Anatomia da cavidade oral e glândulas salivares

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Anatomia da cavidade oral e glândulas salivares 
 
primeira porta de entrada do sistema digestório, 
contato com o meio externo pela rima bucal (entre os lábios) 
 
divisão: 
vestíbulo da boca: espaço entre bochecha, lábio e arcadas 
cavidade própria da boca 
 arcos alvéolos-dentário: entre vestíbulo e cavidade propriamente dita 
 espaço interdentais 
 espaço retromolar 
 
espaço funcional livre - quando os dentes das arcadas não estão se tocando eles não ficam em 
contato direto para que não ocorra o desgaste dos músculos. 
 
paredes: anterior, posterior, laterais 
 parede anterior: 
lábios da boca e rima da boca 
comissura da boca - quando os lábios não estão em contato 
ângulo da boca - os lábios estão fechados 
sulco nasolabial 
sulco labiomentual 
filtro 
tubérculo labial 
arcabouço dos lábios - formado pelas seguintes camadas e estruturas 
 cútis - pele 
 tecido celular subcutâneo - camada de gordura 
 músculo - orbicular da boca 
 camada submucosa - tem as gl labiais 
 camada mucosa 
saliva: mantém a mucosa oral úmida, lubrifica o alimento, inicia a digestão do amido previne 
cáries e paladar. 
 
dentro da camada mucosa: 
presença de artérias labiais irrigando as camadas inferior e superior, 
veias labiais drenando, 
freio do lábio superior: eleva, meio de fixação do lábio superior 
freio do lábio inferior 
OBS: quando o freio é curto ele deve ser liberado pelo dentista, pois ele pode prejudicar a dicção 
devido prejuízo na mobilidade, quando o freio está muito afastado pode gerar um diastema. 
 
 paredes laterais: 
formada pelas bochechas 
limite das bochechas: 
 anterior - o sulco nasolabial e nasogenal (separa do nariz), 
 superior - margem inferior do arco zigomático posterior e a margem anterior da 
 mandíbula ou mm masseter 
 inferior - a linha obliqua 
bochecha: grande quantidade de gordura na infância, isso facilita no processo digestório 
ajudando a conter o alimento para o dorso da língua, com o passar do tempo essa gordura se 
torna menor. 
músculos: o principal é o bucinador (infla bochecha), temos também o risório e a musculatura 
do zigomático menor e maior. 
arcabouço da bochecha: 
-Pele, 
-Tecido celular subcutâneo: fibras do músculo risório, temos o ducto parotídeo, artéria e veia 
facial transversa, na margem do arco zigomático, filetes de nervo facial - motricidade aos 
músculos mímicos e corpo adiposo (entre masseter e bucinador) 
- M bucinador, 
- Camada submucosa, 
- Camada mucosa. 
 
 parede superior 
palato duro - processo palatino e lâmina horizontal do osso palatino 
canal incisivo - passagem ao n nasopalatino e vasos (artérias e veias) esfenopalatinos 
recoberto pelo muco 
forame incisivo 
forames palatino maior e menor dando passagem ao nervo palatino menor (pro palato mole) 
e maior (pro palato duro) 
prega separa o palato duro do mole 
duro- recoberto pelo muco periósteo, entre o tecido ósseo e esse muco teremos glândulas 
palatinas, já na região de pregas transversas não temos as glândulas. 
no meio temos a rafe do palato onde está a sutura intermaxilar 
as pregas contêm o ápice da língua quando fica em repouso 
recobrindo o forame palatino temos a papila incisiva (bloqueio anestésico) 
 
irrigação e inervação do palato duro: 
canal incisivo 
forames palatinos maiores e menores. 
artéria palatino maior se anastomosa 
nervo nasopalatino e palatino maior e menor 
 
 parede posterior: 
úvula – corresponde ao segundo esfíncter, tem sua origem na espinha nasal, recoberta por 
mucosa. 
arco palatoglosso - musculo palatoglosso 
arco palatofaríngeo - musculo palatofaríngeo 
fossa tonsilar - entre os arcos, temos a presença de tonsilas palatina 
músculos do palato mole: musculo tensor do véu palatino, levantador do véu palatino são os 
levantadores, e os músculos palatoglosso e palatofaríngeo como abaixadores e temos também 
o músculo da úvula 
úvula fecha a comunicação da orofaringe e a nasofaringe 
amigdalite: inflamação das amigdalas pode obstruir a passagem do istmo que faz a comunicação 
da cavidade oral com a orofaringe. Nesse caso até a passagem da saliva é difícil, geralmente os 
pacientes tem apneia obstrutiva do sono. 
 
