Afecções do Sistema Respiratório Superior

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Afecções do Sistema Respiratório Superior
Prof.ª Estela Dall’Agnol Gianezini
Disciplina de Clínica Médica de Pequenos Animais
Anatomia: sistema respiratório superior
Afecções da Cavidade Nasal
• Rinite
• Sinusite
• Causas infecciosas x não infecciosas
Rinossinusite
Causas infecciosas
• Fúngicas
✓Cão – Aspergillus fumigatus
✓Gato – Cryptococcus neoformans
• Virais
✓Cão – herpes, adenovírus tipo II, parainfluenza
✓Gato – herpesvírus tipo I, Calicivírus
Causas Infecciosas
• Parasitárias
✓Pneumonyssoides caninum (ácaro)
✓Capillaria aerophila
• Bacteriana (secundária)
✓Pasteurella mutocida, Bordetella bronchiseptica, mycoplasma, 
staphylococcus, E. coli, Pseudomonas, Clamydophila felis (afeta 
principalmente a conjuntiva)
Causas não infecciosas
• Rinites alérgicas ou inflamatórias
Ex.: Linfocítica plasmocitária
• Corpo estranho
• Fístula oronasal (adquirida ou congênita)
• Abcessos dentários
Causas não infecciosas
• Agentes irritantes
Pó, pólen, fumaça, mofo, produtos de limpeza
• Pólipos nasais e nasofaríngeos (gatos)
• Neoplasias
Cão – adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas
Gato – linfoma, adenocarcinoma
Fibrossarcoma
Avaliação clínica
• Histórico
• Idade
• Ambiente
• Incidência sazonal
• Tempo de evolução
• Vacinação
• Contactantes
Sinais Clínicos
• Serosa – transparente = anormal se em excesso
• Mucosa – amarelo claro = inflamação
• Purulenta – amarela, espessa = contaminação bacteriana
• Sanguinolenta = erosões
• Uni ou bilateral
• Odor e fluxo de ar
• Avaliar cavidade oral -> abcesso dentário, fenda palatina, fístula 
oronasal
SECREÇÃO NASAL
Sinais Clínicos
• O aspecto da secreção e a evolução 
indicam uma suspeita diagnóstica
Sinais Clínicos
• Mecanismo de defesa
• Irritação da mucosa
• Corpo estranho
• Ácaro
• Ambiente
• Idiopático
ESPIRRO REVERSO
Espirro reverso
Espirro reverso
Sinais clínicos
• Tosse -> excluir envolvimento SRI
• Deformidade facial
• Epistaxe nasal -> excluir causas
• Secreção oftálmica
• Apatia/anorexia
• Dispneia
• Estridor/estertor nasal
Diagnóstico
• Sucesso na terapia
•Melhora no prognóstico
Diagnóstico
• Hemograma
• Perfil bioquímico
• Provas de coagulação
• Sorologia – FIV/FeLV
• Avaliação odontológica e da cavidade oral
• Citologia/cultura – swabs nasais
• Radiografia – lise/perfuração óssea/massas
• Tomografia
• RINOSCOPIA 
Diagnóstico
Diagnóstico
RINOSCOPIA
• Biópsia
• Swab
• Lavado nasal
• Citologia/histopatologia
• Cultura bacteriana/fúngica
• Remoção de corpo estranho
• Inspeção
Tratamento
• Umidificação e desobstrução das vias aéreas
• Infecção bacteriana secundária
Ampicilina, amoxicilina + clavulanato, doxiciclina, enrofloxacina
Cultura e antibiograma
Tto prolongado, mínimo 15 dias
• Rinites alérgicas/inflamatórias
AINE/AIE
Fluticasona 50mcg BID/SID – spray intranasal – ANR
Antihistamínicos? Prometazina, loratadina
Histopatológico*
Tratamento
• Pólipo, corpo estranho -> remoção
• Neoplasia -> quimioterapia, excisão cirúrgica, tto suporte
