PROVA BIOESTATISTICA E EPIDEMIOLOGIA

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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o trecho abaixo.
“Vinte e oito participantes foram diagnosticados com Covid-19. [...] Em relação à história epidemiológica, contato com caso confirmado de Covid-19 em familiar, contato com paciente com caso confirmado e contato com paciente com caso suspeito apresentaram significância estatística como fatores de risco, com riscos relativos de 2,76 (IC 95% = 2,02 – 3,77; p < 0,01), 0,36 (IC 95% = 0,22 – 0,59; p < 0,01) e 0,49 (IC 95% = 0,27 – 0,89; p < 0,05), respectivamente” (MENDES, 2020).
MENDES, C. M. I. Fatores de risco associados à infecção por coronavírus em profissionais de saúde. Portal PEBMED, Rio de Janeiro, 2020. Disponível em: https://bityli.com/E4jJP. Acesso em: 18 dez. 2020.
 
Considerado os dados apresentados e seus conhecimentos sobre risco relativo, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
O contato familiar com casos confirmados tem maior risco ao profissional de saúde comparativamente ao contato com paciente confirmado.
	Resposta Correta:
	 
O contato familiar com casos confirmados tem maior risco ao profissional de saúde comparativamente ao contato com paciente confirmado.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o estudo demonstra que os maiores riscos (maiores que 1) estão associados ao contato sem proteção com familiares, e não no ambiente de trabalho, onde espera-se que todos os equipamentos de segurança estejam sendo utilizados corretamente.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Os testes de hipóteses incluem a etapa de tomada de decisão, ou seja, de aceitar ou rejeitar uma hipótese, seja ela nula ou alternativa. É possível que, nessa tomada de decisão, ocorram erros específicos, relacionados ao aceite incorreto ou à rejeição incorreta. Considerando esses conceitos, analise as asserções a seguir e a relação entre elas.
 
I. Situações em que H 0 é verdadeira, mas é rejeitada, ocorre o erro do tipo I.
PORQUE
II. O erro do tipo I está relacionado ao nível de confiança e à probabilidade de rejeição de H 0 quando esta é verdadeira.
Agora, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
	Resposta Correta:
	 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. os erros do tipo I ocorrem quando, em um estudo, a hipótese nula é verdadeira, mas é generalizada como falsa, sendo rejeitada. O erro do tipo I indica justamente a probabilidade de ocorrer essa falsa generalização, considerando o nível de confiança adotado no estudo.
	
	
	
· Pergunta 3
0 em 1 pontos
	
	
	
	Analise o trecho abaixo:
“Um estudo brasileiro mostrou que as hospitalizações por síndrome respiratória aguda grave entre a confirmação do primeiro caso de COVID-19 até a SE-12 (semana 12) foi maior do que o observado no mesmo período em anos anteriores. A mediana histórica de hospitalizações para essa SE (semana) é de 299; já em 2020, esse número superou 1.000 hospitalizações” (SOUZA et al., 2020, p.1-2).
SOUZA, C. D. F. de et al. Evolução espaçotemporal da letalidade por COVID-19 no Brasil, 2020. J. Bras. Pneumol., São Paulo, v. 46, n. 4, p.1-3, 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/jbpneu/v46n4/pt_1806-3713-jbpneu-46-04-e20200208.pdf.    Acesso em: 20 nov. 2020.
 
Considerado o trecho acima, sobre um estudo em relação à quantificação de pessoas internadas com Síndrome Aguda Respiratória (SARS) e os conhecimentos sobre tipo de variáveis, responda:
Que tipo de variável foi medida no estudo?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Categórica contínua.
	Resposta Correta:
	 
Numérica discreta.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta: o estudo quantificou os pacientes internados em determinada região devido à SARS, objetivando compreender o impacto da doença no número de internações. Recorde os conceitos sobre os tipos de variáveis e tente novamente.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o trecho a seguir.
“Moradores do Distrito Federal e das demais unidades da federação participam, a partir desta semana, da coleta de informações da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS). Realizado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), o estudo atingirá 108 mil domicílios em mais de 2 mil municípios do Brasil até fevereiro de 2020. Ele tem o objetivo de investigar a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis e quantificar a população com incapacidades físicas” (SECRETARIA DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL, 2019).
SECRETARIA DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL. Coleta de dados para a Pesquisa Nacional de Saúde é iniciada. Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Brasília, 2019. Disponível em: http://www.saude.df.gov.br/coleta-de-dados-para-a-pesquisa-nacional-de-saude-e-iniciada/. Acesso em: 22 dez. 2020.  
 
