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Júlia Crescencio / P2 / Medicina UNIT BOCA Limites: ➔ Anterior - lábios e rima bucal ➔ Posterior - Istmo das fauces (úvula, arco palatoglosso, fossa tonsilar, tonsila/amígdala palatina, arco e músculo palatofaríngeo) ➔ Lateral - Bochechas ➔ Superior - Palato duro e mole ➔ Inferior - língua e milo-hióideo DENTES ➢ Incisivos: coroa em cinzel: corte ➢ Caninos: coroa pontiaguda: perfuração ➢ Pré-molares: coroa com cúspides: trituração ➢ Molares: coroa com cúspides: trituração ➢ Dentição decídua (‘de leite’,temporária): ❏ 20 dentes: 8I - 4C - 8M ❏ 6 meses a 12 anos ➢ Dentição permanente ❏ 32 dentes ❏ 8I - 4C - 8PM - 12M GLÂNDULAS SALIVARES Júlia Crescencio / P2 / Medicina UNIT LÍNGUA ➢ Músculos extrínsecos: mobilidade (se originam fora da língua ➢ Músculos intrínsecos (em vermelho): deformação (se originam na língua) ➢ Vascularização ❏ Artéria lingual (ramo da carótida externa) – Penetra na língua profundamente ao músculo hipoglosso ❏ Veia lingual/Veias dorsais e profunda da língua (ramo da jugular interna) ❏ Drenagem linfática (de anterior para posterior): ll. submentuais, submandibulares, jugulo-omo-hioideo, e jugulodigástricos. Artéria lingual em verde Júlia Crescencio / P2 / Medicina UNIT Veia dorsal em verde ➢ Inervação ❏ Dois terços anteriores - nervo lingual, corda do tímpano e nervo hipoglosso ❏ Terço posterior - nervo glossofaríngeo, nervo hipoglosso ➔ Geral - N. lingual, N. glossofaríngeo ➔ Especial - N. glossofaríngeo (sensações e paladar) e corda do tímpano (nervo facial para o paladar) ➔ Motricidade - Hipoglosso (fornece inervação motora para todos os músculos extrínsecos e intrínsecos da língua, exceto o músculo palatoglosso, que é inervado pelo nervo vago). Nervo lingual em verde Nervo glossofaríngeo em verde FARINGE ❏ Orofaringe: do palato mole à parte superior da epiglote ❏ Nasofaringe: até o istmo faríngico ❏ Laringofaringe: até a cartilagem cricóide Relações • Superior: corpo do esfenóide e occipital (basilar); • Anterior: cavidade nasal, oral, laringe; Júlia Crescencio / P2 / Medicina UNIT • Posterior: lâmina pré vertebral da fáscia, mm. pré vertebrais e 6 vértebras cervicais superiores; • Lateral: processo e m. estilóide, bainha da carótida, gl. Tireóide e tuba auditiva. Músculos: ➢ Irrigação: Artérias que suprem as partes superiores (provenientes da artéria carótida externa) • Artéria faríngea ascendente • Os ramos palatino ascendente e tonsilar da a. facial • Numerosos ramos das artérias maxilar e lingual Artérias que suprem as partes inferiores • Ramos faríngeos da a. tireóidea inferior ➢ Drenagem venosa: • veia do canal pterigóideo e veias faciais e linguais; todas são drenadas pela veia jugular interna. ➢ Drenagem linfática Os vasos eferentes dos plexos submucosos adotam 3 direções diferentes: • Posterior: linfonodos retrofaríngeos; • Lateral: linfonodos jugulodigástricos da cadeia jugular; • Ântero-inferior: mais ou menos misturados aos vasos linfáticos da laringe, os eferentes dirigem-se para os linfonodos da cadeia jugular. ➢ Inervação: A motora, e a maior parte da sensitiva da faringe, é dada através do plexo faríngeo. Júlia Crescencio / P2 / Medicina UNIT • Sensitiva N. vago, N. trigêmeo (r. faríngeo do gânglio pterigopalatino para a nasofaringe), N. glossofaríngeo (para arco palatofaríngeo) • Motora Plexo faríngeo, Ramos faríngeos do vago + nervo glossofaríngeo + ramo simpático mais profundamente localizado do gânglio cervical superior. ESÔFAGO Cervical: C6 - T1 Torácico: T1 - T10 Abdominal: T10 - T11 Junção faringoesofágica: