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FES-Estimulação elétrica funcional Aula 02 Eletroterapia Conceito Corrente elétrica que promove estimulação transcutânea do nervo motor e consequentemente do tecido muscular. Corrente farádica X corrente galvânica Corrente galvânica ou contínua→ indicada para músculos denervado ◦ Os elétrons fluem em uma única direção ◦ Não tem pulso reverso Corrente farádica ou alternada→ indicada para músculo inervado. ◦ Os elétrons fluem primeiro em uma direção e depois na outra ◦ Formas de onda bifásicas Contínua- Elétrons fluem em uma só direção. Alternada- Elétrons fluem hora em uma e hora em outra direção. Características da corrente FES Altas intensidades (amplitudes) para gerar contração muscular (mA ou volts) Frequências baixas= 20 a 100Hz (30-80Hz) Amplitudes moderadas=100 a 300 Indicações- Efeitos Fortalecimento muscular Hipertrofia muscular Hipertonia muscular (antagonista)[]=] Reeducação muscular Contra- indicações Marcapasso TVP (risco de embolia) HAS (não controlada) Hipotensão (não controlada) Cuidado em áreas de contração adiposa em obesos (necessita de maiores intensidades) Infecção ativa Lesões de pele Déficit cognitivo Gestantes nas regiões próximas ao útero gravídico Aplicação prática Preparo da pele: lavar com água e sabão ou limpar com álcool a 70%, para reduzir impedância dada pela oleosidade, resíduos (células epiteliais mortas) e outros artefatos. Preparar os eletrodos com gele condutor. O tamanho do eletrodo depende do tamanho do músculo Posicionar os eletrodos e fixá-los com segurança Colocação de eletrodos Unipolar: ◦ Um eletrodo no ponto motor ◦ Um eletrodo maior, dispersivo em outro ponto do ventre muscular Bipolar ◦ Um eletrodo em cada extremidade do músculo ◦ Alinhados na direção na contração muscular ◦ Em paralelo com o ventre muscular Parâmetros A força da contração é determinada pela amplitude, frequência e duração da onda. Na literatura ainda não há consenso sobre os parâmetros. Devem ser associadas contrações voluntárias aos estímulos elétricos para resultados eficazes. Fortalecimento e reeducação Frequências: 20 a 80 Hz, podendo aumentar até 100Hz com a evolução do tratamento Largura de pulso: 100 a 300µs Tempo de subida ou rampa: 2 a 3 seg Tempo On: 10 seg Tempo de descida: 2 a 3 seg Tempo off: relação de 1:2 ou 1:3 de tempo on, para evitar fadiga Tempo total: 15 a 30 minutos (aumentar com a evolução do tratamento) 3-5 sessões por semana Recuperação após lesão neurológica Frequências: 20 a 100 Hz (50 Hz) Largura de pulso: 100 a 300µs Tempo de subida ou rampa: 2 a 3 seg Tempo On: 10 seg Tempo de descida: 2 a 3 seg Tempo off: relação 1:2/1:3 de tempo on, para evitar fadiga Tempo total:30 minutos 3-5 sessões por semana EX: Subluxação do ombro AVC ou redução da espasticidade (antagonista) Qual a vantagem de utilizar a estimulação elétrica para fortalecimento muscular? Quais os fatores que interferem na ativação da unidades motoras através da estimulação elétrica? Qual a diferença que ocorre na ordenação hierárquica de recrutamento das unidades motoras quando é feito o exercício e quando é feita a estimulação elétrica? É indicado utilizar estimulação muscular elétrica em estágios iniciais de reabilitação pós cirurgia? Por que? É indicado o uso da estimulação elétrica em regimes de treinamentos atléticos ou esportivos? Por que? FIM
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