AULA 10 CURATIVOS

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FERIDAS E CURATIVOS
Enfª Esp:. Anna Monteiro
Conceito
Os curativos são um meio terapêutico que consiste na
limpeza e na aplicação de uma cobertura estéril em
uma ferida. Eles têm a finalidade de promover a rápida
cicatrização e prevenir a contaminação ou infecções.
FINALIDADE DO CURATIVO
Proteger a ferida da contaminação por microorganismos;
Auxilia na hemostasia;
Promove cicatrização por absorver a drenagem e
desbridamento da ferida;
Sustenta ou fornece uma tala ao local da ferida;
Protege os pacientes da visão da ferida;
Promove o isolamento térmico da superfície da ferida;
Proporciona um ambiente úmido
TIPOS DE CURATIVOS
AMBIENTE SAUDÁVEL NA FERIDA
Impedir e tratar a infecção;
Limpar a ferida;
Remover tecido não viável;
Controlar exsudato;
Manter a ferida em um ambiente úmido;
Proteger a ferida;
Oclusivos: não permite a
passagem de ar ou fluidos,
funcionando como uma
barreira contra bactérias.
Compressivos:
compressão para estancar
a hemorragia
Abertos: são realizados em
ferimentos que não há
necessidade de serem
ocluídos. Ex.: cortes
pequenos, suturas,
escoriações.
Antissépticos
ASSEPSIA X ANTISSEPSIA
Assepsia é o conjunto de medidas adotadas para impedir a
introdução de agentes patogênicos no organismo.
Antissepsia consiste na utilização de produtos (microbicidas
ou microbiostáticos) sobre a pele ou mucosa com o objetivo de
reduzir os micro-organismos em sua superfície. (ANVISA).
Antissépticos
 Álcool 70%;
 Solução alcoólica de clorexidina (0,5%);
 Gluconato de clorexidina degermante (2%);
CURATIVOS ÉSTERIEIS E 
POMADAS
COBERTURAS 
Hidrocoloides
Indicações:
Feridas com exsudato mínimo a moderado; Ulceras por pressão
de estagio I-IV; Pode ser usado em combinação com pó
absorvente ou alginato.
Contra Indicações:
Queimaduras de terceiro grau; Feridas infectadas; Úlceras
arteriais ou diabéticas. Feridas com escara seca; Feridas com
exposição óssea ou tendão;
Vantagens
Disponíveis em diversos tamanhos; Facilita o desbridamento
autolitico; Impermeável a líquidos/bactérias. Isolamento térmico.
Fácil de aplicar e de remover.
Desvantagens
Potencial para maceração ao redor da ferida se deixado no lugar por
muito tempo; Exsudato com frequência confundido com
pus/infecção. Adesivo possivelmente muito agressivo para pele
frágil.
COBERTURAS 
Hidrocoloides
Troca Acada 3–5dias
COBERTURAS 
Hidrocoloides
COBERTURAS 
Hidrogel
Indicações:
Ferida seca a moderada exsudação, com ou sem tecido de
granulação, limpa; Feridas superficiais ou profundas; Feridas
com descolamentos; Feridas necróticas.
Contra Indicações:
Queimaduras de terceiro grau.; Feridas com exsudato
abundante.
Vantagens
Facilita a autólise. Adapta-se a ferida.
Desvantagens
Potencial de maceração
COBERTURAS 
Hidrogel
Troca
Diariamente, se placas de adesivo
ou preenchimentos da ferida não
forem usados; Ate 3 vezes por
semana, com placas de coberturas
adesivas.
COBERTURAS 
Hidrogel
COBERTURAS 
Alginato
Indicações:
Feridas com exsudato moderado a intenso; Feridas de
espessura total com tuneis; Feridas de espessura parcial e total;
Ulceras de perna, áreas doadoras de tecido, feridas
traumáticas.
 Contra Indicações:
Queimaduras de terceiro grau; Feridas sem exsudato; Feridas
necróticas secas
Vantagens
Não aderente; Não oclusivo; Pode ser utilizado para preenchimento
de espaços mortos em descolamentos, sinos e tuneis; Promove
desbridamento autolitico em feridas exsudativas; Altamente
absorvente.