Agora, analise as alternativas abaixo.  
I. A coleta de dados para vigilância é centralizada na esfera federal, e as esferas municipais e estaduais não têm autonomia para coleta, apenas para análise.
II. Os planos de controle e prevenção são elaborados a partir da coleta e análise de dados.
III. Os dados de coleta são mantidos em sigilo pelas unidades de saúde, não sendo divulgados para a população de modo geral.
IV. As etapas de coleta incluem o processamento, a análise, a interpretação de dados e a análise da eficácia da coleta.
V. Os dados podem ser coletados em campanhas (entrevistas) e análises de prontuários.
Assinale a alternativa com as alternativas corretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
II, IV e V.
	Resposta Correta:
	 
II, IV e V.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a coleta de dados pode ocorrer em qualquer esfera administrativa, afinal, é importante que se faça um monitoramento adequado à realidade local. Após a coleta, os dados são avaliados, analisados, interpretados e utilizados para gerar conclusões e divulgação, além das medidas de prevenção.
	
	
	
· Pergunta 5
0 em 1 pontos
	
	
	
	Silva, Mori e Devani (2008) discutem os principais marcadores genéticos identificados em pacientes com diabetes metilo tipo 1. As autoras destacam que diversos genes têm maior ou menor impacto para o desenvolvimento da doença e estão relacionados com a via de produção de anticorpos e moléculas do sistema imune. Observe o gráfico que resume a duração dos anticorpos ao longo dos anos da doença:
 
Fonte: SILVA; MORY; DAVINI, 2008, p. 175.
SILVA, M. E. R. da; MORY, D.; DAVINI E. Marcadores genéticos e autoimunes do diabetes melito tipo 1: da teoria para a prática. Arq. Bras. Endocrinol. Metab., São Paulo, v. 52, n. 2, p. 166-180, 2008.  Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/abem/v52n2/04.pdf. Acesso em: 20 nov. 2020.
 
Considerado os dados apresentados e seus conhecimentos sobre os diferentes tipos de gráficos e variáveis, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Os dados indicaram que os anticorpos estão presentes durante todo o período da doença, em frequência superior a 50%.
 
 
	Resposta Correta:
	 
O estudo envolveu a quantificação de diferentes variáveis, por isso o gráfico de barras ou histogramas é uma escolha correta para representar os dados de frequência.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta: as variáveis de um estudo são as características que podem sofrer influências sob determinado tratamento, e tais influências ou efeitos podem ser representados graficamente. As variáveis podem ser quantitativas ou qualitativas, e para cada estudo há um tipo de gráfico mais apropriado.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	As ferramentas estatísticas são amplamente empregadas em estudos clínicos/biológicos. Por exemplo, estudos em que o objetivo é identificar os efeitos de determinado tratamento em uma doença, há testes específicos para indicar justamente o tempo entre a observação inicial e final. Assim, é possível identificar em quanto tempo o grupo tratado apresentou melhoras em relação ao grupo não tratado.
À qual tipo de análise específica o texto se refere?Resposta Selecionada:
	 
Teste de sobrevida ou sobrevivência.
	Resposta Correta:
	 
Teste de sobrevida ou sobrevivência.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: os testes de sobrevida são muito utilizados em bioestatística para estimativa do tempo entre eventos de interesse, sejam eles relacionados a tratamentos, observações, reações adversas, entre outros.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o trecho a seguir.
“Ter saneamento básico é um fator essencial para um país poder ser chamado de país desenvolvido. Os serviços de água tratada, coleta e tratamento dos esgotos levam à melhoria da qualidade de vidas das pessoas, sobretudo na saúde infantil com redução da mortalidade infantil, melhorias na educação, na expansão do turismo, na valorização dos imóveis, na renda do trabalhador, na despoluição dos rios e preservação dos recursos hídricos etc.” (TRATA BRASIL, 2020).
TRATA BRASIL. O que é saneamento? Instituto Trata Brasil, São Paulo, 2020.  Disponível em: http://www.tratabrasil.org.br/saneamento/o-que-e-saneamento. Acesso em: 22 dez. 2020.
 
Sobre o saneamento e a vigilância em saúde, assinale a alternativa correta.
 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
O saneamento básico é uma forma de prevenção e controle de doenças da vigilância ambiental, com grande impacto na vigilância sanitária e na qualidade de vida.
	Resposta Correta:
	 
O saneamento básico é uma forma de prevenção e controle de doenças da vigilância ambiental, com grande impacto na vigilância sanitária e na qualidade de vida.
	
