Prevenção ao Trauma Pediátrico

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Joseany S. 
 Pediatria 
 
INTRODUÇÃO 
 
❖ DEFINIÇÃO 
Cadeia de eventos que ocorre em período curto 
de tempo (minutos/segundos) que NÃO tenha sido 
causada de forma desejada. 
Inicia com desequilíbrio entre vítima e ambiente 
e termina com transferência de energia (cinética, 
química, elétrica, térmica ou radiação ionizante) do 
sistema para o indivíduo ou bloqueio dos mecanismos 
de utilização de tal energia. 
EPIDEMIOLOGIA 
 
• 9 em 10 podem ser evitados 
• Brasil: matam 6.000 crianças/ano 
• Brasil: 16 mortes/dia e 380 
hospitalizações/dia 
• Brasil: de 0 – 14 anos representa 79% das 
mortes por causa externa 
MORTALIDADE X TEMPO PÓS LESÃO 
❖ PRIMEIRO PICO 
Mortes imediatas que ocorrem na primeira hora. 
Causas: invariavelmente por lacerações do 
cérebro, tronco cerebral, medula espinal, coração e 
grandes vasos. 
❖ SEGUNDO PICO 
Mortes precoces que ocorrem nas primeiras 4 
horas. O intervalo entre a lesão e a terapêutica 
definitiva é crítico para a recuperação. 
Causas: hemorragia intensa resultante das lesões 
no sistema respiratório, órgãos abdominais e sistema 
nervoso central. Quase todas as lesões deste grupo são 
consideradas tratáveis pelos procedimentos médicos 
disponíveis atualmente. 
❖ TERCEIRO PICO 
Mortes tardias representam as pessoas que 
morrem dias ou semanas após o trauma. 
Causas: infecção ou falência dos múltiplos 
órgãos. 
CARACTERÍSTICA/RISCO POR FAIXA ETÁRIA 
❖ 0 – 6 MÊSES: 
• Características: 
- Vira-se sozinho 
- Engatinha 
- Pega e puxa objetos 
- Explora objetos colocando na boca 
• Riscos: 
- Queimadura 
- Afogamento 
- Quedas 
- Obstrução de VAS 
- Intoxicação exógena 
- Asfixia 
❖ 7 – 12 MÊSES: 
• Características: 
- Rasteja 
- Fica em pé com auxilio e sozinho 
- Escala/puxa objetos 
- Atira objetos 
- Explora objetos colocando na boca 
• Riscos: 
- Queimadura 
- Afogamento 
- Quedas 
- Intoxicação exógena 
- Choques elétricos 
❖ 1 – 3 ANOS: 
• Características: 
- Necessidade de investigar 
- Antecipação do pensamento 
- Evolução do rastejamento para escadas 
 
 
• Riscos: 
- Queimadura 
 
- Queda de altura 
- Cortes 
- Intoxicações 
❖ 3 – 5 ANOS: 
• Características: 
- Explora a vizinhança 
- Anda com velocidade / corre 
- Anda de bicicleta, brinca com outras 
crianças e atravessa a rua 
- Aceita ordens e orientações 
• Riscos: 
- Todos os anteriores 
- Equipamentos de segurança 
❖ 6 – 12 ANOS: 
• Características: 
- Explosão de energia e movimentos 
- Gosto por aventuras 
- Maior autonomia 
- Curiosidade exacerbada 
• Riscos: 
- Todos os anteriores 
- Comportamento de risco 
- Atitudes desafiadoras 
- Imitação de ídolos e heróis 
TIPOS DE ACIDENTES 
 
❖ INTOXICAÇÕES 
- 7% dos acidentes em < 5 anos 
- 2% mortes na infância no mundo 
• Prevenção: 
- Produto químico com trava de segurança 
- Evitar uso de medicamentos na frente das 
crianças e nem dizer que é “gostoso” 
- Não trocar embalagens 
- Evitar plantas tóxicas 
- Cuidados alimentares 
❖ ASFIXIA 
- Roupas, lençóis e sacolas plásticas 
- Pequenos lábios 
- Pequenos objetos 
- Sementes, alimentos pequenos 
- Partes de brinquedos 
• Prevenção: 
- Evitar cordões/presilhas de chupetas 
- Sacos plásticos e objetos pequenos fora do 
alcance 
- Lençóis e mantas presos aos colchões 
❖ QUEIMADURAS 
- Óbitos por fumaça, fogo ou chamas 
- Escaldadura (+ frequente) 
- Eletrodomésticos e eletroportáteis 
- Tomadas 
• Prevenção: 
- Evitar manuseio de líquidos quentes 
- Dificultar acesso à eletrodomésticos 
- Líquidos inflamáveis fora de alcance 
- Protetores de tomada 
- Cabos de panela fora de alcance 
❖ QUEDAS 
Tipos: da própria altura (34%), de edifícios ou 
estruturas, de escadas e da cama. 
• Prevenção: 
- Grades / redes protetoras 
- Bebê conforto ao nível do piso 
- Modificação de pisos / cuidados com escada 
- Trava de segurança 
❖ BRINQUEDOS 
- Evitar pequenos, pontiagudos e cortantes 
- Indicação etária 
- Cuidados com o ambiente 
- Cuidado com brinquedos que parecem 
alimento 
- Embrulhos plásticas 
❖ COZINHA 
- Não deixar crianças sozinhas na cozinha 
- Facas e objetos cortantes 
- Cabos de panela 
- Botões do fogão 
PREVENÇÃO 
Intervenções combinadas podem gerar 
ambientes mais seguros: 
1) Educação – conhecimento dos riscos de 
acidentes com variedades de 
 
configurações e fornecimento de 
orientações de como minimizar os riscos 
2) Ambiente – melhorias e adaptações de 
casas e áreas de lazer 
3) Fortalecimento – envolvimento da 
comunidade pode gerar senso de 
compromisso geral 
# Período Comum: durante as férias escolares, 
finais de semana e no verão. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FAIXA DE MAIOR RISCO 
 Pré-escolares, de 2 a 5 anos, costumam sofrer 
traumas e lesões com mais frequência. Nessa idade, 
ainda não possuem o menor conhecimento dos riscos 
e perigos que o cercam. 
 
 
Favoráveis à Acidentes: 
- Baixa Idade 
- Meninos 
- Moradias em mau estado 
- Cômodos pequenos 
- Instalações/fiações precárias 
- Baixa escolaridade do responsável