Desvantagens
Mais dispendioso do que a gaze ou compressas de gaze; Não
pratico para feridas extensas; Material gelificado possivelmente
confundido com purulência
COBERTURAS 
Alginato
Troca
A cada 24 horas; Compactar a ferida
sem forca; Dispor os curativos em
camadas em uma ferida profunda.
COBERTURAS 
Alginato
COBERTURAS
Carvão ativado 
Indicações
Feridas com odor fétido; Ferida com moderado a grande
quantidade de exsudato;
Contra Indicações
Feridas secas; Queimaduras; Áreas de exposição óssea ou de
tendões;
Desvantagem
Necessita de cobertura secundária
Troca
Diária, cobertura secundária
permeável;
Conforme saturação cobertura
secundária semipermeável.
COBERTURAS
Carvão ativado 
COBERTURAS
Papaína
Indicações
Desbridamento enzimático de feridas necróticas ou esfacelo.
Contra Indicações
Hipersensibilidade a papaína
Desvantagens
Maceração de borda dependendo da concentração utilizada
Troca
Diária
COBERTURAS 
Ácido graxo essencial - AGE
Indicações
Pele íntegra; Leito de feridas sem tecido desvitalizado; Tecido
de granulação; Hidratação da pele; UPP estágio I e II.
Contra Indicações
Feridas infectadas; Exsudativas
Troca
Diária
COBERTURAS
Sulfadiazina de prata 
Indicação
Feridas causadas por queimaduras
ou que necessitem ação
antibacteriana
Contraindicação
Hipersensibilidade aos
componentes.
COBERTURAS
FIBRASE
É indicada no tratamento de
lesões cutâneas infectadas (e
feridas.
COBERTURAS
NEOMICINA
Bacitracina é um medicamento
indicado para o tratamento de
infecções da pele e/ou de
mucosas, causadas por
diferentes bactérias
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO
Cicatrização por 1ª intenção: ocorrem em feridas realizadas
de maneira asséptica, com um mínimo de destruição tecidual
e que são devidamente fechadas (bordas coaptadas - união
primária), cicatrizando com pouca reação tecidual.
O tecido de granulação não é visível.
Cicatrização por 2ª intenção: acontece em feridas nas quais
as bordas não foram aproximadas com perda excessiva de
tecido com a presença ou não de infecção.
 A aproximação primária das bordas não é possível.
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO
Cicatrização por 3ª intenção: designa a aproximação das
margens da ferida (pele e subcutâneo) após o tratamento
aberto inicial. Isto ocorre principalmente quando da existência
de infecção, que deve ser tratada primeiramente, para então
ser suturada posteriormente.
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO
FASES DA CICATRIZAÇÃO
FASE INFLAMATÓRIA
Inicia-se no momento da lesão e a resposta inflamatória dura
cerca de três dias. O sangue traz consigo plaquetas, hemácias
e fibrina, os quais formam um coágulo que serve de barreira
impermeabilizante contra contaminação.
FASE PROLIFERATIVA
Possui três eventos importantes:
✓Neo-angiogênese: é o processo de formação de novos vasos
sanguíneos;
✓Fibroplasia: as células mesenquimais quiescentes são atraídas
para o local inflamatório e são transformadas em fibroblastos;
✓Epitelização: as células epiteliais migram, a partir das bordas,
sobre a área cruenta, da ferida e dos folículos pilosos próximos,
induzindo a contração e a neoepitelização da ferida e, assim,
reduzindo a sua superfície.
FASES DA CICATRIZAÇÃO
FASE DE MATURAÇÃO
Nessa fase a ferida sobre um processo de contração, reduzindo
a quantidade e tamanho da cicatriz desordenada e a
remodelação da ferida tem início durante a 3ª semana.
FASES DA CICATRIZAÇÃO
ATIVIDADE
QUAIS OS TIPOS DE CURATIVOS?
QUAIS AS FASES DA CICATRIZAÇÃO?
EM QUE SITUAÇÃO PODERIA ULTILIZAR OS 
CURATIVOS ESTÉRIEIS E POMADAS?
COM BASE NA IMAGEM, QUAIS O TIPOS DE CURATIVO E
POMADA PODERIA ULTIZAR PARA O TRATAMENTO?