	
	
· Pergunta 8
0 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o seguinte trecho.
“Os estudos epidemiológicos podem ser primários ou secundários. Dentre os primeiros, arrolamos os seccionais (transversais ou de prevalência) de maior viabilidade de realização, além dos longitudinais (como os que avaliam incidência) e destacamos os que enfocam taxas de morbidade ou mortalidade, e também os de qualidade de vida, de qualidade de atendimento, além dos de análise econômica. Dentre os secundários, mencionamos os advindos de registros regulares, como os da Vigilância Epidemiológica e do DATASUS. Os estudos de intervenção comunitária a serem enfatizados podem ser os relacionados a autocontrole dos pacientes, com base cognitivo-comportamental” (GOMES; LI; NICOLE-CARVALHO, 2005, p. 16).
GOMES, M. da M.; LI, M. L.; NICOLE-CARVALHO, V. Estudos epidemiológicos. J. Epilepsy Clin. Neurophysiol., Porto Alegre, v. 11, n. 4, supl. 1, p. 16-19, dez.  2005.   Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/jecn/v11n4s1/a03v11n4s1.pdf. Acesso em: 18 dez. 2020.  
 
Considerando os tipos de estudos em epidemiologia e seus conhecimentos sobre o assunto, analise as afirmativas, e classifique-as em verdadeiras (V) ou falsas (F).
 
I. ( ) Estudo intervencional, do tipo primário, é pautado no controle da exposição a determinado agente causador de condições de interesse.
II. ( ) Estudos de caso-controle, do tipo primário, são utilizados quando o investigador aplica a condição em determinado grupo de interesse, monitorando os efeitos em tempo real.
III. ( ) Estudos do tipo seccionais em que há uma tendência para análise descritiva, de baixo custo e ampla generalização, são do tipo secundário.
IV. ( ) Estudos ecológicos são aqueles que não limitam as regiões de estudo, considerando todo o ambiente de modo global e atemporal.
V. ( ) Estudos de coorte são do tipo observacional, com seleção do grupo amostral de modo não aleatório e ampla utilização para compreensão de doenças raras.
Agora, assinale a alternativa com a ordem correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V – F – F – V – V.
	Resposta Correta:
	 
V – F – V– F – V.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta: os estudos epidemiológicos são desenhados de modo a responder diferentes tipos de questionamentos e disponibilidade de dados amostrais. Nos estudos de caso-controle não há intervenção do investigador durante a exposição, e os estudos ecológicos têm limitação regional, considerando tempo, contexto social e condições do grupamento observado.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	As hipóteses alternativas se contrapõem à hipótese nula. Assim, enquanto na hipótese nula é esperado uma observação sem efeito, na hipótese alternativa é indicado o efeito esperado. Todavia, a hipótese alternativa pode se apresentar de diferentes formas, dependendo do tipo e objetivo do estudo, sendo classificadas como bilaterais à esquerda, à direita ou unilaterais.
Considere, então, que:
1. Teste unilateral à esquerda
2. Teste unilateral à direita
3. Teste bilateral
Enumere as situações, indicando qual teste (1, 2 ou 3) seria mais indicado como hipótese alternativa nos seguintes estudos.
( ) Análise do efeito de um medicamento para redução da pressão arterial, com H 0 = 140  mmHg.
( ) Estudo sobre suplemento de cálcio em pessoas com osteoporose, com H 0
= 5 mg/dL.
( ) Controle de qualidade da concentração de um composto ativo em determinado ensaio, H 0 = 10 mg/L.
( ) Estudo sobre a eficácia de vacinação, considerando a concentração inicial de anticorpos como H 0 = 0 U/mL.
( ) Análise de lote medicamentoso, considerando uma concentração específica de dose segura, com H 0 = 50 mg/100mg.
 
Agora, assinale a alternativa que indica a sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
1 – 2 – 3 – 2 – 3.
	Resposta Correta:
	 
1 – 2 – 3 – 2 – 3.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: estudos em que o objetivo é observar um aumento, usualmente se utiliza testes unilaterais esquerdos, pois espera-se que H 1
> H 0; já em estudos com um valor específico a ser atingido, como em controle de qualidade, o valor simplesmente não pode ser diferente aquele, portanto H 1  ≠ H 0; já em estudos visando à redução de algum fator, espera-se que H 1 < H 0, indicando um teste unilateral direito.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	Considere a seguinte situação.
 Joana é uma paciente que adquiriu doença respiratória grave e precisou ser ligada a um respirador pulmonar mecânico. Ela ali permaneceu por muitas semanas e por conta da alta demanda de pacientes no local, e o número reduzido de profissionais de saúde, não foi possível movimentá-la com a frequência necessária. Assim, Joana acabou desenvolvendo graves úlceras de pressão, um risco inerente ao prolongamento de internações hospitalares.
Considerando a situação apresentada, responda: a qual risco Joana foi exposta?
 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Risco iatrogênico.
	Resposta Correta:
	 
Risco iatrogênico.