Casos Clínicos de Pediatria

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JEAN FRANCISCO ARAUJO LEVI 
 
 
 
 
Pediatria 
Prova de habilidades clínicas 
 
 
 
 
 
 
CASO 01 – REANIMAÇÃO NEONATAL..........................……………………………….................01 
CASO 02 – OBSTRUÇÃO DE VIA AÉREA SUPERIOR / PALS....................................04 
CASO 03 – LARINGITE AGUDA (CRUPE VIRAL) ............................................................07 
CASO 04 – ALEITAMENTO MATERNO .............................................................................10 
CASO 05 – SARAMPO ………...............................................................................................13 
CASO 06 – IMUNIZAÇÃO .....................................................................................................16 
CASO 07 – DIARREIA AGUDA E DESIDRATAÇÃO.........................................................19 
CASO 08 – IRA – RESFRIADO COMUM / OMA..........................................................22 
CASO 09 – FEBRE REUMÁTICA.........................................................................................25 
CASO 10 – CRIPTORQUIDIA................................................................................................28 
CASO 11 – ALIMENTAÇÃO E IMUNIZAÇÃO.....................................................................31 
CASO 12 – CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO.....................................................33 
CASO 13 – TUBERCULOSE NA INFÂNCIA.......................................................................36 
CASO 14 – BLS (BASIC LIFE SUPORT) ............................................................................39 
CASO 15 – NEONATOLOGIA / SÍNDROME DE DOWN .................................................42 
CASO 16 – ASMA....................................................................................................................45 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ÍNDICE - PEDIATRIA 
O sucesso é a soma de pequenos esforços repetidos dia após 
dia. 
 Robert Collier 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Você é o pediatra de plantão sendo chamado ao centro obstétrico 
para prestar assistência ao RN (O parto acabou de acontecer) de 
dona Maria, primigesta. 
 
I- Mencione a paramentação necessária para a assistência ao 
RN e solicite o Anexo I ao examinador. 
 
II- Preste assistência ao RN. Explique em voz alta passo-a-
passo o que você está fazendo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 01 
 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 01 
 
 ANEXO I 
ANEXO II 
 
ANEXO III 
 
ANEXO IV 
REANIMAÇÃO 
NEONATAL 
 
 
 
 
 
Checklist Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
TAREFA I 
Candidato apresentou-se como médico responsável pela recepção 1 
Candidato realiza 4 perguntas ao obstetra (Termo/Respira/Tônus/Mecônio) 
Candidato menciona necessidade de higienização das mãos e paramentação estéril (Gorro, máscara, 
capote e luvas estéreis) 
3 
Recebe RN em campos limpos e o leva a berço com fonte de calor 
TAREFA II 
Menciona necessidade de aspira boca e narinas do RN e demonstra técnica adequada 
Posiciona-se atrás do RN realizando leve extensão do pescoço do mesmo 5 
2 
4 
6
8 
Seca e estimula vigorosamente o RN, desprezando campos úmidos 7
8 
Menciona verificação de FC e respiração do RN 
Candidato realiza monitorização com cardioscópio e colocação de oxímetro em MSD do RN 
Inicia VPP em ar ambiente por 30 segundos e reavalia RN 
TAREFA IV 
Solicitou cor ou presença de cianose – Cianose de extremidades 
TAREFA III 
ANEXO I 
8
8 
9
8 
Solicitou FC – 90 bpm 
ANEXO II 
ANEXO III 
ANEXO IV 10 
11 
12 
Solicitou tônus muscular – Flácido 13 
Solicitou irritabilidade reflexa – Alguma reação 
Alguma reação 
14 
Solicitou respiração/Choro – Irregular 15 
Pontuou APGAR do 5° min corretamente (4 Pontos) 16 
 
 
Rebeca, 22 anos, traz sua filha Eliane, de 11 meses, cianótica. Elas 
aguardam sua chegada na sala de emergência. 
 
