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TRONCO ENCEFÁLICO E FORMAÇÃO RETICULAR Anatomia de superfície do mesencéfalo, ponte e bulbo e formação reticular. V I N I C I U S D A S I L V A S A N T O S - M E D I C I N A - U N I V E R S I D A D E F E D E R A L D E P E R N A M B U C O TRONCO ENCEFÁLICO SUBDIVISÕES DO TRONCO ENCEFÁLICO ESTRUTURAS ANATÔMICAS BULBO 1. Fissura Mediana Anterior: Deriva da fissura mediana anterior da medula. 2. Sulco Lateral Anterior: Igual a medula, se bifurca em cima em sulco pré-olivar e sulco pós olivar, que delimita as olivas bulbares. 3. Pirâmides Bulbares: É por onde passa o sistema piramidal, ao lado da fissura mediana. 4. Sulco lateral posterior: É também chamado de sulco pós-olivar, que delimita a área. 5. Oliva Bulbar: Compõe o sistema extra- piramidal, do controle motor involuntário. 6. Decussassão das pirâmides: Fechamento da fissura mediana por cruzamento dos axônios piramidais, formando o trato corticoespinhal lateral. 7. Sulco mediano posterior: Segue até se abrir, formando o pedúnculo cerebelar. 8. Sulco intermédio posterior: Igual à medula. Divide o funículo posterior em dois fascículos. 9. Tubérculo grácil: Mais medial, é onde se localiza o núcleo do trato grácil, região que conecta medula espinal ao encéfalo. 10. Tubérculo cuneiforme: Mais lateral, onde se localiza o núcleo do trato cuneiforme. 11. Pedúnculo Cerebelar Inferior: Deriva de fibras que cruzam do cerebelo pro tronco. (12) NERVOS CRANIANOS DA PONTE • Nervos Cranianos VI, VII, VIII, IX, X, XI e XII • Sulco bulbo-pontino: É onde se localizam os nervos VI, VII e VIII. • Sulco lateral posterior: É de onde emergem os ramos do nervo glossofaríngeo (IX), vago (X) e acessório (XI). • Sulco lateral anterior: É de onde emerge o nervo hipoglosso (XII). ESTRUTURA INTERNA DO BULBO (VISTA GERAL) *Para um entendimento mais aprofundado, ver meu resumo sobre anatomia interna do tronco encefálico! PONTE 1. Sulco Basilar: Depressão na porção anterior do tronco, que aloja a artéria basilar 2. Pedúnculos cerebelar inferior: Fibras nervosas que cruzam a ponte e o cerebelo inferiormente 3. Pedúnculo cerebelar médio: Mesma coisa, só que um pouco mais acima, mais fibras. 4. Sulco bulbo-pontino: Inferior, delimita a ponte do bulbo. 5. Sulco mediano do 4º ventrículo: Compondo o assoalho do 4ºV, é a depressão mediana. 6. Eminências Mediais/Colículo facial: Na porção inferior das eminências há uma projeção do núcleo do nervo facial no tronco encefálico, é o que chamamos de “joelho” do nervo facial. 7. Sulco limitante: Limita o posicionamento das eminênciais mediais do quarto ventrículo. 8. Trígono do Hipoglosso: Triângulo menor, mais superior, é o aglomerado dos núcleos do nervo hipoglosso, que se projetam para dentro do assoalho do 4º ventrículo. 9. Trígono de Vago: Logo abaixo do trígono do hiploglosso, um pouco maior e de função igual. 10. Área vestibular: Área lateral, triangular, tem uma relação direta com o nervo vestíbulo- coclear 11. Estrias medulares: Fibras de associação de um lado e o outro, cruzam entre os hemisférios. 12. Véu medular superior: Lâmina de substância branca que cruzam o plano mediano, interligando os pedúnculos cerebelares superiores. 13. Nervo trigêmeo: Emerge na porção anterior da ponte. ESTRUTURA INTERNA DA PONTE (VISTA GERAL) MESENCÉFALO 1. Pedúnculo cerebral: Feixe de fibras nervosas que descem o cérebro e o conectam com o tronco encefálico, principalmente do sistema piramidal. 