RESUMO 05 - RECURSOS TERMO

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AULA 05 - RECURSOS TERMO-FOTO-ELETROTERÁPICOS DENISE CASTRO – 7° PERÍODO 
Este resumo foi desenvolvido por Denise Castro de Araújo. É expressamente proibida sua reprodução com intuito lucrativo sem devida autorização, seja 
de forma parcial ou total; conforme lei 9.610/98 (sobre Direitos Autorais). 
 
RECURSOS TERMO-FOTO-ELETROTERÁPICOS 
 
O princípio fisiológico dessa técnica está vinculado a uma 
corrente elétrica que entra em contato com o corpo, 
estimulando o neurônio motor inferior e, assim, 
promovendo uma contração de músculos. 
A estimulação elétrica pode ser utilizada para várias 
finalidades: fortalecimento muscular, facilitação do 
controle muscular, manutenção ou aumento da ADM, 
estimulação de nervos aferentes, dentre outros. 
Definida como uma corrente 
alternada de média frequência 
(entre 2.500 Hz e 5.000Hz) que 
pode ser modulada por bursts 
(“rajadas”) e é utilizada com 
fins excitomotores. 
 
Parâmetros 
 Tempo de contração (tempo ON) e de repouso 
(tempo OFF) – Variedade de protocolos. Regra 
geral: tempo ON seja igual ou menor que o tempo 
OFF. 
 Rampa de subida e descida - Alguns aparelhos só 
permitem tempos iguais de subida e descida da 
corrente. Geralmente recomenda-se 2 a 3s de 
duração. 
 Intensidade (amplitude) – Máxima intensidade 
tolerada pelo paciente. 
 Frequência – Frequência de bursts por segundo. 
Frequências entre 30 e 80Hz são ideais para e 
eletroestimulação neuromuscular 
 Emissão nos canais de saída 
 
Modo contínuo (todos os canais forneçam 
estimulação – sem OFF). 
 
Modo sincrônico (a corrente é ligada e desligada 
para todos os canais). 
 
 Modo alternado (a saída da corrente alterna a 
estimulação entre os grupos de canais). 
Indicações: 
 Flacidez; 
 Lesão que provoque inibição da contração 
muscular voluntária; 
 Pós-operatório em geral; 
 Recuperação das sensações de tensão muscular; 
 Disfunções posturais; 
 Instabilidade articular; 
 Desporto. 
Contraindicações 
 Fraturas não consolidadas; 
 Inflamações articulares agudas; 
 Miopáticas graves; 
 Espasticidade; 
 Lesões nervosas. 
 
A corrente aussie é outra 
modalidade de corrente 
excitomotora de média 
frequência. 
Possui corrente alternada 
ou bifásica com pulsos 
senoidais de média frequência, da mesma forma que a 
corrente russa. Entretanto, a aussie tem uma duração de 
pulso mais curta, o que teoricamente gera uma 
estimulação mais efetiva (1kHz e 4kHz). 
 
 Corrente Russa: bursts de longa duração (2,5 
kHz – 10 ms) 
 Corrente Aussie: bursts de curta duração (1kHz 
– 2ms e 4kHz – 4 ms) 
 
Parâmetros 
Principais parâmetros para estímulo motor dessa 
corrente: 
 Duração de bursts de 2 ms 
 Frequência de modulação de 50 Hz. 
 Nessa modalidade, o tempo off deverá ser maior 
que o tempo on; 
 Intensidade variando de acordo com a tolerância 
do paciente, que deve visualizar a contração sem 
sentir dor. 
 Tempo de aplicação: ao redor de 20 minutos. 
Drenagem linfática e eletrolipólise 
 Frequência portadora: 4 kHz 
 Duração dos Bursts: 4ms 
 Frequência de modulação dos Bursts: 
10 Hz (drenagem) 
10 a 30 Hz (eletrolipólise) 
 
 
 
 
AULA 05 - RECURSOS TERMO-FOTO-ELETROTERÁPICOS DENISE CASTRO – 7° PERÍODO 
Este resumo foi desenvolvido por Denise Castro de Araújo. É expressamente proibida sua reprodução com intuito lucrativo sem devida autorização, seja 
de forma parcial ou total; conforme lei 9.610/98 (sobre Direitos Autorais). 
 