I- Realize todo o atendimento até a conduta final. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 02 
 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 02 
 
 ANEXO I 
ANEXO II 
 
ANEXO III 
 
ANEXO IV 
Obstrução de vias 
aéreas + pals 
 
 
 
 
 
Checklist Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
IDENTIFICAÇÃO 
Candidato apresentou-se como médico responsável e cumprimentou a mãe 1 
Solicitou exame físico da paciente 
Candidato menciona necessidade de higienização das mãos e calça luvas 
3 
Tentou visualizar o corpo estranho na via aérea 
TAREFA I 
Repetiu manobra de desobstrução 
Realizou manobra de 5 tapas no dorso e 5 compressões torácicas exemplificando técnica 5 
2 
4 
6
8 
Chamou ajuda 
Pediu para mãe sair da sala de reanimação 
Iniciou RCP e mencionou técnica para 01 socorrista (30 compressões para 2 ventilações) 
TAREFA Iii 
Solicitou acesso venoso periférico 
TAREFA II 
ANEXO I 
7
8 
8
8 
Solicitou Monitorização 
ANEXO II 
10 
11 
Solicitou AMBU e fonte de O2 
Realiza compressões torácicas com técnica adequada para 02 socorristas (Na proporção15:2 com a 
técnica dos polegares, 1/3 DAP) 
Explicou a técnica de ventilação para o pediatra (AMBU e máscara - Técnica CE) 
Checa pulso Braquial/Femoral e identifica ritmo como AESP 
9
8 
12 
ANEXO III 
13 
14 
ANEXO IV 
15 
Não indicou Desfibrilação, continuando RCP 
Indicou ADRENALINA EV 
Indicou IOT com ventilação assincrônica e cuidados pós-parada 
16 
18 
17 
 
 
Maria, 22 anos, traz sua filha Bruna, de 7 anos, ao PS as 02:00 da 
madrugada com queixa de tosse, afonia e rouquidão. Mãe refere 
início do quadro há 3 dias como um quadro gripal, e febre não 
termometrada, porém nas últimas 12 horas apresentou piora da tosse 
que agora assemelha-se a tosse de um cachorro segundo a mãe. 
 
I- Realize a anamnese pormenorizada, solicite exame físico ao 
examinador, dê o diagnóstico e trace uma conduta 
adequada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 03 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 03 
 
 ANEXO I 
LARINGITE AGUDA 
(Crupe viral) 
 
 
 
 
 
Checklist Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
ACOLHIMENTO 
Candidato apresentou-se como médico responsável e cumprimentou a mãe e a criança 1 
investigou queixa principal e tempo de início do quadro (Quadro gripal, febre e tosse há 3 dias) 
Solicitou identificação e solicitou CARTÃO DA CRIANÇA 
3 
Investigou características da tosse (Início, duração, intensidade. produtiva ou tosse seca) 
ANAMNESE 
Investigou antecedentes patológicos / Não patológicos 
Investigou presença de febre 5 
2 
4 
6
8 
Menciona necessidade de higienização das mãos e pede permissão para realizar exame físico 
Solicita exame físico ao examinador 
Formulou o diagnóstico de Laringite Aguda (Crupe viral) 
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA E CONDUTA 
EXAME FÍSICO 
7
8 
8
8 
O candidato não solicitou nenhum exame complementar 
ANEXO I 
10 
Candidato explicou o diagnóstico para mãe, buscando tranquiliza-la 
Candidato indicou nebulização com ADRENALINA e corticoide VO 
Indica observação por minimamente 6 horas, explicando a mãe o motivo (EFEITO REBOTE) 
9
8 
11 
12 
13 
 
 
Rita, 25 anos, puérpera, leva seu recém-nascido no quinto dia de vida 
para consulta e coleta do teste do pezinho da Unidade Básica de 
Saúde. Refere estar oferecendo apenas leite materno, mas relata dor 
intensa ao amamentar a criança. 
 