2. Fossa interpeduncular: Entre os pedúnculos cerebrais, tem uma relação direta com o nervo oculomotor, que emerge nessa área. 3. Colículos superiores: Projeção de corpos neuronais. 4. Colículos inferiores: Localizados na face posterior do mesencéfalo, essas duas projeções juntas formam a placa quadrigeminal. Tem função atuante na visão e audição do organismo. 5. Pineal: Glândula entre os colículos, geralmente encontra-se calcificada. 8 9 10 11 12 13 ANATOMIA INTERNA DO MESENCÉFALO (GERAL) IRRIGAÇÃO DO TRONCO ENCEFÁLICO • Artérias vertebrais: Emite ramos como a artéria póstero-inferior do cerebelo e a artéria espinal anterior que irrigam o tronco. • Artéria basilar: Emite ramos importantes como a artéria ântero-inferior do cerebelo, artérias da ponte e artéria cerebelar superior. FORMAÇÃO RETICULAR DEFINIÇÃO: É uma rede difusa de neurônios mergulhada entre a substância branca e cinzenta responsável por inúmeras funções distintas. NÚCLEOS DA FORMAÇÃO RETICULAR 1- NÚCLEOS DA RAFE • Localização: 8 núcleos do bulbo ao mesencéfalo. • Função: Em sua maioria são neurônios serotoninérgicos relacionados à regulação da dor (via da analgesia) e indução do sono. • Núcleo magno da rafe (rafe mediana): Mais importante! 2- LOCUS CERULEUS • Localização: No assoalho do 4º ventrículo. • Função: Em sua maioria são neurônios noradrenérgicos responsáveis pelo sono REM (sono paradoxal). 3- SUBS. CINZENTA PERIAQUEDUTAL • Localização: Circunda o aqueduto cerebral. • Função: Atuam também na via de regulação da dor 4- ÁREA TEGUMENTAR VENTRAL • Localização: Parte ventral do tegmento do mesencéfalo, medialmente à substância negra. • Função: Neurônios dopaminérgicos relacionados à regulação do comportamento emocional. PRINCIPAIS FUNÇÕES DA FORMAÇÃO RETICULAR • Controle da atividade elétrica cortical do sono e vigília: Através do Sistema Reticular Ativador Ascendente, ativação do córtex (vigília) e indução ativa do sono (pelos núcleos da rafe e locus c.) Artérias da ponte • Controle eferente da sensibilidade: Pelos mecanismos de atenção seletiva e via da analgesia o Aferência seletiva: É o que faz a gente “esquecer” que estar usando uma camisa, parar de senti ela no corpo ou quando esquece que o óculos está na cabeça. o Vias da analgesia: Sistema portão da dor, onde atua a subs. Cinzenta periaquedutal, núcleo magno da rafe e modulam a entrada de impulsos dolorosos.. • Controle da motricidade somática: Ativação e inibição de neurônios motores medulares, controle da motricidade voluntária, controle do equilíbrio, tônus e postura e controle de padrões complexos e estereotipados de movimentos (locomoção). • Controle do sistema nervoso autônomo: Atua sobre o sistema límbico e hipotálamo. • Controle neuroendócrino: Regulação hipotálamo- hipófise. • Controle de reflexos e respostas motoras estereotipadas: Vômito, deglutição, locomoção, mastigação, movimentos oculares, ritmo respiratório. o Centro locomotor: FR do mesencéfalo. o Centro da deglutição: FR da ponte. o Centro do vômito: FR do bulbo. o Centro respiratório: Controle do ritmo respiratório na FR do bulbo. o Centro vasomotor: Controle do ritmo circadiano e do calibre dos vasos no bulbo.
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