Dentes 
dentes dispostos nos processos alveolares da mandíbula e maxila 
importante pra digestão, 
difiodontia – espécie que possui duas dentições ao longo da vida, caso dos humanos com a 
dentição decídua (20 dentes, dez em cada arcada- incisivos centrais, laterais, caninos, primeiro 
e segundo molares), dentição permanente (32 dentes - centrais, laterais, caninos, primeiro e 
segundo pré-molares, primeiro, segundo e terceiro molares) 
dentes anteriores: dos centrais aos caninos. 
dentes posteriores: primeiro pré-molar ao terceiro molar 
 
camadas do dente: 
esmalte - tecido duro, clareamento dentário, 
dentina - tecido duro 
polpa - tecido mole 
OBS: o escurecimento também pode ocorrer na dentina, o histórico do indivíduo é importante 
para as razões da cor do dente como o caso de muitos antibióticos na infância. 
 
Partes dos dentes: 
coroa 
colo - entre a coroa e a raiz, mais fácil de ver quando remove o dente 
raiz – articulação gonfose 
 
fórmula dental: 
dentição permanente - letra maiúscula, na parte de cima da fração a arcada superior e abaixo a 
inferior. 
dentição decídua - letra minúscula, mesma função na fração. 
 
notação gráfica (barras): 
quando usamos número cardinal é dentição permanente, a dentição decídua é feita com 
números romanos. 
 
notação do computador: 
planos 1,2,3,4 (permanente), e 5,6,7,8 (decíduo) 
EX: 25 - primeiro número é o quadrante e o segundo é o número do dente, nesse caso será 
quadrante superior esquerdo, dente segundo pré-molar. 
 
termo de posição e direção: 
face lingual - voltada para a língua 
face vestibular- volta pro vestíbulo 
face oclusal - exclusivo dos dentes posteriores 
face mesial - plano sagital mediano 
face cervical 
face distal 
OBS: face distal e mesial do dente com relação a linha média sagital. 
espaços interdentais 
 
 
 
 
dentes anteriores: 5 faces, não tem oclusão pois eles não ficam em contato 
dentes posteriores: 6 faces. 
OBS: dentes superiores e inferiores não ficam em contato, eles se sobrepõem, não estão topo a 
topo. 
OBS: cada angulo é a união entre as faces 
 
gengiva 
prega mucosa inserida nos processos alveolares da mandíbula e maxila 
gengiva livre: é a mucosa próximo a colo do dente chamada de gengiva livre. É onde ocorre 
gengivite, raspagem, limpeza. 
sulco gengival livre, 
em seguida temos a gengival inserida, 
depois temos a linha muco gengival que separa a mucosa alveolar da gengiva inserida 
gengiva mais roseada ou amarronzada de acordo com a pigmentação 
 
 parede inferior 
temos a principal estrutura, a língua 
língua: órgão muscular que apresenta a base porção fixa, corpo e ápice sendo essas duas últimas 
as partes móveis. 
função: mastigação, gustação, deglutição, fonação e limpeza da boca. 
dorso da língua: temos V lingual que separa a porção anterior móvel e oral da porção faríngea 
que apresenta tecido linfoide nas tonsilas linguais, esse V tem no seu septo a divisão dos 
músculos do lado esquerdo e direito. Anterior ao V lingual temos as papilas circunvaladas - 
receptores gustativos. 
papilas: fungiformes, filiformes, valadas e foliadas, na porção faríngea não temos as papilas, só 
tecido linfoide. 
posterior a raiz da língua temos a cartilagem epiglote, pregas glossoepiglóticas laterais e 
medianas. 
temos a valecula epiglótica 
epiglote é o terceiro esfíncter que direciona o alimento ao esôfago e evita sua ida para o trato 
respiratório. 
 
