TRAUMA CERVICAL

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Luísa Bombassaro – MED UFR – T4 
 
✓ Margem inferior da mandíbula e linha 
nucal superior do osso occipital; 
✓ Acima da fúrcula esternal e bordas 
superiores das clavículas. 
 
✓ Une o cérebro com o corpo; 
✓ Abrange 8 sistemas: 
o Esquelético: vértebras cervicais, 
osso hióide; 
o Respiratório: orofaringe, laringe, 
traqueia cervical; 
o Gastrointestinal: orofaringe, 
esôfago cervical; 
o Endócrino: glândulas tireoide e 
paratireoide; 
o Imunológico: extensões cervicais 
do timo; 
o Nervoso: medula espinhal e nervo 
facial [VII], glossofaríngeo [IX], vago 
[X], acessório espinhal [XI] e nervo 
craniano hipoglosso [XII]; 
o Vascular: artérias carótidas 
comuns, internas e externas, 
artérias vertebrais, veias jugulares 
internas e externas; 
o Linfático: ducto torácico. 
✓ Zonas: 
o Zona I: ACC proximais, artérias 
vertebrais, artérias subclávias 
extrapleurais direita e esquerda, 
junções venosas jugulo-subclávia, 
veia inominada esquerda, ducto 
torácico, traquéia, esôfago, medula 
espinhal, plexo braquial proximal e 
nervo vago; 
o Zona II: ACC e bifurcações, artérias 
vertebrais, veias jugulares internas, 
laringe e traqueia cervical, esôfago 
cervical, medula espinhal e o vago, 
acessório espinhal e nervos 
hipoglosso; 
o Zona III: artérias carótidas internas, 
artérias vertebrais, veias jugulares 
internas, faringe, medula espinhal e 
os nervos facial, glossofaríngeo, 
vago, acessório espinhal e 
hipoglosso. 
 
 
✓ Platisma: 
o “folha” muscular fina originada da 
fascia profunda que cobre a parte 
superior dos músculos peitoral 
maior e deltoide. 
o Se insere na margem inferior do 
corpo da mandíbula; 
o Trauma profundo se penetrar o 
platisma. 
✓ Veias jugulares: 
Luísa Bombassaro – MED UFR – T4 
 
o 3 pares: interna, externa e anterior. 
✓ Artérias Carótidas: 
o 2 pares: interna (vai para dentro do 
crânio) e externa (com ramificação 
cervical. 
 
 
✓ Ducto torácico: quando lesado provoca 
fístula linfática (ele só existe do lado 
esquerdo). 
 
 
✓ Nervo vago: 
o Fica na bainha carotídea entre veia 
jugular interna e carótida comum; 
o Se lesado: dispneia e/ou disfonia. 
 
 
✓ Principais riscos: 
o Hemorragias; 
o Obstrução das vias aéreas; 
o Zona 1: hemotórax associado a 
lesões de vasos subclávios; 
 
o Zona 2: multiplicidade de lesões, 
facilidade de exploração; 
 
o Zona 3: anatomia complexa, difícil 
abordagem cirúrgica, pode ter 
lesão de artéria carotídea interna; 
Luísa Bombassaro – MED UFR – T4 
 
 
 
✓ Lesões vasculares > lesões neurológicas > 
lesões de vias aéreas > lesões de aparelho 
digestório. 
✓ Nas lesões vasculares: reparos, enxertos, 
ligaduras, hemostasia por pressão direta 
ou oclusão digital. 
✓ Zona 2 > Zona 1 > Zona 3 
✓ Trígono anterior > trígono posterior 
 
 
–
✓ Sangramentos; 
✓ Hematoma estável; 
✓ Disfonia; 
✓ Disfagia; 
✓ Odinofagia; 
✓ Crepitação; 
✓ Lesão: laringe, esôfago, medula; 
✓ Assintomático. 
✓ ABCDE sempre!!!!!!!!!!! 
✓ Seguir os protocolos da instituição. 
✓ Trauma vascular: 
o Hematoma expansivo; 
o Hemorragia externa; 
o Pulso carotídeo diminuído; 
✓ Trauma de vias aéreas: 
o Estridor 
o Disfonia 
o Hemoptise 
o Enfisema subcutâneo 
✓ Trauma de trato digestório: 
o Disfagia/odinofagia; 
o Enfisema subcutâneo; 
o Sangue na orofaringe. 
✓ Trauma neurológico: 
o Deficiência consistente com a 
lesão; 
o Alteração da consciência sem ser 
pelo trauma.