I – Realize o atendimento do RN e solicite exame físico ao 
examinador 
II – Colete dados antropométricos utilizando técnica adequada e plote 
na caderneta.Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 04 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 04 
 
 ANEXO I 
ANEXO II 
ALEITAMENTO 
MATERNO 
 
 
 
 
 
Checklist Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
ACOLHIMENTO 
Candidato apresentou-se como médico responsável e cumprimentou a mãe 1 
investigou queixa principal e tempo de início do quadro (Dor intensa ao amamentar) 
Solicitou identificação e solicitou CADERNETA DE SAÚDE DA CRIANÇA 
3 
ANAMNESE 
Indaga sobre perda ponderal e frequência da diurese 
Indaga sobre frequência e duração das mamadas 
5 
2 
4 
Questiona sobre oferta de outros líquidos e alimentos 
Questiona sobre situação vacinal (BCG; HB) 
Pesa RN -sem roupa- (Plota corretamente na caderneta) 
 
CONDUTA 
EXAME FÍSICO 
7
8 
 Higieniza as mãos e pede consentimento a mãe para examinar o RN 
ANEXO I 
Mede corretamente o perímetro cefálico (Plota corretamente na caderneta) 
 Mede comprimento do RN utilizando régua antropométrica de forma adequada (Plota corretamente) 
Avalia técnica de amamentação 
9
8 
11 
12 
6
8 
8
8 
10 
Identifica icterícia na Zona I de Kramer como Icterícia Fisiológica 
ANEXO II 
13 
 Orienta corretamente o posicionamento para amamentação 
 Orienta corretamente a PEGA para amamentação 
 Orienta aleitamento materno exclusivo e sob regime de livre demanda / Marca retorno 
14 
15 
16 
 
 
 
 
 
Um lactente com 9 meses de idade vem a consulta na UBS com febre 
há 6 dias, acompanhada de tosse, secreção seromucosa nasal, 
hiperemia e secreção conjuntival intensa. Procurou a UBS no início 
dos sintomas, sendo diagnosticado como quadro gripal. A mãe 
retorna para reavaliação, pois a febre não cessou e os sintomas 
pioraram com o surgimento de manchas avermelhadas no rosto, que 
progrediram para o tronco há um dia. 
 
I- Complemente a anamnese, solicite o exame físico ao 
examinador, formule uma hipótese diagnóstica e trace uma 
conduta. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 05 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 05 
 
 ANEXO I 
sarampo 
 
 
 
 
 
Checklist Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
ACOLHIMENTO 
Candidato apresentou-se como médico e cumprimentou a mãe 1 
Candidato questiona sobre queixa principal e cronologia dos sintomas 
Solicitou dados da criança + CARTÃO DA CRIANÇA 
3 
Questiona sobre características e progressão do Rash cutâneo (Maculopapular, craneocaudal) 
ANAMNESE 
Candidato investiga sobre situação vacinal da criança (Vacinas em dia) 
Investiga sobre antecedentes patológicos / não patológicos 5 
2 
4 
6
8 
Menciona necessidade de higienização das mãos e pede consentimento a mãe para realizar o E.F 
Solicitou exame físico ao examinador 
Descreveu as lesões exantemáticas (Maculopapulares) 
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA E CONDUTA 
EXAME FÍSICO 
7
8 
8
8 
Identificou lesões da mucosa oral como Manchas de Koplik 
ANEXO I 
10 
Candidato identifica quadro de SARAMPO 
9
8 
Investiga contactantes e orienta quanto ao contato com outras crianças ou pessoas não vacinadas 
Indicou tratamento de suporte (Antitérmico, hidratação, VIT A) 
Alertou quanto as complicações e sinais de alerta (OMA, conjuntivite purulenta, Pneumonia) 
11 
12 
13 
14 
Solicitou retorno em 48 horas 15 
 
 
Lourdes, 28 anos, traz sua filha Bianca, de 3 meses para consulta de 
puericultura. 
 
I- Realize a anamnese, solicite o exame físico ao examinador 
e plote nos gráficos do cartão da criança. 
 
II- Oriente a mãe da criança quanto aos benefícios do 
aleitamento materno e esclareça dúvidas que surgirem 
durante o atendimento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 06 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 06 
 
 ANEXO I 
ANEXO II 
IMUNIZAÇÃO 
 
 
 
 
 
