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TRATAMENTO 
 
 Ressecção do tecido proliferativo 
 Cauterização pelo sangramento intenso. 
 Corrigir a origem – adequar o ambiente que o animal fica. 
 Colocar proteção – botinha ou curativo para promover conforto, com substâncias que 
sequem: sulfato de cobre (licor de vilate), iodo, formol, óxido de zinco com objetivo de 
manter o casco seco e enrijece-lo, para depois tirar a bota do curativo. 
 Pedilúvio com líquido de Dakin ou hipoclorito de sódio ou Permanganato de potássio 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Não necessário uso de antibiótico nem anti-inflamatório!!!! 
 
2. ABCESSO E/OU HEMATOMA SUBSOLEAR 
Abcessos e hematomas são de causas diferentes, tem sintomatologia parecida sendo difícil de 
diferenciar. 
Normalmente inicia um hematoma por causa traumática e por estar próxima ao solo em uma 
região contaminada, infecciona e torna-se um abcesso. 
 Animais com sola mais fina ou após o casqueamento que a sola se torna mais sensível e 
trabalham, há o aparecimento de hematoma. 
 Mesmo se for animal com casco branco, dificilmente consegue observar. 
 Causas traumáticas: 
 Exercício em piso duro 
 Ferrageamento/Casqueamento inadequado 
 Trauma por objeto perfurante 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SINAIS CLÍNICOS 
 
 Dor/Sensibilidade – abcesso dói muito, e ao realizar o exame com a pinça o animal sente 
muito. 
 Aumento da temperatura 
 Aumento de pulsa na artéria interdigital PELO PI!!! 
 
TRATAMENTO 
 
 Retirar a ferradura – para observar toda região do casco. 
 Com rineta, até achar ponto do abcesso ate descomprimir e drenar abcesso (abrir o 
máximo da sola) 
 Pedilúvio: lavagem da ferida com água oxigenada inicialmente pelo ambiente de 
anaerobiose. Posteriormente não há mais a necessidade. 
 Curativo: botinha para proteger o casco e não entrar sujidades. 
 Reforço com soro antitetânico! 
 AINEs depende da dor do animal e quão agressivo foi no momento da abertura da sola. 
 Antibioticoterapia 7 dias até ferida cicatrizar: amplo espectro – Penicilina 
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São simples de serem tratados desde que: abra bem a sola e manter o casco protegido 
após. O grande problema é se mal tratado, e a infecção chega ate a terceira falange 
tendo assim não só um abcesso, mas sim uma osteíte podal séptica. 
 
3. OSTEÍTE PODAL SÉPTICA 
 
O abcesso chega até a terceira falange e causa osteoíte (não osteomielite devido a terceira 
falange não ter medula óssea), ocorrendo degeneração e lise óssea. 
Caracterizada por: lise óssea na 3 falange ≠ abcesso que é apenas subsolear, aqui acomete 
a 3 falange. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SINAIS CLÍNICOS 
 
 Muita dor!! 
 Fístula com drenagem de material purulenta (≠ abcesso que é encapsulado) 
 Aumento de temperatura 
 Aumento de pulso na artéria interdigital 
 Sensibilidade ao pinçamento no exame de casco 
 
 
 
 
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TRATAMENTO 
 
 Antibiótico: SOMENTE SISTEMICO NÃO CHEGA ATÉ A PONTA DO 
CASCO!! 
 Associa sistêmico com regional 
 Apenas antibiose regional (12-24h) – acesso por arteríola 
 
Mas apenas isso não é suficiente, tem que ser AGRESSIVO: 
 Ressecção do casco – abrir o casco e curetar a terceira falange. 
 
 
Prognóstico: reservado – não são comuns, porém tratamento 
inadequado e processos crônicos podem levar até animais a óbito. 
 
 
 
 
4. OSTEÍTE PODAL SIMPLES 
 
 Processo inflamatório da 3a falange 
 Leva a desmineralização de toda a margem da terceira falange 
 Origem traumática: GENERALIZADA 
 Excesso de peso 
 Sola plana 
 Trabalho em piso duro 
 Diferente da osteíte séptica que a lise é focal, é GENERALIZADA. 
 Dificilmente animais jovens, comum de animais idosos 
 Muitas vezes, são achados radiográficos, em alguns casos possuem sintomatologia clínica. 
 Bilateral 
 
SINAIS CLÍNICOS 
 
 Claudicação pouco evidente (por ser bilateral e por degeneração) 
 Sensibilidade ao pinçamento por toda região a 3a falange (igual laminite, ≠ que na 
osteíte podal não tem aumento do pulso, nem temperatura) 
 Diminuição da amplitude do movimento nos MT 
 
