DISPLASIA DO COTOVELO 01

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Displasia de cotovelo 
- conjunto de doenças: que vai levar a incongruência do cotovelo (mal encaixe) 
 Má união do processo ancôneo 
 Fragmentação do processo coronóide (medial) 
 Osteocondrose 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- pode acontecer as 3 juntas 
- normalmente vai acontecer no processo coronóide medial 
 
 
 
Má união do processo ancôneo 
 
- animais jovens após 4 meses de idade: não vai ter fusão da linha de crescimento – não forma uni~]ao do processo 
ancooneal com a metáfise ulnar proximal 
- falha na ossificação do processo anconeal 
- ossificação afetada por estímulos mecânicos ou por aceleração no processo de ossificação: raçãs mais pesadas, 
nutrição hipercalórica, exercícios de estresse, sobrepeso, fatores hormonais, incongruência, hereditariedade, traumas. 
 
Predisposição: Machos, raças gigantes, 5 a 12 meses, bilateral em 20 a 35%. 
DIAGNÓSTICO 
 
Histórico: 
Claudicação 
 - uni ou bilateral 
Rigidez ao caminhar: não consegue esticar bem ao caminhar 
- girar a mão pra fora e o cotovelo também é bastante comum 
- mudar o posicionamento de se deitar. 
 
 
 
Exame Físico 
Redução da amplitudo de movimentos 
Levantar e sentar com pata rotacionada 
Crepitação 
Efusão – gode + 
Edema – liquido livre feito uma bexiga de agua – diuréticos 
Dor 
 
Imagens 
RX – dois membros 
 
 
- TC 
 
- Artroscopia – diagnóstico e tratamento 
Diagnóstico e tratamento 
- outras doenças de membros jovens 
 
TRATAMENTO 
Clínico – acompanhar radiograficamente 
- recomendado a intervenção cirúrgica precoce para evitar progressão de doença degenerativa 
Restrição de exercícios 
Controle de peso 
Suplementação 
AINE’S 
 
Cirúrgico 
Remoção do processo anconeal 
 Acesso lateral – incidir pele e subcutâneo na porção distal sobre o úmero e ir caudalmente 
 - incidir o musculo anconeal caudalmente 
 - identificar o fragmento e fazer a curetagem e lavagem 
 - simples continuo do musculo anconeal. 
 - sutura de subcutâneo e pele 
Fixação do processo anconeal 
- animais jovens (menos de 24 semanas) 
- articulação congruente 
- Acesso lateral 
Osteotomia da ulna 
- serração da ulna mais proximal depois põem um pino para estabilização formar um calo ósseo 
- “uma mais curta” – ela faz mais pressão 
 
 
 
 
 
Combinações (Remoção do processo anconeal 
Fixação do processo anconeal + OSTEOTOMIA DA ULNA) 
 
 Pós – operatório 
- bandagens por 1 semana 
- restrição por 4 semanas 
- Reabilitação física 
 
 
 
 
 
ACESSOS laterais 
 Tenotomia do infra-espinhoso 
- vou indicidir a face e já vejo o supraespinhoso e o deltoide e já afasto esses músculos. 
- vou identificar o tendão do infra espinhoso e do redondo menor. 
- incisão da cápsula articular 
- oclusão no sentindo oposto do acesso 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Abordagem caudal 
- entre o deltóide e o tricepes braquial 
- incisão começa no acrômio e vai até o acesso de metástase do úmero 
- enxerga a porção deltoide e enxerça a porção do tricepes braquial caudalmente e o deltoide cranialmente encontrando 
vasos e nervos como a. circunflexa e o n. axilar mais profundamente. 
- incidir a articulação 
- oclusão da articulação e da face braquial e os músculos voltam ao normal naturalmente 
 
Técnicas Reparadoras 
 Curetragem 
 Artroplastia por abrasão 
 Perfuração subcondral 
 Microfraturas 
Tecnicas reconstrutivas 
 Refixação do fragmento 
 Transplante osteocondral 
 Implantes osteocondrais 
 
Cuidados Pós operatórios 
Limitar exercícios 
Cuidar com a incisão 
Terapia de reabilitação: crioterapia, cinesioterapia passiva, hidro, 
Analgésicos = opioide + gabapentina mas depende de como foi o procedimento. 
 
Prognóstico 
Favorável – quanto mais cedo melhor 
Recuperação de 4 a 8 semanas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fragmentação do Processo Coronóide 
Doença compartimental medial 
 Esclerose do processo do coronpide 
 Microfraturas, Fragmentação e Danos da cartilagem do coronóide 
Patofisiologia 
Falha de ossificação endocondral no processo coronóide 
Forças biomecânicas exercidas sobre o processo coronóide durante maturação 
Fadia e fragmentação do processo coronóide 
Etiologia 
Herediteriedade 
Pode resultar de osteocondrose 
Incongruência do da cabeça do rádio 
Anormalidade vascular do cornóide 
Predisposição 
Cães de grande porte 
Animais Jovens: 5 a 18 meses 
Bilateral