Anatomia do pescoço

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Anatomia do pescoço 
 
principal canal de comunicação da cabeça com o tronco e membros superiores 
temos vias aéreas, sistema digestório e respiratório, estruturas nervosas e músculos 
 
limites: 
limite superior: linha nucal e margem da mandíbula 
limite inferior: incisura jugular e esterno e margem da clavícula 
limite raiz: entre o tórax, limite lateral pela primeira costela e suas cartilagens, manúbrio do 
esterno, a raiz promove a comunicação do pescoço com o tronco e membros superiores. 
 
- Temos pontos ósseos e cartilaginosos de referencia 
 
1. ossos do pescoço 
-Vertebras cervicais 
-Osso hióide (C3): entre a margem inferior da mandíbula e a cartilagem tireoide. temos 
ligamentos do osso hioide para a língua, esse osso é suspenso através de ligamentos e estruturas 
musculares 
- Clavículas 
- Manúbrio do esterno 
 
2. estratigrafia do pescoço (camadas) 
- Pele 
- Tela subcutânea: 
 m. platisma 
 nn cutâneos 
 vv. superficiais 
 linfonodos superficiais 
 gordura 
 
3. fáscia cervical 
lâminas: superficial, pré-traqueal e pré-vertebral 
formam planos de clivagem naturais - limitam acúmulo de pus 
algumas vezes desviam objetos penetrantes 
separa a região do pescoço em lojas/espaços 
permitem a movimentação das estruturas do pescoço 
vias de comunicação com regiões vizinhas 
sustentam as vísceras 
 
▪ lâmina superficial 
fixação superior (linha nucal no osso occipital) e inferior 
na região do manúbrio do externo a lâmina se divide em duas lâminas para se fixar 
superiormente e inferiormente criando o espaço supra-esternal ou espaço de Burns 
espaço supra-esternal - extremidade inferior das vv jugulares inferiores, arco venoso jugular, 
gorduras e linfonodos 
pode ser chamada de lâmina de revestimento 
envolve as gl submandibular e parótida 
pele -> tecido subcutâneo -> platisma -> fáscia superficial 
essa lâmina se divide em camada superficial e profunda para envolver o musculo 
esternocleidomastóideo e trapézio 
 
Linha vermelha 
▪ lâmina pré-traqueal 
se restringe a parte anterior do pescoço 
vai do osso hióide ao pericárdio fibroso 
tem uma lâmina muscular - envolve toda musculatura infra-hióidea a qual está localizada abaixo 
do osso hioide e a lâmina visceral envolve a gl tireoide, região de traqueia e esôfago. 
 
 
 
 
 
 
 
Linha azul 
▪ lâmina pré-vertebral 
envolve parte da coluna e os músculos associados - longo da cabeça e longo do pescoço, 
músculos escalenos e cervicais profundos da base do crânio até a terceira vertebra torácica – 
lateralmente a bainha axilar 
 espaço retro-faringeo (lâmina pré-vertebral e fáscia buco-faríngea – linha verde) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Linha laranja 
 
4. lojas ou espaços fáscias 
temos tecido conjuntivo frouxo, 
1- entre as lâmina superficial e pré-traqueal - músculos 
2- entre as lâminas superficial e a pré-traqueal - visceral 
3- vascular - anterior e lateralmente, contém a veia jugular carótida comum e carótida 
externa além do nervo vago 
4- retro-faringeo - maior e mais importante espaço, grande quantidade de tecido 
conjuntivo frouxo, se comunica com a fáscia-bucofaringea e vertebral. 
5- espaço visceral - no interior da lâmina pré-traqueal, contém tireoide e paratireoide 
6- espaço submandibular - entre mandíbula e osso hioide, gl submandibular e sublingual 
7- espaço mastigatório - entre os músculos pterigoideos e temporal 
 
5. músculos do pescoço 
▪ mm superficiais e laterais 
m platisma: tensiona a pele, abaixa a mandíbula e ângulo da boca 
m esternocleidomastóideo: divide o pescoço em trígono anterior e posterior, tem dois tendões. 
flexão e extensão do pescoço, flexão lateral e rotação contralateral da face 
 
 
 
 
 
m trapézio - recobre face póstero lateral, fixação no cíngulo do membro superior no crânio e 
coluna vertebral. pode elevar retrais e abaixar a escápula 
▪ mm supra-hióideos 
eleva e fixa osso hióide, demarca o assoalho da cavidade oral e a língua durante a deglutição e 
a fala 
 mm digástrico, estiloioídeo, miloioídeo e gênioioídeo conectam o hioide ao crânio 
 
▪ mm infra-hióideos 
fixam o hioide, esterno, clavícula e escápula e abaixam o hioide e laringe durante a deglutição 
e fonação 
ventre superior e inferior, mm tipo uma fita 
temos os mm omoioídeo, esternoioídeo, esternotireoídeo e tireoioídeo 
 
▪ mm pré-vertebrais 
m longo do pescoço 
m longo da cabeça 
m reto anterior da cabeça 
m reto lateral da cabeça 
realizam flexão e rotação da cabeça e do pescoço 
m escalenos anterior, médio e posterior - eles elevam a 1° e 2° costelas (meio de inserção), 
fletem lateralmente o pescoço. Logo, eles são acessórios da respiração 
▪ m esplênio da cabeça 
flete lateralmente e gira a cabeça e pescoço para o mesmo lado, 
estendem a cabeça e o pescoço 
▪ m levantador da escápula 
eleva a escápula, origem no tubérculo posterior, se insere na margem superior da escapula. 
 
6. trígonos do pescoço 
trígono cervical anterior: divisão submandibular, 
carótico, muscular e submentual. 
trígono cervical lateral ou posterior: divisões 
omoclavicular e occipital 
 
 
 
 
 
 
 
▪ trígono posterior 
trígono supraclavicular ou omoclavicular 
assoalho formado pelos mm esplênio, levantador da escapula e os três escalenos 
conteúdo: v jugular externa, supra escapular, a. subclávia, linfonodos supraclaviculares 
 
▪ trígono occipital 
margem do trapézio e do esternocleidomastóideo 
conteúdo: veia jugular externa, ramos posteriores do plexo cervical, n acessório, troncos do 
plexo braquial, artéria cervical transversa e linfonodos cervicais 
 
▪ trígono anterior 
- Composto pelos trígonos carótico, submentual, submandibular e muscular 
- Trígono carótico: a carótida comum externa e interna, v jugular interna, n vago, n hipoglosso, 
raiz superior da alça cervical, ramos da carótida externa, gl tireoide, faringe e laringe. 
-Trígono muscular: principal conteúdo são os músculos mm esternoióideo, esternotireoídeo, gl 
tireoide e paratireoide 
-Trígono submandibular: gl submandibular, n hipoglosso, a. e v. faciais e a submandibular 
-Trígono submentual: linfonodos, pequenas veias se unem e formam a v. jugular anterior