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DIAGNÓSTICO 
 
 RX: Observa lise óssea na 3a falange através do aumento da região radiotransparente onde 
deveria ser radiopaca. 
*Parecido com a SÍNDROME DO NAVICULAR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
**Aumento dos canais vasculares 
 **Borda irregular 
 
TRATAMENTO 
 
 Ferraduras fechadas associadas a palmilhas de silicone – dar conforto e diminuir o 
impacto. 
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 Substância vasomoduladoras: para evitar degeneração óssea, porém suprimi o animal. 
 Bifosfonados 
 AINEs na fase aguda 
*Neurectomia não seria eficaz pois só funciona para regiões posteriores (palmar e 
plantar) do casco!! 
 
5. RACHADURAS DE PAREDE 
 
 Ocorre por ressecamento do casco, e ao se movimentar não tem elasticidade e racha. 
 Se for só superficiais, só na epiderme não teria problema. 
 O problema é quando elas são profundas, chamadas de Fissuras/Fraturas (até a 
derme) 
 Local de origem: normalmente distal para proximal do casco, mas pode ocorrer proximal 
para distal. 
 Direcionamento: transversal normalmente, ou longitudinal 
 Extensão: parcial ou completa (inicialmente parcial, chega na coroa do casco e se torna 
completa) 
 
FATORES PREDISPONENTES 
 
 Conformação/ressecamento do casco 
 Conformação grande/pesados com casco pequeno 
 Piso e tipo de trabalho dos animais 
 Casqueamente e ferrageamento inadequados 
 Evolução MUITO lenta 
 Negligenciado no inicio por não causar ainda claudicação, porém ao chegar em 
camadas mais profundas tem claudicação e durante o trabalho do animal, costuma 
sair sangue pelas rachaduras. 
 Claudicação variável (extensão e profundidade) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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DIAGNÓSTICO 
 
 Exame físico 
 RX 
 
TRATAMENTO 
 
 Razamento dos bordos: quebrar a rachadura para poder reconstruí-la. Deixa de ser uma 
rachadura, e se torna uma irregularidade no casco. 
 Preenchimento com resina: após razamento dos bordos. 
 Ferradura fechada: para impedir o movimento do casco 
 Aumento o número de guarda-casco (antes e depois da rachadura): para restringir 
mais ainda o movimento 
 Retirada do apoio: para que os bordos da rachadura não entrem em contato com a 
ferradura. 
 Criação de uma linha perpendicular a rachadura: neutralização de força – para as 
forças que passam na rachadura se dissipem, porém linha tem que ser da mesma 
profundidade ou um pouco mais funda que a da rachadura. 
 Suturar a rachadura: estabilizar o casco. 
 Furos com broca e fio de aço 
 Braçadeira 
 Chapa de aço parafusada no casco e entre si (foto) 
 Tirar a causa base com: 
 Modificar o piso 
 Diminuir o peso do animal 
 Suplementar com biotina 
 Substâncias que favorecem a flexibilidade do casco: sebo de carneiro ou lanolina 
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Laminite 
Inflamação das lâminas dos cascos. 
 
Temos 2 lâminas no casco: se encaixam para manter a 3a falange fixa no casco. 
1. Epidérmica: queratinizada, é o que recobre a terceira falange. 
2. Dérmica: sensitiva, é o que sustenta a parede do casco. 
 
As lâminas são interdigitações, se encaixam para manter a 3a falange fica no casco. 
 
A extremidade do casco é extremamente vascularizada sendo uma microcirculação – é uma 
circulação terminal tendo na região muitos capilares. 
 
O QUE ACONTECE PARA O DESENVOLVIMENTO DA LAMINITE? 
Existe estudos que discutem a etiopatogenia da doença, atualmente sabe-se que é 
multifatorial, varias coisas que atuam na microcirculação terminal que levam a laminite. 
Principais causas: 
 Septicemia/Endotoxemia 
 SIRS FOCO NESSES!! 
 Trauma direto 
 Metabólicas (metabolismo de glicose) 
 
Um animal com diarreia/pleurisia/excesso de exercício pode ter laminite se tiver 
endotoxemia. 
 
