Atos operatórios

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Vitória Araujo – Turma 7 - @vitoria_arjo 
 
 
 
 
 
Introdução 
-Cirurgia: 
® Envolve desde a avaliação clínica do paciente até a 
resolução da patologia através da operação; 
-Operação: 
® Ato realizado com instrumentos seguindo métodos bem 
definidos; 
® É o conjunto de gestos manuais ou instrumentais que o 
cirurgião executa para a integral realização de ato cruento 
com finalidade diagnóstica, terapêutica ou estética; 
 
Técnica operatória 
-Conjunto de manobras manuais ou instrumentais executadas 
pela equipe cirúrgica em um ato operatório de forma que se 
obtenha o melhor resultado possível; 
-Todas as cirurgias, das mais simples às mais complexas, 
exigem o pleno conhecimento e habilidade para executar 
manobras fundamentais; 
-Básica: 
® Ambiente cirúrgico; 
® Operações básicas; 
® Instrumentos; 
® Manobras; 
-Especial: 
® Descrição de cada operação a ser realizada, com suas 
particularidades e conhecimentos anatômicos específicos; 
-Estratégia cirúrgica 
® Plano; 
-Tática cirúrgica 
® Realidade; 
 
 Classificação dos AO 
-Porte: 
® Pequeno: 
× Simples; 
× Superficial ou pequena superfície corpórea; 
× Via ambulatorial; 
× Curta duração; 
× Ex: biópsias de pele; dissecção venosa; punções; 
® Médio: 
× Duração até 2 horas; 
× Ambulatorial ou regime hospitalar; 
× Ex: colecistectomia, parede abdominal; cesárea; 
® Grande: 
× Varias horas de duração; 
× Enfermidades benignas ou malignas associadas; 
× Ex: derivação biodigestiva, retossigmoidectomia; 
-Tempo: 
® Emergência: 
× Imediato; 
® Urgência: 
× Após compensação clínica; 
® Eletiva: 
× Programada; 
-Microorganismos: 
® Limpa: 
× Hemiorrafia, tireoidectomia; 
® Potencialmente contaminada; 
× Gastrectomia, histerectomia; 
® Contaminada: 
× Colecistectomia com colecistise; 
® Infectada: 
× Material prululento; 
-Típicas x atípicas: 
® Se a estratégia cirúrgica é sempre a mesma ou não; 
-Simples x complexas: 
® Segundo o grau de dificuldade do procedimento; 
 
Nomenclaturas em procedimentos op. 
-Sufixos: 
® Tomia; 
× Corte, secção e divisão 
® Stomia: 
× Criação de abertura entre dois órgãos; 
® Ectomia: 
× Ressecção, retirada, excisão; 
® Pexia: 
× Fixação de um órgão; 
® Plastia: 
× Alteração da forma ou função; 
® Rafia: 
× Sutura; 
 
Nomenclaturas em cirurgia 
-Sufixos: 
® Ótomo: 
× Corte, incisão; 
® Ômetro: 
× Medir, mensurar; 
® Stato: 
× Manter estático, afastar a parede abdominal; 
Atos operatórios 
fundamentais e instrumentação 
cirúrgica 
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® Stasis: 
× Para deter, estancar hemorragia; 
 
Ações do perioperatório 
-Apresentar: 
® 1º auxiliar: 
× Função precípua; 
® Manobras executada para exposição adequada dos tecidos 
e dos órgãos; 
-Reparar: 
® Preensão de fios de sutura para auxiliar na apresentação; 
® Auxiliares ou o próprio cirurgião; 
-Descolar: 
® Sinônimo de dissecar ou dissecção; 
-Gaze montada: 
® Chumaço de gaze na extremidade ativa de uma pinça; 
® Visa limpeza do campo operatório e dissecção romba; 
-Campo operatório: 
® Local onde se realiza o procedimento cirúrgico; 
® Engloba via de acesso e superfície corpórea onde será 
realizada a incisão; 
-Plano anatômico: 
® Plano correto para dissecção de determinado tecido ou 
órgão; 
® Usualmente, menor sangramento; 
 