• Clamidiose -> doxicilina 5-10mg/kg BID
• Aspergilose 
✓Itraconazol VO 10mg/kg SID 30 dias a 3 meses
✓Clotrimazol 1% 50 a 60ml instilação/banho cavidade nasal
✓Trocar o posicionamento – 15 minutos, administração 
semanal
✓Alternativa -> trepanação
Aspergilose: instilação clotrimazol
Complexo Respiratório Felino
• Vírus + bactérias
• Respiratório superior x inferior
• Imunossupressão -> filhotes, gatos de abrigo, de rua, 
FIV/FeLV, ambientes populosos, baixa condição de higiene
• Altamente infecciosa
• Portadores assintomáticos
• Desafio -> manejo e controle 
• Vacinação -> não protege de infecção e transmissão 100%
Sinais Clínicos
• Secreção nasal mucopurulenta bilateral
• Conjuntivite, secreção ocular mucopurulenta bilateral
• Ulcerações mucosa oral
• Apatia
• Perda de peso
• Anorexia/hiporexia
• Febre
Diagnóstico
• Anamnese/sinais clínicos
• PCR 
✓Bordetella
✓Clamydophila
✓Calicivirus
✓Influenza
✓Mycoplasma
✓Herpesvírus
• Sorologia/PCR FIV/FeLV!
Tratamento
• Suporte -> imunidade!!
✓ Fluidoterapia
✓ Suporte nutricional 
✓ Limpeza de secreções
✓ Redução do estresse
✓ Manter aquecido
• Antibioticoterapia 
Doxicilina, Amoxicilina com clavulanato
• Analgesia, antitérmico
• Tratamento tópico -> oftálmico, lesões orais
Afecções da Laringe – sinais clínicos
• Estridor/estertor respiratório
• Dispneia/cianose
• Intolerância ao exercício
• Engasgos/tosse
• Regurgitação
• Disfonia
Afecções da Laringe
• Paralisia laríngea
•Malformação congênita
• Trauma
• Laringite – Bordetella bronchiseptica
• Neoplasia
Paralisia da Laringe
• Congênita/hereditária
• Adquirida -> animais idosos, raças de grande porte
• Idiopático
• Degeneração da inervação
• Sequela de trauma 
• Perda parcial ou total da musc.
• Unilateral ou bilateral
Paralisia da Laringe
• Diagnóstico:
✓ Radiografia cervical -> neoplasia, massas, CE
✓ Esofagograma
✓ Laringoscopia
Laringoscopia
Paralisia de Laringe
• Tratamento:
✓ Cirúrgico -> lateralização aritenóidea (“tie-back”)
✓ Mudança de hábitos alimentares
✓ Evitar estresse respiratório -> exercício, ambiente, 
temperatura
✓ Antiinflamatórios
Prednisona 0,5mg/kg BID/VO
Síndrome Respiratória do Braquicefálico
• Estenose nasal
• Palato mole alongado
• Eversão dos sacos laríngeos
• Colapso laríngeo
• Hipoplasia de traqueia
Sinais Clínicos
• Dispneia
• Estertor respiratório
• Intolerância ao exercício
• Síncope/arritmias
• Cianose
• “Cão porquinho”
Diagnóstico
• Anamnese -> condição racial de predisposição, sinais 
clínicos compatíveis, sobrepeso
• Avaliação das narinas -> estenosadas
• Radiografia -> hipoplasia de traqueia, colapso de traqueia
• Laringoscopia -> estreitamento da glote, inflamação da 
laringe, alongamento do palato mole
Tratamento
• Cirúrgico -> rinoplastia, correção do palato mole alongado
• Reduzir inflamação -> prednisona 0,5mg/kg VO/BID
• Manejo alimentar e do sobrepeso
• Manejo ambiental
Umidificadores, controle térmico
• Rotina de exercícios 
Após controle dos sinais clínicos
Obrigada e até a 
próxima aula!
egianezini@gmail.com