Nesse processo inflamatório, tem a liberação de amino vasoativas (catecolaminas, 
vasopressina) então tem 2 efeitos: 
1. Aumento do fluxo sanguíneo 
2. Vasoconstrição 
 
RESULTADO DISSO: HIPERTENSÃO 1a FASE DE DESENVOLVIMENTO: 
Onde ocorre os primeiros sinais de laminite, antecede a fase aguda. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aumento de temperatura do casco 
Aumento do pulso na artéria digital 
Arteríola 
vênula 
capilar shunt 
Aumento 
do fluxo e 
extravasa
mento do 
líquido - 
edema 
 
Abertura 
dos shunts 
e necrose 
capilar e 
em 
seguida 
das 
lâminas 
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Capilar não dilata: para permitir passagem de apenas UMA hemácia e ter troca gasosa 
eficiente. 
No caso da laminite, aumentou o fluxo sanguíneo então a arteríola dilatou e a vênula fez 
constrição, com isso há o aumento da pressão arterial. Devido a hipertensão, ocorre 
extravasamento de líquido ocasionando edema no casco. Quando esse sistema satura, tem 
estase capilar e formação de microtrombos. 
Por conta disso, o organismo faz uma abertura de um desvio – SHUNT 
ARTERIOVENOSOS. Os shunts já existem porém ficam colabados, e no momento em que se é 
necessário, pela estase do sangue, eles se abrem e o sangue começa a fazer um desvio. Devido 
ao uso desses desvios, não usa-se mais o capilar tendo hipóxia e necrose capilar. 
 
 
 
 
 2a FASE AGUDA: 
 Quando o animal começa apresentar sinais clínicos. 
 DOR, pelo edema e necrose. 
 Dificuldade para locomoção (alterna o apoio, “pisando em ovos”) 
 Sensibilidade ao pinçamento em toda a região da 3a falange 
 
 
 ASSOCIADO A ↑ DE TEMPERATURA E PULSO!! 
 
Ao ocorrer à necrose das interdigitações, a aderência/resistência das laminas dérmicas e 
epidérmicas começam a se perder não mantendo mais a terceira falange aderida, e associada a 
isso, tem o tendão flexor digital profundo que se insere na 3a falange puxando e o animal 
esticando o membro, o tendão puxa mais e com essas laminas mortas, a 3a falange acaba 
rotacionando. 
 
 
 
 
 
ROTAÇÃO DA 3A FALANGE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Após as 72h dos primeiros sinais clínicos da fase aguda ou quando há rotação da 3a falange, já 
temos a fase crônica. 
 
3a FASE CRÔNICA 
 
 72h após sintomas clínicos ou após rotação da 3a falange 
 Depressão da coroa 
 Exposição da 3a falange 
 Deslocamento da coroa 
 Exungulação 
 Escaras de decúbito 
 Linhas irregulares de crescimento 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIAGNÓSTICO 
 
 Clínico! 
 
TRATAMENTO 
 
 Vasodilatadores: atuam na vasoconstrição e consequentemente na hipertensão. 
 Já pode ser usado na fase de desenvolvimento (1a fase)!! 
 Acepromazina 
 Isoxuprine 
 Nitroglicerina 
 Anti-inflamatórios – Anti-endotoxêmicos: contralar a septicemia/endotoxemia 
(também pode já ser utilizados na fase de desenvolvimento) 
 Flunixin neglumine em dose baixa (¼ dose) 
Rotação tão grave que a ponta do 
casco perfurou a sola. 
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 DMSO 
 Fluidoterapia? Cuidado com aumento da pressão e também pode aumentar o edema!!!! – 
apenas se tem sinais de desidratação, porém cuidado para não hiper hidratar. 
 Heparina e AAS (Ácido Acetilsalicílico): melhorar a estase e controle dos microtrombos, 
tentar fazer com que o sangue tenha um fluxo melhor. 
 Pentoxifilina: modulador de hemácias, faz com que elas diminuam de tamanho para 
passarem mais fácil e evitar estase e necrose. 
 Analgésicos: controle da dor! 
 AINEs: Fenilbutazona + eficaz, porém também + tóxico 
 Opiáceos: Tramal, Morfina, Petidina, Meperidina 
 Cetamina 
 Gabapentina 
 
IMPORTANTE TRATAR A DOR SENÃO LIBERA CATECOLAMINAS, AUMENTA A 
PRESSÃO E PERPETUA O CICLO 
 
 GELO NAS PRIMEIRA 48H: 
 Faz vasoconstrição, porém por muito tempo o vaso relaxa. 
 Diminui o metabolismo das células  células vão precisar de menos O2 pra 
aguentar mais a estase e microtrombos 
 Anestésico (↓ dor) 
 ↓ Edema 
 
GELO AUXILIA MUITO NOS MOMENTOS INICIAIS!!! 
 