Operações fundamentais 
-Devem ser padronizadas e harmoniosas; 
-São elas: 
® Dierêse; 
× Ações 
o Incisão: ferimento inciso com lâmina de 
bisturi elétrico ou fio; 
o Secção: cortar com tesoura, lâmina, serra, 
bisturi elétrico; 
o Divulsão: separação de tecidos com pinça, 
tesoura, afastadores, etc. 
o Punção: instrumento perfurante puntiforme; 
o Exérese: retirada de tecidos orgânicos; 
o Dilatação: aumentar o calibre de orifícios 
naturais e canais, através da rotura 
muscular; 
o Serração: cirurgia óssea; 
× Instrumentos: 
o Bisturi; 
 
o Serra; 
 
o Rugina; 
 
 
o Costótomo; 
 
× Instrumentos de divulsão: 
o Pinça hemostática; 
 
 
o Tesoura; 
o Afastador; 
o Tentacanula; 
 
 
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× Instrumentos de punção: 
o Trocarte; 
 
 
o Agulha de Veress; 
 
 
× Instrumentos de dilatação: 
o Velas de Hegar; 
 
 
 
o Beninqué; 
 
 
 
× Auxiliares: 
o Pinças de dissecção; 
 
o Pinças de tração ou preensão; 
 
o Afastadores; 
o Dinâmicos x estáticos; 
× Características básicas: 
o Incisão proporcional ao procedimento; 
o Técnica adequada em cada plano anatômico; 
o Dissecção apropriada, com hemostasia 
rigorosa; 
o Manipulação cuidadosa, respeitando a 
estrutura tecidual; 
× Passos para a realização: 
o Delimitar: 
1. Demarcar com fios, caneta azul de metileno, escarificação 
da pele, pinças; 
o Isolar: 
1. Compressas ao redor do local que será incisado; 
o Fixar a pele: 
1. Com as mãos, com auxilio; 
2. Permite incisão precisa e firme; 
® Hemostasia; 
× Tipos: 
o Temporária x definitiva; 
1. Temporária: 
§ Incruenta x cuenta; 
◊ Tipos: 
s Pinçamento; 
s Compressão; 
s Garroteamento; 
s Ação farmacológica; 
s Hipotermia; 
s Oclusão endovascular – fogarty; 
◊ Instrumentos: 
s Serrilhas de DeBakey ou Cooley; 
s Pinças; 
s Buldog; 
s Fita cardíaca ou vessel loop; 
s Satinsky; 
o Preventiva x corretiva; 
2. Definitiva: 
§ Sempre cruenta; 
§ Interrompe para sempre a circulação no vaso; 
◊ Tipos: 
s Ligaduras; 
s Cauterização; 
s Sutura; 
s Grampeamento; 
s Obturação; 
s Tamponamento; 
◊ Instrumentos: 
s Kelly; 
 
 
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s Halsted; 
s Crlle; 
 
s Rochester; 
 
s Mixter; 
 
® Síntese; 
× Manobras destinadas à reconstrução anatômica ou 
funcional de um tecido ou órgão; 
× Aproximação de estruturas para facilitar a 
cicatrização; 
× Materiais que resistam à tração e tensão sofrida pela 
ferida; 
× Condições essenciais: 
1. Assepsia e antissepsia; 
2. Bordas regulares; 
3. Hemostasia; 
4. Material apropriado; 
5. Técnica perfeita; 
× Instrumentos: 
1. Agulhas; 
2. Fios; 
3. Porta agulhas; 
4. Pinças com e sem dentes; 
* O conjunto de instrumentos deve variar conforme o local ou 
tecido que sofrerá a síntese; 
 
 
 
Instrumentação cirúrgica 
-Mãos que falam: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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