Checklist Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
ACOLHIMENTO 
Candidato apresentou-se como médico e cumprimenta a mãe 1 
Candidato questiona sobre aleitamento materno exclusivo 
Solicitou CARTÃO DA CRIANÇA 
3 
Candidato investiga marcos do desenvolvimento (Emite sons, sustenta a cabeça, segura objetos) 
ANAMNESE 
Candidato investiga sobre situação vacinal da criança (Foi vacinado apenas ao nascer) 
Candidato investiga intercorrências na gestação, parto e nascimento 5 
2 
4 
6
8 
Menciona necessidade de higienização das mãos e pede consentimento a mãe para realizar o E.F 
 Solicitou exame físico ao examinador e plotou dados antropométricos no cartão da criança 
CONDUTA 
EXAME FÍSICO 
7
8 
8
8 
Identifica atraso vacinal (Pentavalente, VIP, VORH, Pneumo-10, Meningo C) 
Candidato orienta a mãe sobre as vantagens do aleitamento natural (Proteção imunológica, maior 
digestibilidade, melhora vínculo, aporte de proteínas e lipídeos) 
Orienta a mãe corretamente quanto a correção do calendário vacinal 
 Plotou dados antropométricos corretamente nos respectivos gráficos do cartão da criança 9
8 
ANEXO I 
10 
11 
12 
Confere entendimento, perguntando se há dúvidas 13 
ANEXO II 
 
 
Lactente, 10 meses, é atendido com história de vômitos e 
evacuações semilíquidas e volumosas com início há 3 dias. 
 
I- Realize a anamnese, solicite o exame físico ao examinador 
e trace uma conduta adequada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 07 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 07 
 
 ANEXO I 
DIARREIA AGUDA E 
DESIDRATAÇÃO 
 
 
 
 
 
Checklist Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
ACOLHIMENTO 
Candidato apresentou-se como médico e cumprimenta a mãe 1 
Candidato indaga sobre duração, número de evacuações e consistência das fezes 
Solicitou a apresentação da Caderneta de Saúde da Criança 
3 
Candidato investiga presença de sangue nas fezes 
ANAMNESE 
Investiga se lactente aceita a ingesta de líquidos e/ou sólidos 
Questiona sobre a presença de outras manifestações (febre, náusea e vômitos) 5 
2 
4 
6
8 
 Solicitou exame físico ao examinador (Estado geral, olhos, sinal da prega, sede) 
CONDUTA 
EXAME FÍSICO 
8
8 
Mencionou necessidade de higienização das mãos e pediu permissão a mãe para realizar o E.F 
Indica que não há necessidade de exames complementares 
Indica aumento na ingesta de líquidos ao longo do dia e de 50 a 100 ml após evacuações 
Indica que a criança está hidratada 9
8 
ANEXO I 
10 
11 
Orienta manutenção da alimentação 
7
8 
12 
Indica uso de ZINCO oral 13 
 
 
Lactente, 15 meses, é levado ao Pronto-Socorro com história de 
coriza e obstrução nasal há 3 dias. Desde a manhã de hoje vem 
apresentando febre alta e chorando mais que o habitual. 
 
I- Realize a anamnese, solicite o exame físico ao examinador, 
formule uma hipótese diagnóstica e trace uma conduta. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 08 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 08 
 
 ANEXO I 
IRA – RESFRIADO 
COMUM E OMA 
 
 
 
 
 
Checklist Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
ACOLHIMENTO 
Candidato apresentou-se como médico e cumprimenta a mãe 1 
Candidato questiona sobre queixa principal e ouve com atenção o relato da mãe 
Solicitou a apresentação da Caderneta de Saúde da Criança 
3 
Questiona se febre foi termometrada (Sim, 40°C) 
ANAMNESE 
Investiga uso de medicações e alergias (Dipirona) 
Questiona sobre a presença de outras manifestações (náusea, vômitos, diarreia, convulsões) 5 
2 
4 
6
8 
Solicitou exame físico geral ao examinador e solicitou otoscopia 
HIPÓTESEDIAGNÓSTICA E CONDUTA 
EXAME FÍSICO 
8
8 
Mencionou necessidade de higienização das mãos e pediu permissão a mãe para realizar o E.F 
Indica quadro de Otite média aguda 
Prescreve analgesia (Dipirona, paracetamol) 
Identificou abaulamento bilateral da membrana timpânica 9
8 
ANEXO I 
10 
11 
Prescreve Amoxicilina (1° Escolha) e orienta posologia e duração do tratamento 
7
8 
12 
Marca retorno em 48 h 13 
 
 
Lourdes, Escolar, 8 anos, é levado ao PS com relato de febre diária 
(38-39°C) há 15 dias associada a dor, rubor e edema no joelho e 
tornozelo esquerdos. Poucos dias antes, apresentara quadro 
semelhante no joelho direito, que melhorou espontaneamente. 
Houve controle da febre e a dor quando administrado IBUPROFENO. 
 