estruturas anatômicas: 
sulco mediano da língua 
sulco terminal da língua 
forame cego 
pregas glossoepiglóticas mediana e lateral 
valecula epiglótica 
 
frênulo: ao elevar a língua vemos o frênulo lingual que é o meio de fixação da língua ao assoalho 
oral, temos as pregas franjadas, veias e artérias linguais. No freio lingualtemos diversos 
formatos de variação, uma alteração nesta estrutura pode causar a dificuldade na mobilidade 
da língua ou até na sucção do leite. 
 
músculos extrínsecos - movimento e altera o formato da língua, são todos músculos pares 
 mm genioglosso - deprime a língua 
 m hioglosso - deprime e retrai a língua 
 m estiloglosso - retrai e encurva bordas p cima 
 m palatoglosso - eleva a parte posterior da língua, do palato mole pra a língua 
músculos intrínsecos- formam a língua 
 m longitudinal superior (único ímpar) – curva, ápice e bordas laterais pra cima 
 m longitudinal inferior - curva ápice para baixo 
 m transverso - estreita e aumenta altura 
 m. vertical - achata e alarga 
 
vascularização da língua 
carótida comum, divide em carótida interna e externa, a artéria lingual é um ramo da carótida 
externa, ela passa no músculo hioglosso e se conduz para a língua 
chamada de artéria profunda da língua (porção anterior), as artérias dorsais são ramos seus 
que vão para a porção dorsal 
veias dorsais da língua que drenam para veia lingual e depois jugular interna 
drenagem linfática: uma grande quantidade de linfonodos, na porção posterior e central da 
língua drena pra os linfonodos profundos. 
 
inervação própria da língua: 
sensibilidade geral - V 
sensibilidade gustativa - VII 
sensibilidade geral e especial - IX 
motricidade - XII 
 
 
 
glândulas salivares – 
As glândulas maiores ficam na região sublingual, temos nessa região artérias veias e nervos 
 
Teste da linguinha 
avalia o frênulo lingual, este pode ser curto, grande, anteriorizado ou posteriorizado. 
normal: fixação no meio da face inferior da língua e no assoalho, geralmente o frênulo só fica 
visível a partir das carúnculas sublinguais. 
anteriorizado: na face inferior da língua, a fixação está acima da metade. 
curto: no mesmo local que o normal, porém em menor tamanho. 
anquiloglossia: a língua tem seu frênulo totalmente fixado no assoalho da boca, 
 
frenectomia - incisão no frênulo para seu devido ajuste. 
 
estágios da deglutição: fase oral, fase orofaríngea e fase esofágica. 
o primeiro esfíncter é o lábio - fechamento da rima bucal, 
com ação do lábio, língua e bochecha, o alimento vai para o dorso da língua, o bolo alimentar 
escoa. A úvula fecha a comunicação da oro e nasofaringe, a epiglote fecha a laringe e o alimento 
escoa para o esôfago, todos os processos são síncronos. 
 
 
 
disfagia - dificuldade no processo da deglutição 
 
 
glândulas salivares: 
as menores estão nos lábios, bochecha, palato. 
as maiores são a parótida, sublingual e submandibular. 
 
parótida: 
revestida pela capsula a bainha 
parótida 
ducto parotídeo (2º dente molar maxilar) 
 
no interior da gl parótida temos o nervo facial que passa pelo forame estilomastoideo e penetra 
no interior da glândula e inerva os músculos mímicos da face. Temos também a artéria carótida 
externa a veia jugular bem próxima das estruturas posteriores da glândula. 
 
parótide - inflamação da glândula parótida, chamada de caxumba ou papeira. Nos homens pode 
se direcionar para os testículos, pode ocorrer só de um lado ou dos dois. 
 
submandibular: 
formato em U 
tamanho de um polegar 
apoiada no corpo da mandíbula 
ducto: papila sublingual (frênulo da língua), acima do musculo milohioide, conduz a saliva para 
a cavidade oral. 
próximo as carúnculas 
 
sublingual: 
profunda e menor 
não tem ducto principal, tem óstios que conduzem a saliva diretamente para o assoalho 
da cavidade oral 
entre a mandíbula e músculo genioglosso