Porém dificilmente diagnostica animais na fase de desenvolvimento – apenas animais 
internados!!! 
 
Além de tratar causa base ou endotoxemia e colocar no gelo, o ideal seria imergir todo o casco 
o tempo todo e é a parte mais difícil – colocar animal numa bota em que seja eficaz e que ele 
consiga ter uma vida normal. O que normalmente ocorre é o animal ficar 48-72h no tronco 
com os cascos imergidos no gelo, tem veterinários que fazem uma baia imersa de gelo e vai 
repondo o gelo porém não é tão higiênico pois o animal vai urinar etc. 
 
Como avalia a rotação da 3a falange?? 
 RAIO-X 
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Traça uma linha na parede do casco e uma linha na superfície da 3a falange – se essas 
linhas são paralelas, elas nunca se cruzam, porém se há rotação da 3ª falange as linhas não 
estão paralelas, acabam se encontrando e formando um ângulo. 
 
Se elas forem paralelas, os ângulos serão iguais, senão forem paralelas o ângulo vai ser 
diferente consequentemente. 
 
Se em um lado dá 45º e o outro 49º, quantos graus de rotação? 4º!!! 
Então se tem: 
 Até 5º de rotação: LEVE – PRGNÓSTICO BOM 
 De 5º a 11º de rotação: MODERADO – PROGNÓSTICO RESERVADO 
 Acima de 11-12º de rotação: SEVERO – PROGNOSTICO RUIM 
 
PARA EVITAR A ROTAÇÃO DA 3a FALANGE: 
 Uso de suporte – utilização de botinhas. 
 Gesso: era usado antigamente para preencher a sola mas observou-se que era muito 
duro e quando o cavalo o casco apoiava em cima causava isquemia. 
 Isopor: muito mole, quando o animal apoiava diminuía de tamanho. 
 Placa de EVA: dá conforto, ajudando a aliviar a dor e tenta prevenir a rotação da 3a 
falange. 
 Ferraduras com angulação 
 Resina (polímeros) na sola – importante que não sejam nem muito duro nem 
muito moles (firmes) dando conforto e evitando a rotação!!! 
 
Importante que as botinhas sejam INCLINADAS: para aliviar a tensão do TFDP e 
diminuir assim chance de rotação!!! 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Quando há uma rotação de 3a falange muito severa, observa o afundamento do ápice da 3a 
falange e com o passar do tempo pode aparecer uma linha de ar ou líquido que indica 
necrose e o que deve ser feito é abrir o casco tendo diversas maneiras de realizar das mais 
sutis até mais agressivas e drenar esse conteúdo. Esse conteúdo é decorrente o edema e a 
necrose no local. É comum quando abri nem ter sangramento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Linha paralela a coroa do casco: é uma tentativa de evitar a pressão na coroa do casco, 
se o casco apoia pela mesma, comessa linha quando a força chega até ali ela se dissipa e o 
apoio fica mais na região palmar, tentando evitar assim a dor e pressão na coroa do casco. 
 
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O problema é que se essa área de necrose se torna muito extensa, além da rotação, começa a 
ter um descolamento do casco – perdendo completamente aderência e cai ocorrendo a 
exangulação, e quando chega a isso a indicação é eutanásia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Uma possibilidade nos quadros que a rotação é progressiva, onde é feito acompanhamento 
com raio-x seriados e os graus de rotação vão aumentando é realizar a tenotomia – secção do 
tendão para evitar a tração e que continue rotacionando. 
 
Uma vez instalada a necrose, as coisas começam ficar muito ruim. 
 
Para avaliar a circulação: arteriografia e venografia – possibilidade para ver o quanto daquela 
circulação está comprometida. 
 
 
Tendinite e Desmites 
Inflamação dos tendões e dos ligamentos 
 
Sempre que trabalhamos com cabalo de uma maneira mais intensa ocorre microlesões, por 
isso é recomendado que faça trabalho diversificado – um dia faz um tipo de trabalho, no outro 
dia outro tipo de trabalho para que dê tempo dessas microlesões cicatrizarem e ocorrer 
remodelamento dos tendões. 
 
O tendão em si não se fortalece, quem faz isso é o musculo relacionado a ele. 
 
Sem casco, lâminas necrosadas 
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Então decorrente desse esforço e microlesões repetitivas têm ruptura das fibras dos tendões e 
ligamentos (tendíneas ou ligamentares), e essas fibras possuem grande capacidade elástica 
conferindo grande resistência. 
 