I- Realize a anamnese, solicite o exame físico ao examinador, 
solicite os exames complementares que achar pertinente e 
interprete-os em voz alta, formule uma hipótese diagnóstica 
e trace uma conduta. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 09 
 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 09 
 
 ANEXO I 
ANEXO II 
 
ANEXO III 
FEBRE REUMÁTICA 
 
 
 
 
 
Checklist Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
ACOLHIMENTO 
Candidato apresentou-se como médico e cumprimentou a mãe 1 
Candidato questiona sobre queixa principal e ouve com atenção o relato da mãe 
Solicitou a apresentação da Caderneta de Saúde da Criança 
3 
Questiona sobre infecção orofaríngea recente 
ANAMNESE 
Investiga antecedente patológicos / Não patológicos 
Questiona sobre a presença de outras manifestações (náusea, vômitos, diarreia, convulsões) 5 
2 
4 
6
8 
Solicitou exame físico ao examinador 
EXAMES COMPLEMENTARES 
EXAME FÍSICO 
8
8 
Mencionou necessidade de higienização das mãos e pediu permissão a mãe para realizar o E.F 
Solicita provas imunológicas (ASLO) 
Solicita ECG e ecocardiograma 
Candidato solicita PCR, VHS e mucoproteinas 9
8 
ANEXO I 
10 
11 
Solicita cultura de orofaringe 
7
8 
12 
Indica o diagnóstico de FEBRE REUMÁTICA 13 
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA E CONDUTA 
ANEXO II 
Menciona corretamente 5 critérios maiores e critérios menores da FEBRE REUMÁTICA 
ANEXO III 
14 
Indica internação hospitalar 15 
 Indica tratamento com PNC Benzatina 1.200.000U, IM, AAS e Prednisona 16 
 
 
Um lactente de 06 meses de idade é trazido pela mãe para consulta 
de Puericultura em ambulatório de pediatria. A mãe refere ter 
percebido durante o banho que seu filho tem apenas 1 testículo. 
 
I- Realize a anamnese, solicite o exame físico ao examinador, 
, formule uma hipótese diagnóstica e trace uma conduta. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 10 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 10 
 
 ANEXO I 
CRIPTORQUIDIA 
 
 
 
 
 
Checklist Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
ACOLHIMENTO 
Candidato apresentou-se como médico e cumprimentou a mãe 1 
Candidato questiona sobre queixa principal (Filho tem apenas 01 testículo) 
Solicitou a apresentação da Caderneta de Saúde da Criança 
3 
Questiona sobre a presença de outras manifestações (Sem outras queixas) 
 
ANAMNESE 
Investiga sobre histórico de parto de nascimento (RN prematuro - 35 semanas) 
Investiga antecedentes familiares de Criptorquidia 5 
2 
4 
6
8 
Solicitou exame físico ao examinador 
EXAME FÍSICO 
8
8 
Mencionou necessidade de higienização das mãos e pediu permissão a mãe para realizar o E.F 
Explica adequadamente a mãe sobre conduta expectante e cirúrgica 
Solicitou parecer do cirurgião para conduta cirúrgica preferencialmente antes de 1 ano de idade 
Identifica a Criptorquidia explicando a mãe de forma simples 9
8 
ANEXO I 
10 
11 
Orienta a mãe quanto aos riscos da não correção da criptorquidia (Malignidade, infertilidade, risco 
de torção, problemas psicológicos, estética) 
7
8 
12 
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA E CONDUTA 
Pergunta se a mãe tem mais alguma dúvida 13 
 
 
Raquel leva seu filho, Lucas, 6 meses de idade, a consulta de 
puericultura. Refere ter muitas dúvidas sobre a introdução de 
alimentos. Afirma que pretende amamentar se filho o máximo 
possível, pois sabe de todos os benefícios do aleitamento materno. 
 