localizada posteriormente à cartilagem cricoide e formada pela união entre a faringe e o esôfago. Junção gastroesofágica: localizada no ponto de encontro entre o esôfago e o estômago. ➢ Inervação Parte cervical é suprido pelo nervo laríngeo recorrente Parte torácica do esôfago é inervada pelo plexo esofágico Parte abdominal: parassimpática vem do plexo nervoso esofágico e simpática se origina do quinto ao décimo segundo nervos torácicos espinhais ➢ Artérias esofágicas cervical: artéria tireóidea inferior torácica: ramos bronquiais e esofágicos da aorta torácica abdominal: artérias da artéria gástrica esquerda ➢ Veias esofágicas cervical: tireóideas inferiores. torácica: é drenada por veias que seguem para os sistemas venosos ázigos e hemiázigos, bem como para as veias intercostais e brônquicas. abdominal: se abrem nas veias gástricas esquerdas e curtas. ➢ Linfáticos Linfonodos cervicais profundos inferiores, mediastinal posterior, intercostal, paratraqueal, traqueobrônquico superior e inferior ESTÔMAGO ➢ Relações ❏ Anteriormente: diafragma, fígado (lobo esquerdo) e parede abdominal anterior ❏ Posteriormente: bolsa omental (saco menor), pâncreas, rim esquerdo e glândula adrenal, baço e artéria esplênica ❏ Superiormente: esôfago e diafragma ❏ Inferiormente e lateralmente: mesocólon transverso ➢ Suprimento sanguíneo Júlia Crescencio / P2 / Medicina UNIT Artérias gástricas, artérias gastro-omentais, artérias gástricas curtas, artérias gástricas posteriores, artéria gastroduodenal ➢ Inervação Parassimpática: nervo vago (NC X) Simpática: plexo celíaco (T5-T12) ➢ Drenagem linfática Linfonodos gástricos, gastro-omentais e pilóricos Omento maior: lig. gastrofrênico, lig. gastroesplênico e lig. gastrocólico Omento menor: lig. gastrohepático e lig. hepatoduodenal Júlia Crescencio / P2 / Medicina UNIT INTESTINO DELGADO DUODENO Júlia Crescencio / P2 / Medicina UNIT Suprimento sanguíneo Artérias: tronco celíaco, artéria mesentérica superior Veias: veia porta, veia mesentérica superior Inervação Parassimpática: nervo vago (NC X) através dos plexos nervosos submucoso (de Meissner) e mioentérico (de Auerbach) Simpática: nervos torácicos esplâncnicos INTESTINO GROSSO Júlia Crescencio / P2 / Medicina UNIT Suprimento arterial do intestino grosso Ceco: Artéria ileocólica Apêndice: Artéria apendicular Cólon ascendente: Artérias ileocólica e cólica direita Cólon transverso: Artéria cólica média Cólon descendente: Artéria cólica esquerda Cólon sigmóide: Artéria sigmóide Reto Parte superior: artéria retal superior Partes média e inferior: artéria retal média Canal anal Superiormente à linha pectínea: artéria retal superior Inferiormente à linha pectínea: artéria retal inferior Inervação Sistema nervoso entérico: Plexos de Meissner e Auerbach Simpática e parassimpática: plexos nervosos aórtico, celíaco, mesentéricos superior e inferior e hipogástrico FÍGADO Vascularização Funcional: veia porta (processamento metabólico de substâncias absorvidas no intestino)Nutritiva: artéria hepática (suprimento do tecido hepático com oxigênio e nutrientes) Drenagem: veia hepática -> veia cava inferior -> átrio direito Inervação Plexo hepático, plexo celíaco Júlia Crescencio / P2 / Medicina UNIT Júlia Crescencio / P2 / Medicina UNIT PÂNCREAS Vasos sanguíneos Arterias pancreaticoduodenal, esplénica, gastroduodenal e mesentérica superior Inervação Parassimpática: nervo vago (NC X) Simpática: nervos esplâncnicos maior e menor Vasos linfáticos Gânglios pancreático-esplênicos e pilóricos
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