 
PATOGENIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ao ocorrer a ruptura das fibras leva ao acumulo de sangue no local consequentemente tendo 
edema e hematoma. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
As fibras cicatrizam porém de forma desorganizada formando um tecido fibroso/conectivo 
não tendo a mesma elasticidade de um tecido tendíneo, dessa forma predispondo a recidiva. 
Raramente tem uma ruptura grande de primeiro momento, as rupturas normalmente são 
RUPTURA DAS FIBRAS 
Leve 
 
Completa 
 
Esforço excessivo 
Hiperextensão 
Trauma direto 
 
PROCESSO INFLAMATÓRIO 
CICATRIZAÇÃO 
DESARRANJO DE FIBRA 
HEMATOMA 
EDEMA 
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pequenas e passam até desapercebidas, só temos acontecimento de uma tendinite quando 
tiver uma ruptura de grande quantidade de fibras. 
 
 A tendinite mais comum é a do tendão flexor digital superficial (TFDS) 
 Seguida de uma desmite do ligamento suspensor do boleto (LSB) 
 E tendinite do tendão flexor digital profundo (TFDP) 
 
 
 
 
FATORES PREDISPONENTES 
 
 Excesso de exercício 
 Aprumo/Casqueamento inadequado 
 Trabalho em piso inadequado (mole/macio/fofo) 
 
SINAIS CLÍNICOS 
 
 Claudicação de intensidade variável – pode ser desde queda de performance até 
claudicação severa 
 Aumento de volume da região palmar* 
 Sensível à palpação 
 Edema 
 Se flexionar o membro, consegue identificar tendão acometido 
*difícil ter tendinite no membro posterior mas pode ocorrer principalmente por trauma direto 
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DIAGNÓSTICO 
 
 US: Área hipoecogênica – pela presença de sangue, onde houve rompimento das fibras. 
 Dá com precisão qual tendão ou ligamento lesionado 
 Mensuração do tamanho e proporção (% frente ao todo) da lesão – o que auxilia no 
prognóstico 
 Cada mais utilizado para acompanhamento da cicatrização – saber quando começa a 
liberar o animal para o trabalho. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TRATAMENTO 
 LESÃO AGUDA 
1. Diminuir inflamação! 
 Repouso – para não romper mais fibras. 
 Gelo: ótimo para fase aguda – diminui dor e edema!! 20min, várias vezes ao dia 
 AINEs sistêmico: Flunixin meglumine, Meloxicam 
 Pomadas com anti-inflamatório (tópico): DMSO, diclofenaco, Ecsina (reparil), heparina 
(trombofob/hirudoid) 
 Bandagem: diminuir o edema e mantem as pomadas atuando por mais tempo. 
 
2. Cicatrização 
 Minimizar a formações de aderências em um tendão e outro através de exercício leve 
com o animal 
 Melhorar tecido de cicatrização: 
↳ PRP (Plasma rico em plaquetas) – método barato!! 
↳ BAPNF (Fumarato de B aminopropionitrila) 
↳ IRAP (Proteína antagonista de receptor de interleucina) 
↳ Implante de células troncos intralesional – método caro!! 
↳ Acido Hialurônico 
↳ Glicoaminoglicanos 
 
3. Reabilitação – fortalecer e preparar o animal para voltar ao trabalho para não ter 
uma nova lesão. 
 Fisioterapia com laser, US, etc. 
 Avaliação ultrassonográfica periódica 
 
 QUADRO CRÔNICO 
Além do edema, tem muita fibrose. Cada vez que trabalha, fibrose não tem a mesma 
elasticidade e resistência e as fibras se rompem então sempre tem uma nova tendinite. 
Não são tão eficazes!!!! 
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Na tendinite crônica, não há como diminuir a inflamação ou reorganizar as fibras, e sim 
aumentar a fibrose e aumentar a resistência do tendão – fazer com que ele fique menos 
elástico mesmo porém mais resistente. Uma das formas disso é aumentar a inflamação, com 
isso aumento células inflamatórias e o remodelamento que pode ser com: 
 Substâncias cáusticas 
 Ponta de fogo 
 Splintting – microfuros para engrossar tendões. 
 
Pode realizar analgésico, mas evitar anti-inflamatório pois o objetivo é uma 
INFLAMAÇÃO!!! 
 
IMPORTANTE: Adequar o treinamento do animal, se esta tendo tendinite 
recidivante/crônica, esta trabalhando de maneira inadequada.