I- Oriente a mãe sobre como deverá proceder referente a 
introdução alimentar da criança. (Não será necessário a 
realização de exame físico na estação). 
 
II- Indique quais vacinas deverão ser administradas na 
consulta e quando será a próxima vacina. 
 
III- Marque o retorno, seguindo o calendário de puericultura. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 11 
 
 
ALIMENTAÇÃO E 
IMUNIZAÇÃO 
 
 
 
 
 
Checklist Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
ACOLHIMENTO 
Candidato apresentou-se como médico e cumprimentou a mãe 1 
Candidato questiona sobre queixa principal (Orientação sobre introdução alimentar) 
Solicitou a apresentação da Caderneta de Saúde da Criança 
3 
Reforço positivo – Parabeniza a mãe pela manutenção do aleitamento materno exclusivo 
TAREFA I – ALIMENTAÇÃO 
Orienta sobre a importância da alimentação variada, com a presença de carnes 
Orienta a manutenção do aleitamento materno até 2 anos de idade, no mínimo 5 
2 
4 
6
8 
Recomenda que não seja ofertado biscoitos ou doces para a criança 8
8 
Orienta que não deve ser feita a liquidificação dos alimentos 
Indica que será administrada a vacina Pentavalente 
Indica que será administrada a VIP 
Reforça a importância do uso de sulfato ferroso 9
8 
10 
11 
Indica que será administrada a vacina contra Febre Amarela apenas aos 09 meses 
7
8 
12 
TAREFA II – VACINAÇÃO 
Marca retorno e pergunta se resta alguma dúvida 13 
 
 
Pedro, 7 anos, chega ao consultório trazido pela mãe, que diz estar 
preocupada com o peso e baixa estatura do seu filho. 
 
I – Realize a anamnese direcionada, exame físico direcionado (Com 
medição de P.A), diagnóstico e conduta terapêutica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 12 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 12 
 
 ANEXO I 
CRESCIMENTO E 
DESENVOLVIMENTO 
 
 
 
 
 
Checklist Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
ACOLHIMENTO 
Candidato apresentou-se como médico e cumprimentou a mãe 1 
Candidato questiona sobre queixa principal (Diz se preocupar, pois filho está muito gordo e baixinho) 
Solicitou a apresentação da Caderneta de Saúde da Criança 
3 
Investiga a rotina alimentar da criança (Horários, alimentos, ingesta de líquidos, frutas e verduras) 
ANAMNESE 
Questiona sobre a altura dos pais da criança 
Investiga atividades realizadas pela criança (Prática de atividade física, horários da escola, sono) 5 
2 
4 
6
8 
Investiga antecedentes patológicos / Não patológicos 8
8 
Investiga sobre antecedentes familiares (Pai e mãe obesos. Pia com HAS e DM 
Menciona necessidade de lavar as mãos antes de examinar a criança 
Pesa a criança corretamente (32kg) 
10 
11 
Escolhe adequadamente o manguito e afere PA da criança (109x70 mmHg) 
7
8 
EXAME FÍSICO 
Mede a altura da criança corretamente (117 cm) 
Calcula I.M.C corretamente (23,4/m²) 
12 
13 
14 
Plota todos os dados adequadamente nos gráficos do cartão da criança 15 
CONDUTA 
ANEXO I 
Reconhece e explica adequadamente crescimento normal 
Reconhece e explica adequadamente quadro de obesidade grave orientando dieta e a. física 
Reconhece e explica adequadamente quadro de pré-hipertensão e a relação com obesidade 
Marca retorno para aferições periódicas da PA (3 aferições em ocasiões distintas) 
16 
17 
18 
19 
 
 
Rafael, 5 anos, é trazido a UBS pela mãe, referindoque seu filho está 
com uma tosse que a está preocupando muito, pois já dura 
aproximadamente 15 dias. Diz ter levado a criança há 8 dias em um 
pediatra, onde o profissional diagnosticou seu filho como um quadro 
de pneumonia, prescrevendo amoxicilina por 7 dias, porém não 
houve melhora do quadro e na percepção da mãe, a tosse até piorou, 
o que a fez buscar a unidade. 
 