Entende-se por um tratamento 
mediante vibrações mecânicas. 
A frequência do ultrassom 
usadas terapeuticamente 
podem oscilar entre 0,7-3MHz. 
 A energia de 3 MHz é absorvida nos tecidos mais 
superficiais (1 a 2 cm), sendo utilizado para 
tratar as condições mais superficiais. 
 A energia ultrassônica a 1 MHz é absorvida 
principalmente nos tecidos profundos (2 a 5cm). 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pulsado: a intensidade é periodicamente interrompida, 
com nenhuma energia ultrassônica sendo produzida 
durante o período desligado. 
Contínuo: a intensidade sonora permanece constante ao 
longo do tratamento e a energia do ultrassom é produzida 
em 100% do tempo 
 
Efeitos fisiológicos 
 Aumento do fluxo sanguíneo 
 Efeito tixotropo 
 Aumento da permeabilidade celular 
Efeitos terapêuticos 
 Regeneração tissular e reparação de tecidos 
moles; 
 Anti-inflamatório; 
 Analgésico; 
 Fibrinolítico; 
 Antiedematoso; 
 Relaxamento muscular 
 
Indicações 
 Processos Fibróticos e calcificados; 
 Edema; 
 Tecidos em cicatrização; 
 Fibro edema geloide; 
 Gordura localizada. 
Contraindicações 
 Áreas com hipoestesia 
 Útero gravídico; 
 Áreas com insuficiência vascular; 
 Sobre área cardíaca; 
 Tumores malignos; 
 Gônadas; 
 Tromboflebites, varizes trombosadas; 
 Afecções ósseas; 
 Osteoporose; 
 Implantes metálicos; 
 Feridas abertas. 
Técnica de aplicação 
 Método direto 
 Transdutor acoplado diretamente a pele por meio 
de uma substância de acoplamento (gel a base de 
água); 
 São realizados movimentos lentos de relativa 
amplitude. 
 Evitar mudança no ângulo de aplicação do 
cabeçote. 
 Superaquecimento pode ocorrer em decorrência 
de quantidade inadequada de gel. 
 Tempo de aplicação: De acordo com a área a ser 
tratada e o diâmetro da ERA 
 
Laser é a abreviação de 
“Ligth Amplification by 
stimulated emission of 
radiation” – Que significa 
amplificação de luz por 
emissão estimulada da 
radiação. 
É a emissão de luz monocromática com grande 
concentração de energia, capaz de provocar alterações 
físicas e biológicas. 
O laser de baixa potência tem sido usado desde 1960. 
 Os mais comuns para cicatrização de feridas: 
Laser de Hélio-Neônio (HeNe) e Arseneto de 
Gálio (AsGa) 
 Outros exemplos: Hélio-Cádmio, Argon, Krypton 
e Alumínio e CO2 
Efeitos 
 Aumento do tecido de granulação; 
 Regeneração de fibras nervosas; 
 Neoformação de vasos e regeneração dos 
linfáticos 
 Aumento do colágeno; 
 Aceleração do processo de cicatrização; 
 Incremento na atividade fagocitária dos 
macrófagos. 
A frequência de 3 Mhz não é somente mais 
absorvida superficialmente, é também absorvida 3 
vezes mais rapidamente do que o ultrassom de 1 
MHz. Esta maior taxa de absorção resulta em pico de 
aquecimento mais rápido nos tecidos. 
AULA 05 - RECURSOS TERMO-FOTO-ELETROTERÁPICOS DENISE CASTRO – 7° PERÍODO 
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de forma parcial ou total; conforme lei 9.610/98 (sobre Direitos Autorais). 
Cuidados e precauções 
 Ângulo de incidência deve ser sempre 
perpendicular a área tratada; 
 A aplicação deve ser realizada em áreas isentas 
de creme; 
 Deve ser feita proteção ocular do terapeuta e do 
paciente; 
 Não deve ser aplicado ao redor da região ocular; 
 Não irradiar em útero gravídico ou ovário; 
 Proibida a radiação sobre glândulas, linfonodos, 
glândulas mamárias, neoplasias 
Contraindicações 
 Neoplasias 
 Áreas fotossensíveis 
 Útero gravídico, olhos, gônadas 
Depilação a laser 
O laser apresenta um único comprimento de onda e 
possui afinidade para uma única estrutura (cromóforo), 
a qual irá apresentar um coeficiente de absorção 
específico. 
 Os sistemas de laser utilizam a melanina como 
alvo (cromóforo). 
 Quanto maior o comprimento de onda, mais 
fundo o laser irá penetrar na pele – Redução da 
ação térmica na epiderme. 
A melanina é encontrada na porção do bulbo piloso na 
fase anágena (fase de crescimento do pelo). 
O laser alcança a porção do bulbo e produz uma 
temperaturamédia de 60ºC. Nesta temperatura haverá 
a fotodermólise seletiva, com destruição completa do 
pelo. 
Devido à alta produção de calor pode destruir a melanina 
na epiderme, alterando outras células acarretando 
efeitos secundários como: alteração de pigmentação, 
crostas, queimaduras, cicatrizes, etc. Por esta razão o 
paciente ideal é aquele que apresenta pele clara e pelo 
escuro. 
 Para uma depilação segura é necessário proteger 
a epiderme para que o aquecimento aconteça no 
tecido subcutâneo. 
 Para isso, alguns aparelhos apresentam um 
mecanismo de resfriamento na ponteira que fica 
em contato com a pele. 
 No momento do disparo do laser, mantem a pele 
resfriada evitando superaquecimento e 
queimaduras. 
 
