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Larissa cunha Hipóliito Rodrigues Antibioticos Antibióticos: Caso clinico: Resposta : ciprofloxacina e quinolonas. Relembrar: Espectro estreito: relacionado a um em especifico. Espectro ampliado: acaba acometendo todos. Inibidores da função de membrana: Em bactérias gram negativas – implicação clínica grande, infecção hospitalar. Polimixina B e E (colistina) > destrói a membrana plasmática tanto do indivíduo quanto do hospedeiro > pode causar necrose na pele. - São lipofílicos (conseguem adentrar a membrana com facilidade) e com propriedades semelhantes a detergentes. E. coli e Klebsiella > podem causar sepse > e as polimixinas tratam. - Podem causar problema renais. Daptomicina: Diferente a polimixina > a daptomicina não tem a mesma propriedade lipofílica > a daptomicina tem uma cauda lipídica que precisa para poder interagir com a membrana da bactéria e ela precisa ser ativada via cálcio > o ca se liga em uma estrutura carboxterminal e ao fazer isso tem uma mudança na conformação na cauda e permite que a cauda adentre na membrana > dai varias daptomicinas vem e age como poro > fazendo uma depolarização da membrana com saída de potássio > produzindo aquele efeito com a osmose e destruindo a célula. Inibidores da síntese de proteina (subunidade 30s) - Neomicina > nebacetin. Pode ter ação bactericida > porque a inibição dessa síntese proteica pode ser relacionada a toda a célula, no caso partes vitais. Os aminoglicosídeos são ortotoxicos > causam toxicidade no sistema auditivo. O aminoglicosídeo inibe a síntese de todo a subunidade 30s > vai interferir no ribossoma > No Rna – ribossomal > vai bloquear a formação de a concentração de 30s com 50E. A estreptomicina é utilizada para combater a tuberculose, quando a resistência a isoniazida e rifampicina ela é usada de modo parenteral. Tetraciclinas: Se ligam a um sítio na subunidade 30S do ribossomo bacteriano impedindo a ligação do aminoacil-t-rna no sítio A do ribossomo, a adição de aminoácidos e consequentemente, impedido a síntese proteica. Interfere no rna transportador > que levaria o aminoácido ao códon onde ocorreria a leitura da proteina. Ação bacteriostática é quem para a síntese e faz com que a bactéria pare de crescer > a bactéria não morre, só para de crescer. Causa problema de formação óssea > não é indicado para gravidas. Pessoas que consomem muito podem acumular na hidroxiapatita e causar osteoporose. Espectro amplo. Glicilciclinas: A tigeciclina é um derivado a tetraciclina minociclica, é o primeiro antibiótico de glicilciclina disponível > inibe a síntese da proteina pela ligação a subunidade 30S do ribossomo. Mecanismo de ação dos macrolideos > Inibidores da síntese de proteína (ribossomo 50S) Bloqueia a passagem de aminoácido > de um rna que está transferindo e outro que está recebendo > e com isso para a leitura da proteina. Tem efeito anti-inflamatório também > azitromicina. Não tem ação contra vírus até porque é antibacteriano. Oxazolidinonas: A linezolida e tedizolida são os fármacos > que bloqueiam da formação do complexo de iniciação (complexo 70s) – bacteriostático. Não destroem > bloqueiam a união entre subunidade 30s com 50s > assim não tem síntese de proteínas > gerando efeito bacteriostático. Não atua em gram negativas > porem tem excelente atividade contra gram positivos. Inibidores da síntese de ácidos nucleicos: Fluoquinolonas: Cipofloxacina é usada em infecções do trato urinário. Levofloxacino é usado em trato respiratório inferior e consegue tratar alguns casos de tuberculose > a sociedade brasileira pediu para evitar o tratamento com esse medicamento em casos mais leves, para evitar a possibilidade de causar resistência. - Afeta o sistema cardiovascular e facilita a ruptura de tendão. Ação das quinolonas > A fita do dna é maior que o tamanho da bactéria > só que a fita de dna cabe na bactéria porque está dobrada > a enzima que permite a dobra é a dna girase > a quimolona inibe a dna girase e a depender da inibição o dna se abre e rompe a bactéria > se for em concentração menor de inibição pode não ser suficiente para ter a leitura e ter o processo de transcrição > diminuindo a replicação do dna. Modo de ação da rifamicina e ciprofloxacina: Rifamicina > apenas bloqueia a rna polimerase > não tem leitura dessa rna e não consegue formar rna mensageiro. Ciprofloxacina > inibe a dna girase > o material dna vai se abrir e destruir bactéria. Esses inibidores das vias metabólicas > inibem a síntese das bases pirimidínicas > principalmente de timina. Dentro da bactéria tem o PABA > e o paba sofre ação de uma enzima – hidroxilase que converte o paba em diidrofolato > sofre ação de uma redutase que vira o acido tetrahidrofolico = ácido fólico. O acido tetrahidrofolico é um percursor de timina. Sulfas atuam inibindo a hidroxilase. A trimetropina atua inibindo redutase > porem não tem ação muito potente sozinha, ao ser associada com sulfa é potencializada e avia começa a ser diminuída > diminuindo a produção de timina e assim não tem limiar e a bactéria fica sem síntese dos ácidos nucleicos. Também atua formando certos adutos (se liga no dna ou inibindo ou destruindo dna) no dna bacteriano e destruindo o mesmo. Sempre associada a rifamicina.
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