I- Realize a anamnese, solicite o exame físico ao examinador, 
solicite os exames complementares que achar pertinente e 
interprete-os em voz alta, formule uma hipótese diagnóstica 
e trace uma conduta. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 13 
 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 13 
 
 ANEXO I 
ANEXO II 
TUBERCULOSE NA 
INFÂNCIA 
 
 
 
 
 
Checklist Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
ACOLHIMENTO 
Candidato apresentou-se como médico e cumprimentou a mãe 1 
Candidato questiona sobre queixa principal (Tosse há 15 dias) 
Solicitou a apresentação da Caderneta de Saúde da Criança 
3 
Investiga sobre características da tosse (Seca ou com expectoração) 
ANAMNESE 
Questiona sobre presença de febre (Febre vespertina) 
Pergunta sobre características da expectoração (Amarelada, sem presença de sangue) 5 
2 
4 
6
8 
Investiga antecedentes patológicos / Não patológicos 8
8 
Investiga sobre contato com BK (Avô está fazendo tratamento para TBC) 
Menciona necessidade de lavar as mãos antes de examinar a criança 
Solicita ectoscopia e sinais vitais 
10 
11 
7
8 
EXAME FÍSICO 
Realiza Exame do aparelho respiratório 
 
Menciona sinais de esforço respiratório (Batimento de asa de nariz, retração subcostal, tiragem 
intercostal, retração de apêndice xifóide 
 
12 
13 
EXAMES COMPLEMENTARES 
ANEXO I 
Solicitou PPD e interpretou de forma correta 
Solicitou radiografia de tórax e interpretou de forma correta 
Calculou os pontos do ESCORE para BK pulmonar 
Fez o diagnóstico de Tuberculose e prescreveu esquema RIP por 6 meses 
16 
17 
18 
19 
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA E CONDUTA 
ANEXO II 
Solicita PPD e Radiografia de tórax para investigar contactantes e menciona NOTIFICAÇÃO 20 
 
 
Você está saindo do seu plantão e decide passar no mercado. Lá, 
uma mãe desesperada grita por socorro, dizendo que sua filha de 
apenas 8 meses parece estar morta. Você prontamente diz que é 
médico e quer ajudar. 
 
 I - Realize o atendimento da criança. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 14 
 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 14 
 
 ANEXO I 
ANEXO II 
 
ANEXO III 
 
ANEXO IV 
BLS-BASIC LIFE 
SUPORT 
 
 
 
 
 
Checklist Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
TEREFA I 
Candidato apresentou-se como médico e cumprimentou a mãe 1 
Checa responsividade da criança (Não responde) 
Checa a segurança da cena (Cena segura) 
3 
Checou RESPIRAÇÃO e PULSO BRAQUIAL por 10 segundos 
Candidato reavalia a criança após 2 minutos 
Inicia ventilação com frequência de 1 ventilação a cada 3-5 segundos 5 
2 
4 
6
8 
Inicia compressões torácicas coma técnica correta (Técnica dos 2 dedos, 1/3 do diâmetro AP (Cerca 
de 4 cm) com frequência de 100-120 compressões por minuto 
8
8 
Solicita a alguém que ligue para o SAMU 192 e obtenha um DEA 
Candidato mantem relação compressão/ventilação de 30:2 
Candidato manuseia o DEA de forma correta 10 
7
8 
Retoma RCP por 2 minutos e checa ritmo (Perguntar até quando continuará realizando RCP) 
Responde que continuará realizando RCP até a equipe de emergência chegar 
11 
12 
TAREFA II - DEA 
ANEXO I 
ANEXO II 
ANEXO III 
9
8 
ANEXO IV 
 
 
Paciente com 25 horas de vida, nascido de parto vaginal com 40 
semanas de gestação, encontra-se no alojamento conjunto com sua 
mãe. Você é o médico responsável pelo setor. 
 
I- Utilizando o manequim, realize as demais medidas 
antropométricas e assinale coma caneta no gráfico. 
 
 
 
Baseado nos resultados, classifique o recém-nascido: 
( ) Pequeno para a idade gestacional 
( ) Adequado para a idade gestacional 
( ) Grande para a idade gestacional 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 15 
 
 
 
 
Tarefa 02: 
O teste de reflexo vermelho deste recém-nascido está conforme a 
imagem do ANEXO I. Indique o diagnóstico de cada um dos lados e 
a conduta indicada neste momento. 
 