 
 
 
Tipos de laser para depilação: 
✓ Softlight laser; 
✓ Rubi laser; 
✓ Alexandrite laser; 
✓ Diodo laser; 
✓ Neodimio-yag laser. 
 
Intervalo entre as sessões 
 Face: 30 dias em média 
 Outras regiões: variam entre 30 e 60 dias. 
 Quantidade de sessões: variado 
Contraindicações depilação a laser 
 Paciente fototipo VI – Relativa - risco maior de 
queimadura por ter mais melanina na epiderme; 
 Uso de Isotretinoina (Ruacutan); 
 Histórico de queloide, principalmente se a 
depilação for em face, pescoço e ombro; 
 Distúrbio hormonal descontrolado; 
 Qualquer dermatite em atividade; 
 Gravidez. 
Complicações e intercorrências – depilação a laser 
 Coceira; 
 Bolhas; 
 Hiperemia; 
 Edema 
 Foliculite 
 Poderá desencadear recidiva de herpes simples 
tipo I 
 Cicatrizes (se houver queimadura) 
 Alteração de pigmentação 
Foi criada em 2005 pela 
ZeltiqAesthetics, Inc. e 
vem sendo um dos recursos 
mais utilizados para o 
tratamento de gordura 
subcutânea localizada em 
vários países. 
Este recurso terapêutico consiste em promover uma 
paniculite localizada, ou seja, induzir a apoptose das 
células do tecido adiposo utilizando uma temperatura 
que varia de -5° a -15° C, sem danificar a pele e outros 
tecidos. 
Tecidos ricos em lipídios são mais suscetíveis a lesões 
pelo frio do que tecidos ricos em água. Assim, com o 
controle da aplicação do frio sobre a pele, entendeu-se 
que seria possível lesionar seletivamente os adipócitos 
subcutâneos. Este recurso terapêutico obteve 
autorização do FDA (Food and Drug Administration) em 
2010 
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Este resumo foi desenvolvido por Denise Castro de Araújo. É expressamente proibida sua reprodução com intuito lucrativo sem devida autorização, seja 
de forma parcial ou total; conforme lei 9.610/98 (sobre Direitos Autorais). 
Ainda sobre a paniculite lobular, a lesão inflamatória 
inicial pôde ser observada histologicamente a partir do 
segundo dia, perdurando até 30 dias, onde foi observada 
presença de neutrófilos e células mononucleares. Com 
pico por volta dos 14 dias. 
Os macrófagos começam então, a envolver e digerir os 
adipócitos apoptóticos como parte da resposta natural do 
organismo à lesão. 
Até 60 a 120 dias, há redução da infiltração inflamatória 
e do tamanho e número dos adipócitos. 
A perda de gordura gradual não provoca aumento nos 
níveis de lipídios no sangue. 
 A gordura permanece sequestrada dentro do 
adipócito até ser digerida e varrida (por 
fagocitose) pela inflamação natural que ocorre no 
local da paniculite. 
 É recomendado uma sessão a cada oito semanas 
(em média, dois meses). 
 Tempo de aplicação, pode variar de 30 a 
60minutos. 
 Geralmente está associado a outros recursos 
como ultrassom terapêutico, radiofrequência, 
carboxiterapia. – Há Controversas sobre os 
benefícios dessas associações 
 O dispositivo clínico atualmente utilizado é 
composto de um aplicador (manopla) em forma 
de “copo”, que utiliza um vácuo moderado para 
puxar uma “prega” composta de pele e gordura 
para dentro do aplicador, posicionando-a entre 
duas placas de arrefecimento. 
Indicações 
 Gordura localizada 
 Gordura localizada com ênfase em celulite 
Contraindicações 
 Área de sangramento recente; 
 Hérnia na região; 
 Cicatriz na região; 
 Comprometimento circulatório periférico; 
 Infecções aguda e crônica - Dermatites e 
eczemas; 
 Lipoaspiração ou qualquer outro procedimento 
cirúrgico na área nos últimos 6 meses; 
 Doença de Reynaud, Lúpus, Doenças 
autoimunes; 
 Neoplasia ou tumor; 
 Esteatose hepática; 
 Neuralgia pós-herpética; 
 Excesso de gordura visceral; 
 Obesidade; 
 Fator reumatoide positivo; 
 Prega inferior a 2,0 cm; 
 Feridas abertas ou infectadas; 
 Flacidez de pele após grande perda ponderal de 
peso; 
 Gravidez; 
 Urticária ao frio.