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Módulo farmacologia e terapêutica medicamentosa

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Módulo farmacologia e terapêutica medicamentosa 
Farmacocinética e farmacodinâmica de fármacos 
Está relacionada a administração, absorção, distribuição, biotransformação e eliminação de um fármaco.
Via de administração enteral: tudo aquilo que entra em contato com o trato digestivo
· Via oral, bucal, sublingual, dental, retal
Via de administração parenteral: que não entra em contato com o trato gastrointestinal, pode ser direta (aplica) ou indireta
· Intramuscular, subcutânea, cutânea, respiratória, intracanal, intradérmica, intravenosa, intratecal, peridural 
Farmacodinâmica: é o estudo da ação dos fármacos e seus efeitos no organismo.
Analgésicos e anti-inflamatórios 
Os analgésicos opioides
Efeitos: analgesia, depressão respiratória, supressão da tosse, reação pupilar, náusea e vômito.
Trato gastrointestinal: constipação 
Os principais mediadores: histamina, bradicinina, eicosanoides (leucotrienos prostaciclinas, prostaglandinas), eles fazem todos os sinais da inflamação:
· Dor
· Rubor
· Edema
· Vasodilatação
· Broncodilatação
· efeito antitrombogenico 
· quimiotaxia para neurófilo 
· perda de função etc.
AINES: age inibindo a cicloxigenase (prostaglandinas, prostaciclinas e tromboxanos)
Cox 1: agregação plaquetária, vasodilatação, anti tromboxano 
Cox 2: inflamação e febre 
Inibidores não seletivo da Cox:
· Paracetomol
· Diclocofenaco
· Ibuprofeno 
· piroxixan
Inibidores seletivos as Cox 2
· Eterocoxib
· Celecoxib
· Nimesulida
Corticoides
Inibem a enzima fosfolipase A2
Se inibimos só a via da cicloxigenase ainda sobrar a via da lipoxigenase, então no caso de um paciente asmático isso não será o suficiente para impedir a bronconstrição.
São anti-inflamatório e imunossupressores 
Características gerais:
· Suprarrenais
· Concentração no sangue tem pouca ligação com o efeito
· Alta lipossubilidade
· Uso sistêmico e tópico 
Uso na odontologia
· Ulcerações orais
· Hipersensibilidade da polpa
· Distúrbios da ATM
· Pré operatório
· Reações alérgicas
Uso ao longo tempo
· Pele fina
· Osteoporose
· Má circulação
· Estrias vermelhas
· Corcova de búfalo
· Acumulo de gordura no abdome 
Antibióticos
1. Interferem na síntese da parede celular bacteriana.
São os betalactâmicos
· Penicilinas
· Cefalosporinas
· Carbapenêmicos
Ácido clavuronato resiste a betalactamases
2. Interferem na síntese proteica
· Lincosamidas: a clindamicina interfere na porção 50 S e é bacteriostático 
· Tetraciclinas: age na porção 30 S, é bacteriostático, atravessam a barreira placentária
· Cloranfenicol:
· Macrolideos: azitromicina e eritromicina, agem na porção 50 S e é bacteriostático 
3. Inibem a síntese proteica 
4. Inibem a síntese de ácidos nucleicos
Metronidazol: é bactericida também é antiprotozoário, gera efeito de 
dissulfiram que é como se ele tivesse bêbado 
Quinolonas: ciprofloxicina, levofloxacina
5. Inibem no metabolismo intermediário bacteriano
Sulfonamidas: é bacteriostático 
Antidepressivos
Sintomas de depressão
1. Humor deprimido a maior parte do dia, todos os dias
2. Prazer/ interfere diminuído em relação a quase todas as atividades
3. Acentuada perda ou ganho de peso
4. Insônia quase todos os dias
5. Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias
6. Fadiga ou perda de energia quase todos os dias
7. Sentimento de autodesvalorização ou culpa inapropriada
8. Diminuição ou capacidade para pensar ou se concentrar ou indecisão
9. Pensamentos recorrentes de morte ou ideação ou tentativa de suicídio
10. Sentimento de desesperança 
Classificação:
Antidepressivos tricíclicos 
· Imipramina
· Nortriptilina
· Clomipramina
· Desipramina
· Doxepina
· Proptriptilina
· Maprotilina
· Viloxazina
· Mianserina
Antidepressivos IMAO
· Iproniazida
· Pargilina
· Isocarboxazida
· Fenelzina
· Moclobenida
· Cimaxatona
· Harmalina
· Amiflamina 
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina
São os mais usados, fluoxetina e sertralina 
· Inibidores seletivos as recaptação de serotonina e noradrenalina
· Antidepressivos noradrenérgico e serotoninérgico especifico
· Inibidores seletivos da recaptação de noradrenalina
· Inibidores seletivos as recaptação de noradrenalina e dopamina
Farmacologia do SNC: Ansiolíticos
Os sintomas de ansiedade são causados por:
· Reação de ajustamento com humor ansioso
· Transtorno de pânico
· Transtorno de pânico com agorofobia
· Agorofobia sem ataques de pânico
· Fobia social
· Entre outros 
Benzodiazepínicos 
Usados para diminuir a ansiedade, além de gerar sedação, relaxamento muscular, possui propriedades anticonvulsivantes e induz a hipnose
Alprazolam, Diazepam (maior duração de ação), Midazolam 
Efeitos adversos: 
· Sedação
· Lassidão
· Confusão mental
· Secura de boca
· Diminuição da velocidade de raciocínio
· Aumento do peso corporal 
GABA e derivados
Não atravessa algumas barreiras sendo pouco usados 
Agonista parciais do receptor de serotonina
É representado pela buspirona, as propriedades são comparadas ao midazolam.
Não altera reflexos não sofrendo interação significativa com álcool 
Barbitúricos 
· São depressores não seletivos do SNC
· São hipnóticos, sedativos, ansiolíticos e anticonvulsivante 
· Podem ser fatais
· Fenobarbital 
· Tratamento da epilepsia