• Direita:__________________________ 
• Esquerda:_______________________ 
• Conduta:________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tarefa 03: 
Ao examinar o RN, você notou que o mesmo era hipotônico 
globalmente, e apresentava as seguintes alterações no exame 
(Anexo II): Avaliação auditiva e teste do coraçãozinho sem 
alterações. 
 
a) Baseado no conjunto de achados deste recém-nascido, indique a 
principal hipótese diagnóstica. 
 
b) Baseado na principal hipótese diagnóstica, cite 3 exames 
complementares fundamentais neste momento. 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 15 
 
 
 
ANEXO I 
 
ANEXO II 
Neonatologia 
SD.DE DOWN 
 
 
 
 
 
 
Checklist Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
ACOLHIMENTO 
Candidato apresentou-se como médico e cumprimentou a mãe 1 
Indicou lavagem das mãos antes da aferição 
Utilizou linguagem acessível, evitando jargões médicos 
3 
Solicitou ajuda de outra pessoa para realizar a aferição da estatura 
TAREFA I 
Assinala corretamente no gráfico estatura de 48 cm para idade de 40 semanas (Tolerar 1 cm +/-) 
Realiza aferição da estatura com ESTADIÔMETRO, com a parte fixa na posição cefálica 5 
2 
4 
6
8 
 Assinala corretamente perímetro cefálico no gráfico de 34 cm para idade de 40 semanas 8
8 
Realiza medida do perímetro cefálico corretamente (Protuberância occipital e glabela) 
Indica ‘’Pequeno para idade gestacional’’ 
Indica reflexo ocular normal a direita / Reflexo vermelho presente 10 
7
8 
TAREFA II 
Indica reflexo ocular alterado a direita / Reflexo vermelho ausente / Leucocoria 
 
Encaminha para o Oftalmologista 12 
TAREFA III 
ANEXO I 
Identifica estigmas e os associa a Sd.de Down, comunicando a mãe de forma empática 
Solicita 3 dos seguintes exames: Cariótipo; Ecocardiograma; Hemograma; TSH; T3 T4 
16 
ANEXO II 
9
8 
11 
12 
 
 
Criança de 9 anos vem à UBS trazido pela mãe com queixa de crises 
de falta de ar e “chiado no peito” nos últimos meses. Veio para 
realizar uma consulta de rotina. 
 
 
I- Realize a anamnese e solicite o exame físico ao 
examinador. 
 
II- Solicite 2 exames complementares que achar pertinente. 
 
III- Trace uma conduta adequada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 16 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
CASO CLÍNICO 16 
 
 
 
ANEXO I 
 
ANEXO II 
ASMA 
 
 
 
 
 
 
 
Checklist Pediatria - Prova de habilidades clínicas 
ACOLHIMENTO 
Apresentou-se como médico e cumprimentou a mãe 1 
Questionou período de início da dispnéia 
Solicitou dados de identificação e solicitou caderneta da criança 
3 
Questionou limitação de atividades físicas 
ANAMNESE 
Questionou uso de broncodilatadores de curta duração 
Questionou presença de despertares noturnos 5 
2 
4 
6
8 
Questionou antecedentes patológicos / não patológicos (Internações prévias, medicações, alergias) 8
8 
Questionou a presença de sintomas diurnos 
Questionou história familiar de atopias 
Pediu autorização e mencionou realização de lavagem das mãos 10 
7
8 
EXAME FÍSICO 
Solicitou exame físico ao examinador 
II - EXAMES COMPLEMENTARES 
ANEXO I 
Solicitou 2 dos seguintes exames: Espirometria com prova broncodilatadora, peak flow, 
radiografia de tórax, testesalérgicos. 
 
Classificou corretamente a Asma em mal controlada 
12 
ANEXO II 
9
8 
11 
13 
III - CONDUTA 
Orientou a mãe sobre medidas de controle ambiental 
Prescreveu Broncodilatador de curta duração 
Ensinou a técnica correta de uso da bombinha 
Marcou retorno para acompanhamento do quadro 17 
16 
15 
14